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1、表4.1.1 地基与基础工程性能检测项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1地基承载力60复合地基承载力桩基单桩承载力及桩身质量检验2地下渗漏水检验203地基沉降观测20合计得分核查结果性能检测项目分值40分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 地基与基础工程性能检测得分= 40= 评价人员： 年 月 日表4.2.1地基与基础工程质量记录项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1材料合格证、进场验收记录及复试报告钢筋、水泥、外加剂合格证、进场验收记录及复试报告，混凝
2、土进场塌落度测试记录30预制桩合格证及进场验收记录、桩强度试验报告防水材料合格证、进场验收记录及复试报告2施工记录地基处理、验槽、钎探施工记录30预制桩接头施工记录打（压）桩及试桩施工记录灌注桩成孔、钢筋笼、混凝土灌注桩浇筑施工记录防水层施工记录及隐蔽工程验收记录3施工试验有关地基材料配合比试验报告压实系数、桩体及桩间土干密度试验报告40钢筋连接试验报告混凝土试件强度评定报告预制桩龄期及试件强度试验报告防水材料配合比试验报告合计得分核查结果质量记录项目分值40分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 地基与基础工程质量记录得分= 40= 评价人员： 年 月 日表4.3.1 地基及基础
3、工程允许偏差项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1天然地基标高及基槽尺寸偏差80复合地基桩位偏差打（压）桩桩位偏差灌注桩桩位偏差2防水卷材、塑料板搭接宽度偏差20合计得分核查结果允许偏差项目分值10分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 地基与基础工程允许偏差得分= 10= 评价人员： 年 月 日表4.4.1 地基与基础工程观感质量项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1地基、复合地基标高、表面平整、边坡80桩基桩头、桩顶标高、场地平整2地下防水表面质量、细部处
4、理（施工缝、变形缝、穿墙管、预埋件、孔口、坑池等）20合计得分核查结果观感质量项目分值10分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 地基与基础工程观感质量得分= 10= 评价人员： 年 月 日表5.1.1混凝土结构工程性能检测项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1结构实体混凝土强度402结构实体钢筋保护层厚度403结构实体位置与尺寸偏差20合计得分核查结果性能检测项目分值40分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 混凝土结构工程性能检测得分= 40= 评价人员： 年 月 日表5.1.3 混凝土结构工程质量记录项
5、目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1材料合格证、进场验收记录及复试报告钢筋、混凝土拌合物合格证、进场坍落度测试记录、进场验收记录，钢筋复试报告，钢筋连接材料合格证及复试报告30预制构件合格证、出厂检验报告及进场验收记录预应力锚夹具、连接器合格证、出厂检验报告、进场验收记录及复试报告2施工记录预拌混凝土进场工作性能测试记录30混凝土施工记录装配式结构安装施工记录预应力筋安装、张拉及灌浆封锚施工记录隐蔽工程验收记录3施工试验混凝土配合比试验报告、开盘鉴定报告40混凝土试件强度试验报告及强度评定报告钢筋连接试验报告无粘结预应力筋防水检测记
6、录、预应力筋断丝检测记录装配式构件安装连接检验报告合计得分核查结果质量记录项目分值30分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 混凝土结构工程质量记录得分= 30= 评价人员： 年 月 日表5.1.5 混凝土结构工程允许偏差项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1混凝土现浇结构轴线位置墙、柱、梁8mm40标高层高10mm，全高30mm全高垂直度H300mmH/30000+20mmH300mmH/10000且80mm40表面平整度8mm202装配式结构轴线位置柱、墙8mm40梁、板5mm标高柱、梁、墙板、楼板底面5mm40构件
7、搁置长度梁、板10mm20合计得分核查结果允许偏差项目分值20分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 混凝土结构工程允许偏差得分= 20= 评价人员： 年 月 日表5.1.7 混凝土结构工程观感质量项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1露筋152蜂窝103孔洞104夹渣105疏松106裂缝157连接部位缺陷158外形缺陷109外表缺陷5合计得分核查结果观感质量项目分值10分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 混凝土结构工程观感质量得分= 10= 评价人员： 年 月 日表5.2.1钢结构工程性能检测项目及评分
8、工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1焊缝内部质量602高强度螺栓连接副紧固质量3防腐涂装204防火涂装20合计得分核查结果性能检测项目分值40分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 钢结构工程性能检测得分= 40= 评价人员： 年 月 日表5.2.3 钢结构工程质量记录项目及评分工程名称建设单位施工单位评价单位序号检 查 项 目应得分判定结果实得分备注100%70%1材料合格证、进场验收记录及复试报告钢材、焊材、紧固连接件出厂合格证，进场验收记录，复试报告30加工件出厂合格证（出厂检验报告）及进场验收记录防火及防腐涂装材料出厂合格证、出厂检验报告、进场验收记录，耐火极限、涂层附着力试验报告2施工记录焊接施工记录30预拼装及构件吊装记录网架结构屋面施工记录高强度螺栓连接副施工记录焊缝外观及焊缝尺寸检查记录隐蔽工程验收记录3施工试验网架结构节点承载力试验记录40高强度螺栓预拉力复验报告及螺栓最小荷载试验报告、高强度大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告、摩擦面抗滑移系数检验报告焊接工艺评定报告金属屋面系统抗风能力试验报告合计得分核查结果质量记录项目分值30分。应得分合计：实得分合计：实得分合计 应得分合计 钢结构工程质量记录得分= 30=
