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1、医院洁净空调系统简述摘要：分析对比医院洁净空调系统的特点、类型、要求、方式方法。重点分析 洁净手术部、洁净病房的洁净空调系统，对洁净区的新风形式、空气处理机组的 要求、自动控制的要点等进行深入浅出的剖析。关键词：医院 洁净空调 洁净手术部 洁净病房一、概述 空气净化就是通过物理处理（过滤空气）的方法把要送到室内的空气进行除 尘、除菌,使空气达到一定的含尘粒数、含菌浓度（净化级别）要求，同时把室内 受污染的空气迅速的排至室外的过程。净化空调就是在空气净化的过程中，同时对空气进行热湿处理，使空气的温 度、湿度、风速、含尘粒数、细菌浓度达到一定的要求。二、洁净室的分类和区别 工业洁净室（微电子生产厂
2、房），以控制尘粒数为主。生物洁净室（洁净手术室、ICU病房、血液病房、烧伤病房、 生物实验室），以控制细菌浓度为主。三、与普通空调的区别 控制重点不同：普通空调的控制侧重于温度、湿度、及室内风速；在洁净空 调中虽然对温度、湿度及室内风速也有要求，相对而言对尘粒数和细菌浓度的要 求更为重要，工业洁净室侧重于尘粒数的要求，生物洁净室则侧重于细菌浓度的 要求。空调系统的区别：普通空调一般只在新风进口处设粗效过滤器，而在洁净空 调中需设三级过滤（初、中效、高效或亚高效过滤）。在洁净空调的排风系统中 同样要设置中效过滤，在特殊的实验室中要设置滤毒过滤。房间装饰的区别：洁净室内装饰宜采用不起尘、不脱落的材
3、料。而在普通空 调的房间内的装饰材料（如磁砖，缝较多，易落尘）则没有此严格要求，即使在 手术部非净化区，也不提倡使用，如需使用磁砖或抛光砖宜使用大块（ 800*800 以上）材料。气密性的要求不同：普通空调系统对系统的漏风量有一定的要求，但洁净空 调系统对此要求则高得多，除了保证热空气不进入外，还要保证尘粒不进入洁净 室。洁净室还需按洁净级别设计一定的空气压力梯度，防止级别较低洁净室的空 气流向级别高的洁净室。采用的风管材料不同：净化风系统属中压系统。如果用普通的镀锌铁皮，铁 皮上的镀锌粉经过长时间承受较高的压力，易脱落，堵塞过滤器和对系统造成污 染。用较好的材料有益于日后节省维护成本。四、为
4、达到洁净要求而采用的方法 三级（或四级）过滤：初、中、高效过滤；初、中、亚高效过滤器；或初、 中、亚高、高效过滤。换气次数：在一定的时间内注入不同数量的空气（换气次数不同）来稀释空 气中的尘粒和细菌，达到不同的净化级别。换气次数按国家洁净手术室建设标准 执行。流速控制：房间内的空气流速应按以下几点综合考虑 使产生的尘粒尽快送走；考虑到工作人员的舒适性。病人切口的水分流失速度气流组织及正压控制：通过不同房间设置不同的正压程度，形成正压梯度， 级别低的洁净室空气不能流向级别高的洁净室。五、洁净手术部 手术部气流组织：手术区气流将尘粒送到低级别区域，以保证高级别区域的 空气洁净度。手术室正压至少要比
5、外面走廊正压大8个Pa。有时候在清洁走廊不 一定要单独设空调，因手术室里气流洁净度本身就是比较高的，可以将手术室排 气、洁净走廊排气排到清洁走廊里去，作为清洁走廊的空调送风。既能节约一部 分成本，同时也达到清洁度要求，当然做为感染手术室和麻醉准备间等房间的排 气因其气体含有不良气体成份宜直接排至室外。手术室及功能房的送回风形式：I、口级手术室采用两侧下回风，层流比混 流效果好，按照顺序排风，不会产生涡流。皿、IV级手术室一般采用角部回风， 但为达到更好的效果也可两侧下回风。功能房最好采用下回风，但下回风成本高， 同时回风管需占一定的空间，房间的使用面积会相应减小。洁净走廊:洁净走廊和清洁走廊一
6、般采用上回风形式。如果I、口级手术室作 为一个单独的区域时，其洁净走廊宜采用下回风形式。需设置排风系统：洁净区：手术室、麻准间、麻醉库房、洁净走廊、清洁走 廊，非洁净区：标本室、污洗间、消毒室等均需设置排风系统。气体房为防漏气， 也需设排气。六、洁净病房 净化病房目前国内只有军队标准还没有国家标准。病房的洁净要求和手术室是不一样，手术室突出手术区的局部净化的概念，而净化病房则是整体概念。送风口： I 级净化病房应采用送风天花送风，且送风天花面积不小于天花总 面积的百分之七十五，过滤器宜采用满布式。而作为口、皿、V级病房，即可使 用净化送风口送风也可采用局部送风天花送风，在采用局部送风天花时应注
7、意病 房整休是否达到要求的，而不应仅仅考虑局部。气流组织：I、口级净化病房采用双侧下回风，当室宽较小时可采用单侧下 回风，皿级净化病房采用下回风，V级净化病房采用下回风，也可采用上回风。各种病房需注意的事项： 骨髓移植病房、烧伤病房等病房整体环境洁净度要求高， I 级病房的卫生间 也要设为I级。烧伤病房的温度要求比较特别，要求高温干燥，有的可达31C、32C。在设计骨髓移植病房等病人免税极低的病房布局时，应考虑采用减少医护人 员进入病房的措施。负压病房： 传染性隔离病房，空气不回收，为全新风形式，排风设在下两侧。 病房为常年使用，推荐一拖一的空调形式。七、洁净区的新风形式及注意事项分散式新风系
8、统（独立新风）：每台空调机组均独自取新风，系统比较简单 但当手术室不使用时空调机半速运行作值班风机。集中式新风系统可分为送前管和送后管形式。 送前端就是将新风直接送到空调系统的送风管中去，当手术室不使用时作为 循环风机的空气处理机停止运行，只开新风机半速运行送风，维持手术室内正压， 有较好的节能作用。送后端形式是送到混合箱内，这种形式当手术室不使用时作为循环风机的空 气处理机也需开机，新风机半速运行送风，不节能。集中新风系统技术上比较复 杂，要平衡整个系统的压力和新风量较困难。分散集中式：维持室内正压部分新风由集中的新风机提供，面空调使用的部 分新风单独取，这样系统控制比较简单，不做手术时关掉
9、这循环风机，只开启新 风机保持正压，对整个系统压力平衡影响不大。但在北方很冷的地方可能集中新 风供应时要做预热，每台空调机组均需设预热，系统较复杂，而在南方比较适用。新风管(口)注意事项： 采集新风时注意与排风口的距离。为避免排出的受污染气体被新风口吸入， 取新风的风口和排风口至少要 7、8 米以上距离，且排风口不应设在新风口的上 风侧。新风管必需设电动风阀，且与新风机联锁(新风机关闭时电动风阀也关闭， 新风机开启时电动风阀也打开)。新风入口的防水百叶风速不宜过高。注意回风与新风压力损失的平衡，避免 因两者相差太大而造成新风太小或浪费材料。八、空气处理机组的要求漏风量要求：原则上，I级要求小于
10、1%, 口、皿、IV要求小于2%的漏风量。冷凝水排放的要求1. 防负压。空气处理机组的表冷段为正压，是正压排放。2. 采用电加湿系统时排水管应采用耐高温的管材，要能耐一百度高温，以防 被烫弯曲。空气处理机组在关机后风机仍会继续运行，将加湿系统在关机后所产 生的冷凝水排出。九、自动控制的要点:高效过滤器的监控：压差控制器。当前后空气压差达到一定的程度，超过设 定值，即过滤器已经堵塞，就会报警。中效过滤器的监控：同上初效过滤器(铝网材质)要求一周清洗一次。变频器的作用： 1、节能；2、增加调试的灵活性。如高效过滤器初始阻力为 250Pa,使用时间长后可能增至400Pa。我们初始使用时，采用变频器把
11、风速调低, 减低压力，待高效过滤器阻力增大时，再提高风速，增加风压，使手术室内风量、 风速达到设计要求，就能有效节省能源。冷热源：在过渡季节，大楼中央空调供暖时，但手术室还需要供给冷，所以 最佳方案是设立独立的冷热源。参考文献1医院洁净手术部建设标准2 医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-20133 综合医院建筑设计规范 GB50139-20144 YFB004-1997 军队医院洁净护理单元建筑技术标准5沈晋明.德国的医院标准和手术室设计.暖通空调,2000,30(2):33-376 沈晋明.美国的医院标准和手术室设计.暖通空调,2000,30(3):21-247 沈晋明.洁净手术部的净化空调系统设计理念与方法.暖通空调,2001,31(5):7-
