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1、抗菌药物分级表分类非限制性使用（一线抗菌药物）限制性使用（二线抗菌药物）特殊使用（三线抗菌药物）青霉素类青霉素钠、青霉素钾、氨卞西林、阿莫西林、本唑 西林、氯唑西林、哌拉西林、 阿莫西林/克拉维酸钾（口 服）、氨卞西林/舒巴坦、卞 星青霉素美洛西林、美洛西林/舒巴 坦、阿洛西林、替卡西林、 替卡西林钠/克拉维酸钾、 舒他西林、阿莫西林/克拉维 酸钾（注射剂）、阿莫西林/ 舒巴坦、阿莫西林/双氯西 林、氨卞西林/舒巴坦、氨苄 西林/氯唑西林、哌拉西林/ 舒巴坦、哌拉西林/三唑巴 坦）、哌拉西林/他唑巴坦、 阿乐西林钠、注射用舒巴坦 钠、咲布西林、氟氯西林头抱菌素类头抱氨卞、头抱唑啉、头抱拉定、头
2、抱咲辛、头抱克洛、头抱噻吩钠头抱硫咪、头抱噻肟、头抱 噻肟钠/舒巴坦钠、头抱哌 酮、头抱曲松、头抱曲松钠/ 舒巴坦钠、头抱唑肟、头抱 匹胺、头抱克肟、头抱替唑、 头抱泊肟酯、头抱美唑、头 抱妥仑酯、头抱妥仑匹酯、 头抱地尼、头抱丙烯、头抱 孟多酯、头抱他啶、头抱哌 酮/舒巴坦、头抱地嗪、头头抱替安、头抱尼西、头抱 甲肟、头抱替坦、头抱吡肟、 头抱噻利、头抱匹罗、头抱 哌酮/他唑巴坦钠抱他美酯、头抱拉定/舒巴坦钠其它p内酰亚胺培南/西司他丁、美罗胺类培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、氨曲南、拉氧头抱、氟氧头抱、头抱米诺氨基糖苷类妥布霉素（外用制剂）、庆大依替米星、妥布霉素（注射小诺米星、奈替米
3、星、大观霉素（口服、外用制剂）、新剂）、庆大霉素（注射剂）、霉素霉素链霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星氯霉素及氯霉素（外用）、磷霉素、克氯霉素（注射剂）其它类林霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、螺旋阿奇霉素（注射剂）、克拉霉地红霉素、氟红霉素、罗他霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪素、罗红霉素霉素霉素、父沙霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素（口服）四环素四环素（外用）多西环素、米诺霉素四环素（口服）氟喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙司帕沙星、加替沙星、芦氟帕珠沙星、莫西沙星、沙星、洛美沙星、培氟沙星、沙星、左氧氟沙星、氟罗沙妥舒沙星依诺沙星星磺胺类磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳
4、氮磺胺吡啶咲喃类咲喃妥因、咲喃唑酮硝咪唑类甲硝唑替硝唑、奥硝唑、乌洛托品抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺利福喷丁、利福霉素、对氨基水杨酸钠糖肽类万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素嗯唑烷酮类利奈唑胺抗真菌药制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑、其他外用抗真菌药物氟康唑、特比萘芬两性霉素B（含脂质体）、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦、聚肌胞阿糖胞苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦、更昔罗韦、 伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿德 福韦酯、齐多夫丁 /拉米夫定、依非韦伦、替比夫定、恩替卡韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝 根、双黄连、抗病毒口服液、 香莲片、三金片、鱼腥草注
5、射液等注：1.氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类（非限制使用）抗菌药物;2结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类（非限制使用）抗菌药物。3.全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。附件3：常见手术预防用抗茵药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头抱菌素；头抱曲松颈部外科（含甲状腺）手术第一代头抱菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头抱菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头抱菌素周围血管外科手术第一、二代头抱菌素腹外疝手术第一代头抱菌素胃十二指肠手术第一、二代头抱菌素阑尾手术第二代头抱菌素或头抱噻肟；可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头抱菌
6、素或头抱曲松或头抱噻肟；可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头抱菌素，有反复感染史者可选头抱曲松或头抱哌酮或头抱哌酮/舒巴坦胸外科手术（食管、肺）第一、二代头抱菌素，头抱曲松心脏大血管手术第一、二代头抱菌素泌尿外科手术第一、二代头抱菌素，环丙沙星一般骨科手术第一代头抱菌素应用人工植入物的骨科手术（骨折内第一、二代头抱菌素，头抱曲松固定术、脊柱融合术、关节置换术）妇科手术第一、二代头抱菌素或头抱曲松或头抱噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头抱菌素（结扎脐带后给药）注：1. I类切口手术常用预防抗菌药物为头抱唑啉或头抱拉定。2. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头抱唑啉卜2g；头抱拉定卜2g；头抱咲辛1. 5g；头抱曲松卜2g；甲硝唑0. 5g。3. 对p内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴 性杆菌感染。必要时可联合使用。4耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起 搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
