婚育情况承诺书

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1、婚育情况证明女方姓名:身份证号:电话号码:居住地婚姻状况:(未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻)一孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:二孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:三孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:男方姓名:身份证号:电话号码:居住地婚姻状况:(未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻)一孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:二孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:三孩姓名:性别:出生时间:有无计划:与当事人关系:注:与当事人关系请注明以下情况:亲生拾婴 抱养 过继社初审确认属实意见村(居)委员会意见单位公章:单位公章:经办

2、人:经办人:年 月曰年 月曰乡(镇)计生办意见县级计生委意见单位公章:单位公章:经办人:经办人:年 月曰年 月曰填表人:填表日期:此证明仅用于:有效期:申请婚育证明告知书一、资料与程序1 、所需资料:身份证、户口簿、结婚证、婴儿出生医学证明等。2、程序:本人在村填写婚育证明表,社、村确认是否属实盖章后镇计生办审查签字盖章,省外的自行到县计生局盖章。二、本人承诺自己所提供的情况全面真实可靠,如有虚假、隐瞒、骗取 生育指标,造成违法结果的由申请人承担相应的法律等责任。三、如因申请人没有如实提供实际情况导致婚育证明与事实不符,此证 明无效,造成后果由申请人负责。四、申请人认真阅读以上告知内容,确认已经知道并理解其内容后再下 面签字并盖上指纹。五、见证人单位(公章): 见证人签字:承诺人:、 (签字、盖手印)年月日

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