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1、关于 xxx 困难群众因病致贫情况调研报告xxx 是 xxx 贫困乡镇之一，辖 x 个村 x 个农业社，人口 x 人， 其中扶贫对象X户x人。2013年农民人均纯收入x元。本次调查 从xxxx个村X户扶贫对象中随机抽取100户X人，从农村扶贫 对象因疾病而导致贫困的状况原因入手进行分析，从而有针对性 的提出对策，并就如何加强全县大病医疗救助体系建设提出建议，为武隆县医疗卫生改革提供参考。一、农村困难群众因病致贫状况一）调查对象的基本情况。一是困难群众致病原因。有 49.7%的贫困户认为自己的贫困是疾病损伤导致的，其次是劳动力少， 占 39.9%，两者合计约占九成。 二是两周病伤及治疗情况。被调
2、 查者有 33 人两周内患病，患病率为占 10%。被调查人群中，两周病伤患者有 78.1%进行了治疗，另有 21.9%未进行治疗。绝大多数两周病伤人员未进行治疗的原因是经济困难，占 70%。 三是 患者入院情况。本次调查人 328 中，有 15 人在前一年住院，住 院率为4.6 %。调查中 56人需要住院而未能住院的占 19.6%,主要原因是经济困难的占 77.4%,其次是认为没有必要，占4.5%。调查37 个出院病人中， 73%是自己要求出院的，自己要求出院的主要原因是因为经济困难，占 92.9%。是慢性病和残障情况。被调查 328 人中，有 29.5%的人患有一种或者一种以上的慢性病，贫
3、困人口残障率为 18%，以轻度残障最多。（二）农村困难群众因病致贫的类型。一是因疾病所致的医疗 费用支出极大地消耗了患者或者家庭的收入，导致最基本的生活 支出发生困难。二是因疾病所致的劳动力丧失减少了患者或者其 家庭的收入，使得其收入低于最基本的生活支出需要。三是贫病 交加，导致生活困难。二、农村困难群众因病致贫的原因分析“救护车一响，一头牲畜白养；致富十年功，大病一日穷”这句顺口溜就是农村现实生活的写照，疾病已成为农民致贫的首要 因素。（一）药品价格上涨过快，医疗费昂贵。通过调查表明，病 人在门诊或住院的平均医疗费用涨幅和农民经济增长幅度不成 正比，一些疑难病、大病、重病，使本不富裕的农民患
4、者望而止 步,农民普遍存在“生不起病”、“不敢生病”的心理，医疗费用上涨 过快是加重病人经济负担的主要因素。二）合作医疗报销范围窄、报销比例低。目前，城乡居民在二级、三级医院就医的报销比例低，有相当一部分的药品不在 报销范围内，特别是三级医院的医疗花费报销比例后为总费用的30%左右，重大疾病患者难以承受其余 70%左右的费用，经济负 担比较重。（三）农村医疗资源不足，卫生服务滞后。XXX只有1个卫生院，1 个村卫生室，只能治疗一些简单的伤风感冒，医疗卫生 资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农民患病在当地难以 得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难， 也增加了农民的经济负担
5、。）农村慢性病患者上升，经济负担加重。本次调查 328人中有 35 人患有慢性病，所患慢性病主要有高血压、糖尿病、 心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、偏瘫、慢性呼吸系统疾病 等，慢性病病程长、费用贵、致残致死率高，导致的疾病负担已 占总疾病负担的 70%，是群众因病致贫返贫的重要原因。三、解决农村困难群众因病致贫的对策 因病致贫是制约农村经济发展的因素之一，如何从根本上解决农民因病致贫因现象，促进农村经济发展的问题已迫在眉睫。一）完善多层次医疗保障体系。建立一个完善的医疗保障制度,可以依困难程度来划分医疗保障等级,确保群众的的基本生 活。特别是对长期住院的困难病人,由政府按医疗费用的比例给予
6、适当的优惠。（二）加强农村基层卫生组织建设。提高乡、村两级医务工作 者的综合服务能力和技术水平，建立规范化、科学化医疗预防服 务网络，在短时期内达到小病不出村，重病不出乡，使广大农民 享受到无病早防，患病早医，解放劳动力，减轻农民医疗费用负 担。（三）提升农村村民的保健意识。加大卫生保健知识的宣传教 育工作，让群众掌握防病、保健常识，正确对待疾病的治疗和养 护。宣传教育农民建立良好的个人卫生习惯 ，提高抗病能力，抵御疾病的发生。四）加大医疗救助服务力度。建议取消医疗救助起付线，增加救助病种的类型，加大救助慢性病患者、重大疾病患者、意外 事故重度伤残患者的力度；增加就医前救助，明确医疗救助对象难
7、以支付住院首付费用的，民政部门给予事前医疗救助，实施“医前、医中、医后”三位一体的医疗救助模式，使患者住得起院、看 得起病。四、加强全县大病医疗救助体系建设的建议（一）专设机构，让重大疾病患者得到基本医疗保障。建议 财政拨款专门建立救援基金，由卫生部门明确公布重大疾病救助 的病种类型，由具有相关医疗鉴定资质的部门确诊属于重特大疾 病的范畴的患者，都可以申请救援基金，审核后即进入援助程序。（二）健全法规，使重大疾病的救助法制化。政府相关部门 认真调研，科学论证，起草相关条例，明确社会各方面在这一工 作自己应该承担的责任和义务，规范相关救助工作，维护重大疾 病患者的生存权利，如关于重大疾病的救助保障条例，使这 一工作法制化。三）完善体系，建立健全医疗救助保障体系。建立健全城乡居民因重大疾病而需救助的保障制度，将除去医药费人均年收 入在社会最低生活保障水平线以下的困难群众全面纳入低保范 围，实施动态物价补贴。构建满足多种需求的重大疾病社会化服 务体系，保障因重疾致贫的家庭的基本生活。（四）强化保障，建立“三位一体”的医疗保障体系。建立 以社会基本医疗保险为主、商业保险为辅、救助基金为补充的三 位一体的医疗保障体系，规范商业医保，主要是规范赔偿标准， 让老百姓没有担心赔偿不落实的顾虑，实现重大疾病救助的全覆 盖，将重大疾病个人支出部分控制在 10%以内，让每个老百姓都 看得起病。
