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1、病房消毒隔离管理制度标准版本1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，
2、应使用消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。4、住院病人应统一穿患服。衣服，被褥每周酌情更换_次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒_次，每次照射时间_分钟以上，紫外线灯管每周须用_%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压
3、力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用_%戊二醛浸泡_个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每_小时更换_次。8、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过_小时，提倡使用小包装。9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换_次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌_次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为_天。11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注
4、明时间，超过_小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用，最好采用小包装。12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。13、各种医疗用品（如听诊器、血压计等）用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过_天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期_天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰
5、管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。16、便器的消毒。病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/l含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。19、每月各科对空气、物体表面及工作人员的手进行监测一次有记录（粘巾检验报告），使菌落数达标。病房消毒隔离管理制度标准版本（二）1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取标准预防措施认真洗手或进行手消毒。2.医务人员上班时间要衣
6、帽整洁，公共场所应及时脱去工作服。3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有_、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日_次。地面湿式清扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须_小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。6.患者
7、的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被服放于污物袋内。7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次_，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。12.病房及卫生间的他拖把等
8、卫生清洁用具，应分开使用，标记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1_次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1_次。14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护室（icu、ccu、icu等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25以下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过_小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过_小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉
9、球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过_小时；体温计等用后应立即消毒处理。16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。病房消毒隔离管理制度标准版本（三）一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日_次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及
10、床单元用品。五、医护人员在诊治、护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次_，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、待专门机构回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-_次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-_次。十二、重点部门。如手术室、供应室、产房、治疗室、急救室、换药室等执行相应部门的消毒隔离要求。十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。第3页共3页
