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1、2020年09月下半年四川成都市双流区卫生专业技术人才考核招聘25人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑( )。A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.桶状胸答案：D 本题解析：胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。2.自主神经的节前纤维属于：A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案：D 本题解析：暂无解析3.适合做大规模筛检的疾病是( )A.麻疹B.原位子宫颈癌C.艾滋病D.流行性感冒E.全民检查HBsAg答案：B
2、本题解析：暂无解析4.患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常答案：D 本题解析：常见患者角色变化有：角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。5.有关肌的辅助结构哪项为错( )A.肌的
3、辅助结构包括筋膜,滑膜囊和腱鞘B.浅筋膜位于真皮之下,亦称皮下筋膜C.深筋膜与肌间隔没有联系D.供应腱的血管和神经行经腱系膜答案：C 本题解析：暂无解析6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：E 本题解析：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差；作用较慢，用药2-3周出现疗效，16个月才获最大疗效；作用较持
4、久；对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。7.吸气性呼吸困难的特征是A.明显的哮鸣音B.深大呼吸C.呼吸浅慢D.三凹征E.胸部一侧呼吸减弱答案：D 本题解析：暂无解析8.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选( )。A.麻黄碱B.氨茶碱C.克仑特罗D.异丙肾上腺素答案：C 本题解析：麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性受体激动药，对于心血管系统影响较小。9.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中
5、毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。
6、（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，
7、刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者
8、数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急
9、性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制
10、、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 10.在卫生行政部门指定的医疗机构，可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是：( )A.公开的B.透明的C.保密的D.半公开的答案：C 本题解析：暂无解析11.下列监测的控制指标中，哪项是错误的()A.手术室医务人员手上带菌数应少于5个cm2B.凡经消毒的物品不能检出任何微生物C.手术
11、室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个m3D.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70Wcm2答案：B 本题解析：暂无解析12.有关胸锁乳突肌的描述,正确的是( )A.起于胸锁关节止于乳突B.一侧收缩时使头歪向对侧,面转向同侧C.两侧同时收缩时,使头后仰D.受颈丛神经的支配答案：C 本题解析：暂无解析13.一般地说，如果不进行任何治疗，一个人从感染艾滋病病毒到发病、到死亡，要经过下列哪四个阶段？（）A.急性感染期，无症状感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期B.无症状感染期，急性感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期C.窗口期，无症状感染期，
12、传染期，发病期D.无症状感染期，传染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期答案：A 本题解析：暂无解析14.形成血浆晶体渗透压的主要成份是：A.NaClB.KClC.葡萄糖D.NaHCO3E.KHCO3答案：A 本题解析：暂无解析15.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性E.板状腹答案：C 本题解析：暂无解析16.主要分布在肾脏( )A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.单胺氧化酶E.谷丙转氨酶答案：C 本题解析：暂无解析17.下述关于乙酰胆碱与M型受体结合后产生的效应的叙述中，哪一项是错误的？A.胃平滑肌收缩B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔括约肌收缩D.回盲括约肌收缩E.膀胱逼尿肌收缩答案：D 本题解析：暂无解析18.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.吗啡答案：C
