《医学统计学案例分析报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学统计学案例分析报告（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学统计学案例分析评述医学期刊论著：口岸出入境人员预防接种统计分析【题目】口岸出入境人员预防接种统计分析【研究目标】对口岸出入境人员的预防接种情况进行统计分析，为各种跨国传染 性疾病的预防提供参考数据。【研究人群】 2010 年 1 月-2012 年 5 月口岸接受预防接种的出入境人员6870位，其基本资料如下：男 3678 人，女 3021 人；年龄在3-79 岁之间，平均年龄 45.6 岁。经免疫前检查和询问，研究对象均无严重的疾病，且无接种疫苗过敏史及禁忌症。【资料类型】本资料是计数资料。(1) 原文：研究对象：选择我处2010 年 1 月-2011 年 4 月，2011 年 5 月-2
2、012年 5 月两个时间段 6870 位出入境人员，将其按公务人员、船员、劳务人员、留学人员、旅游探亲及商务等进行分组。(2) 问题：文献中未明确“我处”的具体含义，没有明确研究对象的来源。文献中未提及“6870 位出入境人员”是如何产生的，即是普查， 还是抽样调查？如果是抽样调查，未明确抽样的方法，是如何应用随机抽样的方法选择这 6870 位研究对象的？【统计方法】（1）本论著未明确使用了何种统计学方法，我们组认为：首先应对资料进行正 态性检验和方差齐性检验，若满足正态、方差齐，选择X2检验，否则应选 用秩和检验。一篇论文结论的正确与否，需根据该篇论文所选用的检验方法和检验结果 进行判断。如
3、果没有检验方法或检验方法不合理，就无法知道检验结果是 否出错，也就无法对结论进行准确判断。（2）文献尽管在“1.4 统计学处理”中提及了“使用 SPSSl5.2 软件进行统计 学分析”，注明所采用的统计软件，但方法中未注明统计推断方法，没有明确 采用了那种统计方法，即是卡方检验还是秩和检验等。（3）在没有提及统计方法的前提下，全文也没有表示统计结果，即具体的计算 值和相对应的P值，只有PvO.O5，表述不完整。正确的统计分析方法、具体的统计量值和P值是最终准确推断结论的重要 依据，三者缺一不可。所以，具体的P值和统计量应在论文表格或文字描 述中说明。（4）统计符号书写不规范：检验水准表述有误，
4、原文“检验水平取 P=0.05”，应改为“检验水准a =0.05”。结果表达】（1）在“2.1 不同时间段接种人数比较”中： 原文：研究将研究对象按照2010年1月-2011年4月，2011年5月 -2012 年5 月分为两个时间段进行研究，第一个时间段接种人数为 4606 人， 第二时间段接种人数为 2264 人。第二时间段较第一时间段接种人数明显 减少，且具有显著差异性（P v 0.05 ）。 错误：结果表述有误“第二时间段较第一时间段接种人数明显减少，且具有显著差异性”。2 个时间段研究对象数量不同，通过统计分析不能得出人数明显较少”的结论，应表述为：按a =0.05水准，差别有统计学
5、意义，可以认为 2 个时间段接种人数不同。（2）在“结果2.2和2.3”的结论中：错误：均未明确具体的统计值及相对应的P值，具有显著性差异”应改为 “差别有统计学意义”。（3）统计表表示不正确:统计表为三线表，在有合计”一项时，应加一条分隔线。小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析【题目】小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床疗效分析【研究目标】探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。【研究人群】：72 例依临床症状、彩色超声或腔镜检查诊断为子宫腺肌病的患 者【资料类型】：此资料为计量资料【所用统计分析方法名称】：t检验【结果表达规范情况】：统计表有问题。 首先，无数字的地方没有用“”表
6、示，而是直接空格。其次，P值表达的意思与文中所论述的不同，文中说是将治疗后3个月与6个月分 别与治疗前比较得出P值，而表格中表达出的含义是P值是由三组数据一 起比较得出的。再次，统计表并不能完整地表达文中所论述的情况，例数为什么减少这个信息这 个并没有在表格中表达出来。虽然文章中说明了情况，但是信息有些杂乱，使用统计表可以使重要的信息一目了然，为读者提供便利。【应用的分析方法是否正确】：个人认为应用的分析方法不正确。 首先，它并未说做过方差齐性检验，其次，它看不出使用的是哪种t检验，不是单样本资料的t检验，也不是独立样本 的t检验，若说是配对样本的t检验，它每次的观察例数不相同，治疗前是 72
7、例，治疗后3个月是56例，治疗后6个月又变成62例。再次，它将治疗后3个月与6个月分别与治疗前比较，割裂了原来的整体设计方案, 资料的利用率及结论的可靠性低,应采用方差分析进行处理。【结果解释是否正确】：结果描述中，“32例病人的月经情况与治疗前比较差 异有统计学意义”这句话中，32例病人来的莫名其妙，看不出是从哪里来的， 可能是笔误。【如何修正】：应采用方差分析进行处理。医学期刊论著研究案例分析2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查一、论文题目2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查二、研究凋查2010年中困60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况
8、。随着我国人口老龄化程度的加剧，高血压、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病 的患病率逐年增长。高血压与脑卒中关系密切，70以上脑卒巾患者患有高血 压弘。糖尿病患者发生高血压的风险是非糖尿病患者的23倍，糖尿病患者 的脑梗死发生率也明显高于非糖尿病者。血清TC或LDLC升高均是冠心病和 缺血性脑卒中的独立危险。笔者利用2010年中国慢性病监测数据，分析了我国 不同地区60岁以上居民的高血压、糖尿病及血脂异常状况。三、研究人群对象：2010年在中国内地31个省（自治区、直辖市）及新疆建设兵团开展了 中国慢性病及其危险因素监测调查。该调查采用多阶段整群随机抽样方法，在全 国疾病监测系统的162个监测点进行
9、。调查对象为监测点18岁以上的常住居民 （在该地区居住6个月以上的居民），纳人分析的有效样本量共为97 187名，其 中60岁以上居民共19 981名。所有调查对象均签署了知情同意书，本研究通 过巾国CDC伦理委员会审查。四、资料类型本次调查项目包括问卷调查，体重、身高和血压测量，以及血糖与血脂的检 测。问卷调查：包括家庭问卷和个人问卷。家庭问卷内容包括家庭成员人口学基 本信息、家庭经济和饮食状况；个人问卷内容主要包括吸烟、饮酒、饮食、身体 活动状况，以及高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、肿瘤等主要慢性病 的患病情况。计量资料：体重、身高、血压、血糖、血脂 二分类变量：性别、是否患病
10、五、统计分析方法统计学分析：对A60岁居民监测数据，以性别、年龄、城乡和地域东、中、 西部）作为分层因素进行统计分析。按照同家统计局的分类方法，将全国所有的 县（区）按照地域分成东、中、西部；将县、县级市和旗定义为农村（参与本次调查 的新疆建设兵团某部被定义为农村），其他为城市。采用患病率指标，运用咒2检 验分析各层内及各年龄组之间的高血压、糖尿病以及血脂异常的差别。所有结果（患病率）均经过复杂加权调整，按照2010年中国慢性病监测的抽 样方案计算了抽样权重，计算权重的过程和方法详见文献。应用SAS 9.2统计 软件进行数据分析，以P皤-MTwTW).71阳FH 1弼It 7Jfi23.02?
11、EJ. 4U &?：Iflh67.25IM 75 TH-l R出r-JitJ. TTfi _7_|.血和RJ 4JU-.7IllIQ 31册5 iyHi75 -W1 145i %44?J V4.4yW. 1J3+ 4m+ tki册1 J.1J?1巾5*02 a. HX?.454. Ii56.7*i l 到.5rift弋MlEDI“ nicD.*l*r|i?阳hZ7上眄打II1 a*IL 4阳1納121 1 6411nZ1 UDLLO1 dW 14.22.1xJ m064i. n仙1东JTS.7jPCl輛訓hi-：ft arriojU.Q-IT67I5 174hl ui呻in r畑la ?6JM
12、lPi4.14O7JM 9I 15ZIBI7TBli. j172.4WR412 5i a?EIT. ?TO沖gA. 33.0* 7t & 3$.3iU.5ris0 Oi1IE2& W血lU.0lM1+ItHTJ “g 也丫 ir IM 152 2W I0.E 面 J.f 而 , *结论：高血压患病率为66.9%,东部高于西部（分别为67.9%和62 . 5%）（P0.05）。糖尿病患病率为19.6%,东部高于西部（分别为21. 5%和17.7%）（P0.05）,城 市高于农村（分别为25.0%和17.0%）（P0.05）。纠错：（1）假设检验结果结果正确表达方法：应写出描述性统计量，如样本均数、率、相关系数、回归系数、相对危险度、半数效量 等，以及可信区间、检验统计量、P值；然后根据P值做出统计学推断，并作出相应的医学 专业结论。以上面的结论为例：对于高血压患病率东部高于西部这个结论来说，不仅没有给出统计量卡方值，也没有写 出在a=0.05的检验水准。而且在下面的表1中是对东、西、中
