抗菌药物专业临床药师培训理论考试题

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1、抗菌药物专业临床药师培训理论考试题学员姓名 成绩：一、单选（ A 型题，从每道题 5 个选项中选择一个最恰当的答案，每题 1 分，共 20分）1. 根据医疗机构药事管理规定，二级以上医院应当设立（ ）A. 药剂科；B.药事会；C.药事管理委员会；D.药事管理与药物治疗学委 员会；E.药事管理与药物治疗学组；2. 根据综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，急诊患者抗菌药物处方 比例不超过（ ）。A. 20%B.30%C.40%D.50%E.60%3. 根据处方管理办法要求，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用 量

2、。A1B3C4D7E154. 男性，65岁，肺部感染诱发支气管哮喘发作，肌注青霉素后出现全身皮疹和 瘙痒，以下哪项措施是错误的（ ）A. 停用青霉素；B.使用氯雷他定；C.改用阿莫西林；D. 口服强的松；E.以上都不对5. 根据抗菌药物临床应用管理办法医疗机构应当开展细菌耐药监测工作， 建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物（ ）A. 不需特殊处理B.及时将预警信息通报本机构医务人员C. 应当慎重经验用药D.应当参照药敏试验结果选用E. 应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定 是否恢复临床应用6. 关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不

3、正确的是（）A. 是一种广谱的0-内酰胺类抗菌药物B. 亚胺培南推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用E. MRSA感染时不宜选用7张先生2年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A,近半年有咳嗽、 气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以 使环孢素的血药浓度（ ）A.降低 B.增加 C.无影响 D.不确定E.以上均不正确8. 上、下呼吸道的区分是以（ ）为界A.甲状软骨B.环状软骨C.气管隆突D.会厌软骨E.声带9. 克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜

4、缓慢滴注，通常每分钟不 超过（）A. 3mg/ml；40mg B.4mg/ml；40mg C.5mg/ml；20mg D. 6mg/ml；40mg E.6mg/ml；20mg10. 刘某，诊断为支气管肺癌，有干咳无痰症状，严重影响睡眠，为缓解症状可 选用（）A.茶碱片B.复方甘草片C.氨溴索片D. 羧甲司坦片E.氯哌丁片11. 李老先生诊断为肺心病，心功能IV级，目前同时使用复方异丙托溴铵和地高 辛，患者应注意（ ）A.监测血钠水平B.监测血钙水平C.监测血钾水平D.监测血磷水平E.监测血铁水平12. 糖尿病患者在使用口服祛痰药时应该避免选择（ ）A.标准桃金娘油B.甘草远至合剂C.氨溴索口服

5、液D.美敏伪麻溶液E.蜜炼川贝枇杷膏13. 陈某，糖尿病患者，男性，62 岁，突发高热、寒战、右胸痛，越日咯痰， 为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能 的诊断是（）A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎14. 没有细胞壁的微生物是（）A.立克次氏体B.支原体 C.衣原体 D.螺旋体 E.真菌15. 张某，28岁，怀孕2个月，患有支气管哮喘，可选用的药物是（ ）A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.布地奈德 D.强的松 E.茶碱16. 下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）A. 发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.

6、 高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆C. 发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿D. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E. 发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿17. 对大豆过敏者，不能使用的药物是（ ）A.沙美特罗替卡松吸入剂B.异丙托溴铵气雾剂C. 沙丁胺醇气雾剂D.氨溴索溶液E.复方茶碱片18. 李大爷因慢性阻塞性肺气肿口服氨茶碱缓释片，下列哪个药物不会使茶碱的 血药浓度升高，合用时注意监测（ ）A.环丙沙星 B.红霉素 C.青霉素D. 左氧氟沙星E.西咪替丁19. 发热时，体温每上升1C，每分钟心跳会增加（）A. 1-2 次 B.2-3 次 C.6-10 次 D.1

7、2-18 次20. 特发性肺纤维化（IPF）的循证治疗强烈推荐（）A. 长期氧疗B. 肺康复治疗C. 秋水仙碱D. 干扰素E. 乙酰半胱氨酸二、多选：X型题，从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分 （每题1分，共15分）1. 以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A.0-内酰胺类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖苷类E.氟喹诺酮类2. 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应（ ）A.导致死亡或危及生命B.致癌、致畸、致出生缺陷C. 导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤D. 导致住院或者住院时间延长E. 导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出

8、现上述所列情况的3. 长期酗酒病人不宜选用的药物是（）A.头孢哌酮 B.甲硝唑C.头孢美唑D.酮康唑E.头孢米诺4. 患者使用阿莫西林发生过敏，如何紧急处置?（ ）A. 立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠 注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次。B. 心跳停止者，可作肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素 （如地塞米松、氢化考的松等），并补充血容量。C. 血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。D. 可采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。E. 有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管 切开。5. 老年

9、人急性阑尾炎的特点（ ）A. 不确切、体征不典型B.临床表现轻而病理改变重C.体温及白细胞升高均不明显D.阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率 都较高E.因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。6. 对于无症状细菌尿，如出现有以下哪些情况者，则需要进行恰当的治疗（ ）A. 伴有较明显的脓尿者B.有发热、尿频、尿急及尿痛等急性尿感症状者C. 学龄前儿童D.妊娠期妇女E.有尿路梗阻或畸形者7. 药物热的发生机理包括（ ）A. 影响体温调节B.与投药方式相关C.药物本身药理作用D. 特异质反应E.超敏反应8. 对于产ESBL的细菌感染，可选用的药物包括？（）A. 头孢曲松 B

10、. 氨曲南 C. 亚胺培南/西司他丁D. 美罗培南 E. 头孢米诺9. 赵女士长期口服茶碱片，以下哪些药物可使茶碱血浓度增加？（ ）A.青霉素类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.西咪替丁 E. 口服避孕药10. 中性粒细胞减少可见于（ ）A.感染 B.血液系统疾病 C.理化损伤D.单核-吞噬细胞系统功能亢进E.自身免疫性疾病11. 关于细菌药敏试验报告，下面正确的是（）A. 报告单中MIC越小的抗菌药物效果越好B. 培养阳性的细菌都需要用抗菌药物C. 明显就是脓液标本，鉴定报告为无菌生长属微生物室人员操作环节出错D. 可能出现涂片镜检结果与培养结果不吻合的情况E. 药敏报告敏感的药物，临床治疗也

11、可能无效12. 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定要求麻醉药品、第一类精 神药品药品入库验收必须（ ）A. 货到应在24小时内验B.货到即验C.至少双人开箱验收D.清点验收到最小包装E.验收记录双人签字13. COPD急性加重入住呼吸监护室10天发生肺部感染，痰培养结果：MRSA（ +）, 可考虑使用的抗菌药物为（ ）A. 青霉素B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢毗肟D.万古霉素E.利奈唑胺1 4 .哮喘急性加重入院病人，既往有癫痫病史2 0余年，可使用的抗菌药物为（ ）A. 莫西沙星B.头孢曲松C.亚胺培南西司他丁D.美罗培南E.哌拉西林他唑巴坦15. 25岁男性，既往健康，因“咳嗽、咳痰、

12、胸痛2天”入院，胸部X光片提 示“右肺斑片影、肺炎可能性大”，可能的病原菌为（ ）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.肺炎衣原体E.铜绿假单胞菌三、配伍选择题：根据描述从AE五个选项中选出一个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可一次也不选（共30题，每题0.5分，共15分）A. 头孢曲松钠B. 氯霉素C. 林可霉素D. 加替沙星E. 万古霉素F. 四环素1. 牙釉质形成不全（）2. 血糖紊乱（）3. 红人综合症( )4. 伪膜性肠炎( )5. 灰婴综合征 ( )6. 新生儿核黄疸( )A:特比萘芬B:制霉菌素C:卡泊芬净D:氟康唑E:氟胞嘧啶7. 通过抑制角鲨烯环氧化酶，阻止麦角

13、固醇的合成，使角鲨烯堆积于细胞膜内， 导致真菌细胞膜破裂的是( )8抑制许多丝状真菌和酵母菌细胞壁的一种基体成分-0(1,3) -D-葡聚糖的合 成( )9. 作用于羊毛甾醇的 C-14 去甲基化酶，使麦角固醇合成受阻，细胞膜结构破坏， 从而抑制真菌生长( )10. 与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，在膜上形成微孔，引起细胞内容物外露， 导致真菌死亡( )11. 通过真菌的渗透系统进入细胞内，转换为具有抑制胸苷酸合成酶作用的5-Fu，取代尿嘧啶进入真菌DNA，阻断核酸和蛋白质合成()12. 用于治疗曲霉菌属和念珠菌引起的侵袭性深部真菌感染的是( )13. 用于治疗皮肤、头发、指甲真菌感染的是( )

14、14. 属于多烯类抗真菌药物的是( )15. 属于三唑类抗真菌药物的是( )16. 属于烯丙胺类抗真菌药物的是( )A. 亚胺培南B. 美罗培南C. 厄他培南DE17.18.19.20.ABCDE21.22.23.24.25.ABCDE26.27.28.29.30.四1.帕尼培南比阿培南 需加肾脱氢肽酶的抑制剂阻止其在肾内代谢（ ） 对肾脱氢肽酶稳定，需加有机离子转运抑制剂在肾皮质中的蓄积（ ） 对铜绿假单胞菌无作用的是（ ）不能用含葡萄糖溶液稀释的是（ ）甲硝唑替硝唑奥硝唑克林霉素莫西沙星12岁以下患者禁用（ ） 用于革兰阳性菌和厌氧菌感染的治疗（ ） 同其它同类硝基咪唑药物相比，对乙醛脱氢

15、酶无抑制作用（ ） 使用过程中应特别注意神经肌肉接头阻滞的发生（ ）对非典型病原体有作用，QT间期延长者不宜使用（）脑膜炎奈瑟菌难辨梭菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌表皮葡萄球菌 属于革兰阴性球菌 属于革兰阳性厌氧菌属于非发酵菌 属于肠杆菌科细菌属于凝固酶阴性菌案例分析选择题（每题2分，5个案例，共50分）患者，男，57岁，油漆工，抽烟30年，20支/天，过去5年偶有咳粘痰，晨起较重。由于声音嘶哑、咳嗽费力，常干扰正常谈话。2天前患者痰量增多，变为 黄绿色脓痰，痰培养显示：少量上皮细胞，中量白细胞；革兰氏染色示：少量革 兰氏阳性球菌，大量G甘菌。无发热、寒战等肺炎征象，胸片无实变提示。患者 上述症状每年发作3-4次。 该患者的最可能的诊断为（）A. 慢性支气管炎急性发作B. 急性支气管炎C. 支气管扩张D