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1、159131617202631“生理学”课程教学大纲英文名称：Physiology课程编码:BASM2005学时：96学分：6适用对象：临床医学专业七年制先修课程：医用物理学、生物化学、生物学、人体解剖学、组织胚胎学使用教材及参考书：1姚泰主编，生理学，人民卫生出版社，20012姚泰主编，生理学，人民卫生出版社，20033GuytonAC,HallJE.主编，TextbookofMedicalPhysiology,Philadephia,Saunders,2000一、课程性质、目的和任务生理学是研究生物机体正常生命活动及其规律的科学，是临床医学专业的一门重要基础理论课。根据该专业的培养目标，学
2、习生理学不仅是学习后续课程的基础，而且是毕业后继续学习与提高的基础。为此，生理学的教学应使学生掌握本学科重要的基本理论和基本知识，熟悉基本的研究方法和技能；适当介绍与三基内容相关的重要新进展，使学生对本学科的发展前沿有所了解。要求在各个教学环节中加强科学态度、科学思维的训练，着重培养学生分析问题、解决问题和主动获取知识的能力。二、教学基本要求1 .要求学生掌握本学科重要的基本理论和基本知识，熟悉基本的研究方法和技能；适当介绍与三基内容相关的重要新进展，使学生对本学科的发展前沿有所了解。2 .要求在各个教学环节中加强科学态度、科学思维的训练，着重培养学生分析问题、解决问题和主动获取知识的能力。3
3、 .要求学生掌握常用的英语专业词汇，以利学生阅读英语专业书刊，并适应专业双语或部分内容全英语教学的需要。三、教学内容及要求第一章绪论1 .目的要求：了解人体生理学的任务、研究内容及研究方法。熟悉人生理功能的调节方式，掌握新陈代谢、刺激、反应、兴奋性等基本概念。2 .内容：人体生理学研究的对象与任务。生理学的研究内容、研究的三个水平。生理学研究.的方法急性实验法和慢性实验法。生理学与医学的关系。学习生理学的指导思想；机体的基本生命特征：新陈代谢、兴奋性和生殖。基本概念：人体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。反射与反射弧、非条件反射和条件反射。激素调节、神经-体液调节、局部性体液调节。
4、器官、组织、细胞的自身调节。.生理机能的自动控制原理；反馈调节的概念，.负反馈、正反量和前馈的概念和意义。第二章细胞的基本功能1 .目的要求：了解细胞膜的基本结构。熟悉基本肌肉收缩的原理、收缩的外部表现和力学分析。掌握细胞膜的物质转运功能、生物电现象及其产生机制、信息在同一细胞上的传导和细胞间的传递方式与原理。2 .内容：细胞膜的基本结构和物质转运功能：细胞膜的化学组成和分子结构、脂质双分子层、细胞膜蛋白质和糖类、液态镶嵌式模型。单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。细胞的跨膜信号转导功能。由通道蛋白质完成的跨膜信号转导：离子通道的概念，化学门控通道，电压门控通道，机械门控通道.,。由受体
5、蛋白、G蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号转导通路：受体-第二信使系统，以环一磷酸腺甘为第二信使的信号通路；以三磷酸肌醇和二酰甘油为第二信使的信号通路；酶偶联受体介导的信号转导通路。细胞的兴奋性和生物电现象：刺激引起兴奋的条件，阈刺激和阈强度，组织兴奋及其恢复过.程中兴奋性的变化。生物电现象及其产生机制，静息电位的概念，极化、去极化、超极化及复极化，动作电位的概念，锋应位及后应位，锋应位的特点，全或无现象，动作电位的记录方法,双相动作电位和单相动作电位。静息电位和钾的平衡电位，动作电位和钠的平衡电位，膜兴奋时通透性变化的时程和离子流动，钠通道的三种机能状态。.兴奋的引起和传播：阈电位的概念，电紧
6、张电位和局部兴奋，局部兴奋及其向锋电位的转变，膜对钠的通透性及钠的再生性循环。兴奋在同一细胞上的传导，局部电流学说和跳跃式传号:一细胞间的信息传递：化学性突触：.神经-肌接头的兴奋传递、缝隙连接的电传递。肌细胞的收缩功能：甘经-肉肌原纤维、肌小节、肌管系统。骨骼肌收缩的机制，肌丝滑行理.论。骨骼肌的兴奋;收缩耦联钙离子的作用.二.肌肉收缩的外部表现和力学分析：.单收缩,.收缩的、不完全强直和完全强直收缩。等长收缩和等张收缩;后负荷对肌肉收缩的影响，前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响.:肌肉收缩能力改变对肌肉收缩的影响。平滑肌的生理特性。第三章血液1 .目的要求：了解血液的组成。熟悉血液的理化特
7、性和生理功能。掌握内环境的概念、血浆渗透压及其意义、红细胞的功能和特性、生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解、人类血型及输血原则、人体血量正常值。2 .内容：体液和内环境的概念，内环境稳态的概念、维持及意义。血液的组成：红细胞比容，血液的理化特性：血液的比重、粘滞性，血浆渗透压、晶体渗透压与胶体渗透压的形成及意义、等渗溶液与等张溶泅。血浆pH值。.红细胞生理：红细胞膜的通透性，红细胞形态的可塑性，红细胞的悬浮稳定性和血沉,红细胞的渗透脆性与溶血;,红细胞的数量和生理功能。白细胞生理：白细胞的分类及数量，各类白细胞的生理功能、吞噬作用、,细胞免疫和体液免.疫。血小板生理：血小板的生理特性及其生理功
8、能、生理性止血的机制。血液凝固；凝血因子与凝血过程。抗凝系统。纤维蛋白溶解。血细胞的生成与破坏：红细胞生成所需原料与调节,粒细胞生成的调节，血细胞的破坏。血型：,ABO血型系统,.，Rh血型系统，输血原M,血型的应用，人体血量正常值。第四章：血液循环1 .目的要求：各类血管的功能特点、心电图的意义及心音成因，熟悉脑循环的特点及其影响因素。掌握心脏泵血功能、心肌生物电活动、心肌生理特性。掌握动脉血压的形成原理及影响因素，微循环的生理功能及特点。掌握心血管活动的调节，冠脉循环的特点及其血流量调节的特点。2 .内容：心脏的泵血功能。心动周期的概念与心脏泵血过程，心脏泵血功能的评价，心输出量及其影响因
9、素。心力储备。心音和心音图。心肌的生物电现象和生理特性。.心室肌细胞的静息电位及动作电位的形成机制，自律细胞的最大复极电位及动作电位的形成机制。心肌细胞的电生理特性。心肌的兴奋性、自动节律性和心肌的传导性（特点及影响因素等）。正常心电图及其各波的意义。各类血管的功能特点。血肉量,、血地阻力、血压及血流动力学的概念。动脉血压的形成机制.及影响因素。动脉脉搏。静脉血压，静脉及其影响因素。血液与组织液之间的物质交换。组织成的生成与回流及其影响因素。淋巴液的生成和回流。心血管活动的调节。神经调节，心交感神经和心迷走神经的支配及其作用，缩血管神经纤维和舒血管神经纤维的支配及其作用。心血管中枢,延髓心血管
10、中枢。心血管反射，压力感受性反射，化学感受性反射。体液调节，肾上腺素和去甲肾上腺素，.肾素】血管紧张素系统，血管升压素，激肽释放酶-激肽系统，其他局部体液调节因素;自身调节。器官循环。冠脉循环的特点及其血流量的调节。肺循环的血流特点及其调节。脑循环的血流特点及其调节。第五章,呼.吸1 .目的要求：了解气体在血液中运输的形式。熟悉呼吸的概念、呼吸的三个环节，熟悉呼吸节律的产生。掌握肺通气、肺换气的原理，掌握呼吸运动的调节。2 .内容：呼吸的概念，呼吸的三个环节。肺通气。肺通气的结构基血。,肺通气原理，,肺通气的动力，呼吸运动，肺内压和胸膜腔内压。肺通气的阻力和顺应性，肺泡表现活性物质，非弹性阻力
11、，气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力。肺容量。潮气量，补吸气量，补呼气量，余气量及功能余气量,:肺活量及时间肺活量，.肺通.气量,无效腔和肺泡通气量。肺换气与组织换气。气体交换的动力，气体的分压差。.气体交换过程。影响气体交换的因素，呼吸膜的厚度和面积，通气/血流比值。气体在血液中的运输。氧气的运输，氧解离曲线及其影响因素。二氧化碳的运输；.呼吸的调节。呼吸中枢，延髓呼吸相关神经元的分布，脑桥呼吸调整中枢的概念及作用.1.呼吸节律形成的假说.：呼吸的反射性调节:肺牵张.反射;呼吸肌本体感受性反射。防御性呼吸反射。一化学因素对呼吸的调节。外周化学感受器和中枢化学感受器。二氧化碳、H+、低氧对呼吸的调节
12、。面期性呼吸。运动时呼吸功能的变化及调节。第六章消化与呼吸1 .目的要求：了解消化道平滑肌的特性，消化腺的分泌功能。掌握机械性消化、化学性消化的基本过程，掌握消化液分泌和排出的调节，胃、小肠运动的调节，营养物质吸收的基本过程。2 .内容：消化生理概述，机械性消化和化学性消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性。消化腺的分泌而能：治在谓夕卜衣诵经和内衣诵经丛的作用。胃肠激素。,口腔内消化；唾液的成分和作用，唾液分泌的调节。咀嚼和吞咽，食管的蠕动。胃内消化。胃液的成分和作用；胃液分泌的调节，引起胃酸分泌的内源性物质。消化期胃液分泌，头期、胃期和肠期的胃液分泌。胃液分泌的因素。胃的运动，胃的容受性舒
13、张、胃的蠕动、胃的排空。神经和体液因素对胃运动的调节。呕吐。胃电图。,小肠内消化。胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。胆汁的成分和作用，胆汁分泌和排出的调节。小肠液的成分和作用，小肠液分泌的调节。小肠运动的形式和调节.二回盲括约肌的功能。.大肠的功能；大肠液的分泌。大肠运动的形式，排便反射，大肠内细菌的活动及作用。破收。破收的主凄部备机制。永友电介质的吸收，三种主要营养物质吸收的形式和途径。胃肠道的免疫功能。第七章能量代谢和体温1 .目的要求：了解机体能量的来源和去路、能量代谢的测定原理。熟悉影响能量代谢的主要因素，掌握基础代谢的概念及其测定方法，掌握体温的概念及其正常变动，机体的产热和散热过程
14、，体温相对稳定的机制。2 .内容：能量代谢的概念。食物的热价，氧热价，呼吸商。能量代谢测定的原理和方法,定比定律，体表面积与能量代谢，影响能量代谢的主要因素。基础代谢率的概念、基础代谢率的测定与表示方法率。体温的概念及其正常变动。产热的主要器官及产热的调节反应。散热过程：辐射、传导和对流、蒸发：不感蒸发和发汗，汗腺的神经支配和发汗中枢。体温调节：温度感受器，外周温度感受器和中枢温度感受器，体温调节中枢，体温相对稳定的机制，调定点的概念,单胺类物质对体温调节中枢的作用。第八章尿的生成和排出1 .目的要求：掌握肾脏的排泄在维持内环境稳定中的意义。掌握尿生成的过程及其影响因素，肾脏泌尿功能的调节及其
15、在水、电解质平衡中的作用，肾功能评价。熟悉排尿反射。2 .内容：排泄的概念和途径,。肾单位、皮质肾单位和近髓肾单位。近球小体肾血液供应的特点，肾血流量的调节。肾小球的滤过功能。滤过的实验依据和结构基础，滤过的动力。肾小球滤过率和滤过分数；,.影响肾小球滤过的因素。肾血流量及肾小球滤过率的调节。肾小管和集合管的重吸收功能。肾小管和集合管中的物质转运方式。Na+、Cl-、水和葡萄糖的重吸收。.k：HCO及其他溶质的重吸收。肾糖阈、葡萄糖吸收极限量:.肾小管和集合管的分泌和排泄功能。KH+、NH的分泌。其他物质的推泄。.影响肾小管和集合管泌尿功能的因素。小管液中溶质浓度的影响，渗透性利尿。球管平衡。尿稀释机制，尿浓缩机制。肾髓质渗透压松度现.象，渗透压梯度的形成原理和逆流学说:维持髓质高渗的机制和直小血管的逆流交换作用:.肾脏泌尿功能的调节及其在水、.电解质平衡中的作用。抗利尿激素的作用，抗利尿激素分泌的调节。醛固酮的作用，醛固酮分泌的调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节作用，血K+、血Na+浓度的调节作用。甲状旁腺激素的作用。肾功能的评价。血浆清除率的概念，清除率的计算方法，清除率测定的意义。肾小球滤过率.和肾血流量的测定。排尿反正；侏尿
