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1、2022年专接本-病理解剖学考试内容及全真模拟冲刺卷（附带答案与详解）1. 单选题诊断肉瘤的主要依据是问题1选项A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人C.异型性明显D.肺部转移【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-癌与肉瘤的鉴别【解析】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤，属于恶性肿瘤的一种，组织学特点是诊断的重要依据，镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。故本题选A。【点拨】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。有些类型的肉瘤较多发生于儿童或青少年，例如胚胎性横纹肌肉瘤多见于童，有些肉瘤则主要发生于中老年
2、人，如脂肪肉瘤。肉眼观，为结节状或分叶状。由于肿瘤生长较快，除浸润性生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色或灰白色，质地柔软、细腻、湿润，似鱼肉状，故称肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变。镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤结缔组织少，血管丰富，故常经血道转移。上述各点均与癌有所不同，正确掌握癌与肉瘤的区别，对肿瘤的病理诊断及临床治疗均有重要意义。2. 单选题某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断问题1选项A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾【答案】B【
3、解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】阿米巴痢疾：特征表现为果酱样黏液脓血便。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。3. 名词解释结核瘤【答案】答：球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹，直径25cm, 单个或多个，多见于肺上叶。称为结核球，又名结核瘤。【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相
4、对稳定的病灶，常无临床症状，但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕，药物难以进入，治愈可能性较小。当机体免疫力下降时，病灶还可恶化，干酪样坏死物液化，纤维包膜破溃，造成播散。如肺的其他部位病变不重，可考虑局部手术切除，以防后患。4. 单选题下列哪不是慢性肺淤血引起的问题1选项A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血【答案】A【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞
5、和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。故本题选A。5. 问答题简述血栓形成的条件。【答案】答：（1）心血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；（2）血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生涡流等，是静脉血栓形成的主要条件；（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或灭活减少、抗凝血酶合成减少、血小板增多或黏性增加均可增强血液的凝固性，促进血栓形成。血栓形成的过程中，上述血栓形成的条件往往同时存在，以其中某一条件为主。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成
6、-原因【点拨】在活体的心脏和血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。6. 单选题葡萄胎的病理学诊断依据是问题1选项A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失【答案】B【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡，可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点： 滋养层细胞有不同程度增生； 绒毛水肿； 绒毛一般无，或有少数无
7、功能性毛细血管，见不到红细胞。部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿，滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生，绒毛可有或无毛细血管。7. 单选题下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是问题1选项A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C.入球细动脉玻璃样变性D.肾小球囊内形成大量新月体【答案】D【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。病
8、变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起。故本题选D。【点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎。8. 单选题血栓形成条件，下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面： 血管内膜的损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。一般而言，心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是
9、动脉血栓形成的主要条件；血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素，而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致；血液凝固性增高则为共有条件。9. 单选题组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为问题1选项A.变性B.坏死C.梗死D.钙化【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤【解析】变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于物质代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。一般而言，变性是可逆性改变，当病因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复正常，但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。故本题选A。【点拨】细胞和组织的表现形式和轻重程度不一，
10、根据损伤的程度可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。不可逆损伤两大类，可逆性损伤通常用“变性”来表述，不可逆损伤则为细胞死亡，包括坏死和凋亡。钙化属于坏死的结局之一。梗死是组织和器官的缺血性坏死。10. 单选题大肠癌最常见的好发部位是问题1选项A.直肠和乙状结肠B.横结肠C.盲肠D.升结肠【答案】A【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-大肠癌【解析】大肠癌的好发部位以直肠为最多（50%），其次为乙状结肠（20%），两者可占全部病例的 2/3以上，其余依次为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。故本题选A。11. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部
11、的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化12. 单选题左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是问题1选项A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉性心脏病-心肌梗死的好发部位【解析】左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，为心肌梗
12、死的好发部位。故本题选A。【点拨】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约4050发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3；约3040发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；1520见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。13. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实，不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相
13、对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不，单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆，易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。14. 单选题动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题
14、考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞（SMC）在SMC源性趋化因子的作用下，经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生表型转化，摄取脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志。15. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重
