《肾脓肿诊断详述》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾脓肿诊断详述（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肾脓肿诊断详述*导读：肾脓肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、诊断有典型的临床表现，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管 型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上，血白细胞 计数升高.中性粒细胞增多明显，确定诊断不困难。临床上急性 肾盂肾炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及肾，有时 不易区别。然而，下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现. 并常有下腹部不适、酸胀，很少有寒颤、发热等全身症状。在急 性期症状控制后，应对患者作进一步检查，查明有无泌尿系梗阻、 膀胱输尿管反流等解剖异常，以便进一步治疗。诊断要点：1. 发热、腰痛、肾区包块。2. 尿液中大量脓细胞。3. 血中
2、白细胞明显增高。4. X线平片肾影增大，造影患肾不显影。需与以下症状相互区别：免疫性肾炎：免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢 性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎与继发性者相区别。临 床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的 继发性慢性肾脏损害，按其原发病命名，如糖尿病肾病、狼疮性肾 炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病（如糖尿 病），与原发性者有很大区别。在中国免疫性肾炎的发病率仍很 高，1981年人群发生率为0.280.89%,是引起慢性肾功能衰竭 的最重要病因之一（占60%）。不同病因引起的免疫性肾炎在症状 上相似，治疗上有共同之处，但预后从轻到重各不相
3、同。本病主 要是通过免疫性反应造成的肾损伤。不同的病因可以有相同的肾 损害。临床表现有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高 血压及不同程度的肾功能损害。起病可急可缓，但多数病例不是 从急性肾炎演变而来。因此，对免疫性肾炎的理解，应为潜在病 理改变的持续性或进行性发展，使病情迁延，成为慢性，而不单 纯是急性肾炎的慢性阶段。现代医学可通过肾活检了解肾组织的 病理变化以确定预后并指导治疗。肾损害：肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上 又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括乙型肝炎病毒导 致的肾小球肾炎; 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊 乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎：严重肝
4、功能不全时， 肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。肾部积水现象：肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾 盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位， 可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定 时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及 神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗 阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大， 最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗 阻，则出现尿毒症后果严重。二、处理手段肾脓肿治疗不及时，脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿 源性败血症，同时应用足量抗菌素，如果肾尚能保留，首先要解 除病因：如取出梗阻的结石，或整复输尿管畸形术，行肾造口， 引流脓液，保留肾功能，缓解症状，肾脏破坏严重，功能严重丧 失，需行肾切除手术。*结语：以上就是对于肾脓肿的诊断，肾脓肿怎么处理的相 关内容介绍，更多有关肾脓肿方面的知识，请继续关注或者站内 搜索了解更多。
