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1、临床医师考试资料外科消化冲刺试题精选（广2题共用选项）A. 阑尾淋巴组织丰富B. 阑尾体积小C. 阑尾动脉为无侧支终末动脉D. 阑尾腔小E. 阑尾为盲端1. 易导致阑尾坏死的解剖学因素是2. 易导致阑尾出现阑尾炎的因素是3 .急性单纯性阑尾炎临床表现不常见的是A. 右下腹局限性轻度反跳痛B. 右下腹局限性轻度压痛C. 右下腹局限性腹肌紧张D. 白细胞计数可不升高E. 有低或中热表现4.下列诊断阑尾炎最可靠的项目是A. 转移性右下腹疼B. 右下腹麦氏点压痛及反跳痛C. 结肠充气试验阳性（Rovsing征）D. 腰大肌试验阳性（psosa征）E. 闭孔内肌试验阳性（obturator征）22. 如
2、图所示的疝气描述正确的是A. Littre 疝B. 小肠憩室疝（多是Meckel憩室）C. Maydl 疝D. 逆行性嵌顿疝E. Richter 疝23. 上消化道大出血最常见的病因是A. 肝硬化B. 门静脉高压症C. 胆道出血D. 胃癌E. 胃溃疡24. 男，35岁。呕血并腹痛1小时，面色苍白，脉快。既往十二 指肠溃疡病史15年。入院后行急诊胃镜止血失败，当天输血量达到 800nil红细胞及血红蛋白不升，胃管持续引流出血性液体。进一步治 疗措施最佳的是A. 冰盐水去甲肾上腺素胃部灌洗B. 加快补液输血速度C. 急诊剖腹探查止血D. 介入血管造影并出血血管栓塞E. 应用止血药物25. 可疑腹腔
3、内实质脏器破裂的腹部闭合损伤患者，在观察期内 处理错误的是A. 禁止止疼B. 每天复查血常规C. 禁食禁水D. 严密监测生命体征E. 补充血容量26. 实质性内脏破裂患者出现休克，拟行急诊手术探查，现在应 优先给予下列哪项治疗A. 应用止血药B. 输血抗休克C. 输平衡盐溶液抗休克D. 使用抗生素预防感染E. 止痛27. 男，20岁。晨起骑共享单车时急刹车，车把撞伤左上腹后当 即出现钝痛，原地休息后疼痛略缓解，坚持到单位上班，中午被发现 昏睡在办公桌上。查体：P 150次/分，BP 70/40mmIIg,面色苍白， 四肢湿冷，腹部叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出及少量血性液后 注射器无法抽动
4、。最可能的诊断是A. 胃破裂B. 肝破裂C. 左半结肠破裂D. 左肾破裂E. 脾破裂28. 男，28岁。右上腹撞击伤入院，剖腹探查见肝左叶碎裂成4 块，少许渗血，肝右叶有一 5cm长裂口，较深，创面持续出血。术中 最有效的止血方法是A. 全身和局部同时应用止血药物B. 用纱布或纱布垫压迫止血C. 明胶海绵填入裂口止血D. 在右干创面内球囊压迫止血E. 临时阻断肝门血流（2930题共用选项）A. 400mlB. 800mlC. 5mlD. 3mlE. 10ml29. 消化性大出血出现休克的出血量是30. 成人出现便隐血阳性时，最低出血量是31. 上消化道大出血，最易导致休克的是A. 胃小弯溃疡出
5、血B. 门静脉高压症出血C. 十二指肠溃疡出血D. 胃癌出血E. 急性胃炎出血32. 某患者消化性溃疡并上消化道出血，说法不正确的是A. 可诱发氨中毒B. 大便潜血实验阳性C. 咖啡色呕血D. 呕血中可见血块E. 出血后可有发热33. 上消化道大出血的诊断方法比较可靠的是A. 通过临床症状判定B. 急诊胃镜检查C. 血常规检查D. 凝血因子的检查E. 监测血压变化34. 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A. 粪便0B阳性B. 血BUN升高C. 血Cr升高D. 血红蛋白下降E. 血氨升高35. 女性，36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，柏 油样便。查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A.
6、出血性胃炎B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 胆道出血E. 应激性溃疡（3638题共用题干）女性，35岁。1周前有上腹部外伤史，2天前出现上腹部剧烈阵 发性绞痛、高热，伴少量柏油样便，对症治疗后病情缓解，5天后病 情反复，腹痛加重。查体：急病容，巩膜黄染，肝脏增大并压痛。36. 其诊断可能是A. 肝破裂并出血B. 胆管结石胆管炎C. 胆管出血D. 胆囊破裂E. 消化性溃疡出血37. 若患者要求保守治疗，目前首选的药物是A. 补液输血B. 止血药C. 激素D. 抗生素E. 护肝药物38. 除外患者的治疗要求，目前最适合该患者的治疗的方法是A. 手术治疗B. 增加抗生素的用量C. 大量输血D. 应
7、用止血药物E. 护肝药物（3941题共用选项）A. 三腔两囊管压迫B. 胃大部切除术C. 口服质子泵抑制剂D. 贲门周围血管离断术E. 高选择迷走神经切除39. 胃溃疡大出血40. 应激性溃疡出血41 .肝硬化上消化道大出血42. 关于大网膜的解剖及生理错误的是A. 链接胃大弯与横结肠B. 由4层腹膜构成C. 又称胃结肠韧带D. 组织致密，血供多E. 有防御功能43. 关于腹膜解剖及生理错误的是A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜B. 腹膜面积相当于人体皮肤表面积C. 腹膜具有分泌、吸收、防御等功能D. 腹腔内有500ml左右澄清液体润滑内脏E. 腹膜为半透膜，能让水、电解质及尿素等通透44. 属于原
8、发性腹膜炎的是A. 可发生于腹腔内急性炎症B. 可发生于肝硬化腹腔积液病人C. 可发生于腹腔内脏器穿孔D. 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E. 可发生于手术污染45. 可不造成急性腹膜炎的疾病是A. 胃溃疡急性穿孔B. 阑尾炎穿孔C. 肠管破裂D. 膀胱破裂E. 腹膜结核46. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A. 是儿童或是成人患者B. 是第一次发病或多次发病C. 致病细菌的种类不同D. 腹腔有无原发病灶E. 病人全身抵抗力的好坏47. 结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A. 漏出液B. 渗出液C. 血性D. 乳糜性E. 介于渗出与漏出液之间48. 女性，55岁。3个月来腹胀，食欲差，
9、低热盗汗，既往糖尿 病20年。查体：腹饱满，移动性浊音（ + ）,抗结核治疗2周不见好 转。为进一步明确病情，首选的是A. 穿刺抽吸腹腔积液送检B. 剖腹探查C. 腹腔镜探查D. 肠道钥透或结肠镜检查E. 血沉49. 女性，56岁。腹胀3个月，消瘦，月经不规则。查体：全腹 膨隆，液波震颤（+ ）。腹腔积液检查：淡血性，比重1.018,蛋白31g/Lo 细胞数980X107L,最可能的疾病是A. 肝硬化腹水B. 自发性腹膜炎腹水C. 继发性腹膜炎腹水D. 子宫内膜异位症腹水E. 卵巢癌转移引起腹水50. 女性，32岁。4个月前出现腹胀，低热，盗汗。近2天来出 现腹痛及呕吐，呕吐物为肠内容为，查体
10、：全腹压痛，右下腹触及一 不易推动肿块，边界不清，考虑诊断可能是A. 结核性腹膜炎粘连型B. 结核性腹膜炎并肠梗阻C. 结核性腹膜炎并胃炎D. 结核性腹膜炎并神经性呕吐E. 结核性腹膜炎并消化性溃疡51. 男性，32岁。结核性腹膜炎5年，突然出现全腹部疼痛1天。 查体：移动性浊音阳性，全腹部压痛，右下腹触及不易推动肿块，下 列说法不正确的是A. 可在抗结核治疗基础上短时间家用激素治疗B. 必要时剖腹探查C. 腹腔穿刺检查D. 禁食禁水，完善术前准备E. 并发右侧结肠癌（5254题共用题干）男性，39岁。间断腹部疼痛2年余，午餐进食油炸辣椒圈后突 然发生上腹痛1小时后蔓延至脐周，来院就诊时出现右
11、下腹疼痛，检 查过程中腹痛继而加重呈全腹部疼痛。体检：板状腹，全腹明显压痛, 反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。52. 应考虑为A. 胃溃疡穿孔并发腹膜炎B. 急性胆囊穿孔并发腹膜炎C. 急性阑尾炎D. 重症胰腺炎并感染E. 肠扭转53. 患者最适当的处理是A. 胃肠减压，使用抗生素B. 补充血容量C. 穿刺引流D. 急诊手术E. 继续观察病情54. 若采取手术治疗，选哪种方法最适宜A. 腹腔镜阑尾切除术B. 腹腔镜胆囊切除术C. 腹腔镜下腹腔探查术D. 胃溃疡穿孔修补术E. 毕氏胃大部切除术回肠前位回肠后位._ 盲肠后位、盆位爵外侧位盲肠下位5. 阑尾炎的病理类型应除外A. 单纯性阑尾炎B
12、. 化脓性阑尾炎C. 阑尾坏疽穿孔D. 阑尾周围脓肿E. 水肿型阑尾炎6. 当阑尾炎发生哪种情况时应暂缓手术A. 阑尾坏疽B. 化脓性阑尾炎C. 穿孔性阑尾炎D. 阑尾周围脓肿E. 阑尾炎并发感染性休克7. 男，23岁。诊断为急性化脓性阑尾炎手，出现右上腹肝区疼 痛。其最可能的并发症是A. 阑尾内、外痿形成B. 门静脉炎导致肝脏感染（5556题共用选项）A. 易复性疝B. 滑动性疝C. Littre 疝D. Richter 疝E. Maydl 疝55 .疝囊的一部分为膀胱壁是56. 小肠憩室疝是57, 关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A. 内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B. 上壁为腹外斜肌形成的弓
13、状下缘C. 下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D. 后壁是腹横筋膜及腹膜E. 男性内有精索，女性有子宫圆韧带58. 滑动疝不常见的内容是A. 乙状结肠B. 膀胱C. 阑尾D. 子宫及附件E. 直肠59. 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A. 疝块的形状B. 阴囊是否增大C. 压住内环，疝是否脱出D. 压住外环，疝是否脱出E. 疝内容物的质地氏三角（直疝）腹股编或沟管（斜疝）股管（股疝）（6061题共用题干）男性，28岁。右腹股沟可复性肿块10年，站立时明显，平卧后 缩小或消失，有时可降入阴囊，自行还纳。查体：右腹股沟肿块直径 约6cm,外环口松弛，可容纳三指，压迫内环后肿块不再出现。60 .具体的
14、诊断是A. 右侧腹股沟易复性斜疝B. 右侧腹股沟难复性斜疝C. 右侧腹股沟嵌顿性斜疝D. 右侧腹股沟绞窄性斜疝E. 右侧腹股沟交通性斜疝61. 若该患者出现阴囊增大疼痛3天，伴恶性呕吐，停止排气排便1天，最适合的治疗方式是A. 疝囊高位结扎术B. 无张力疝修补C. 绞窄肠管切除，高位结扎D. 绞窄肠管切除，无张力疝修补E. 阴囊切开探查（6264题共用题干）患者，男，75岁。前列腺增生病史15年，近1年来，用力排尿 时出现双侧腹股沟区半圆形肿块，平卧后自行消失，体检时压迫内外 环口肿块仍出现。62. 目前考虑诊断为A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 股疝D. 切口疝E. 睾丸鞘膜积液63. 若该患者平素体健，要求手术治疗，最佳的手术方案是A. 疝囊高位结扎术B. 无张力疝修补C. 前列腺微创切除术D. 前列腺微创切除术+疝囊高位结扎术E. 前列腺微创切除术+无张力疝修补64. 若执行上述手术方案后，出院前，最主要应告知患者哪项内 容预防疝气复发A. 保持大便通畅B. 清淡饮食，避免辛辣C. 按时换药拆线，避免刀口感染D. 多休息，避免久站
