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1、临床医学检验技术习题解析基础知识第一部分 基础知识 临床血液学检验 A1型题 1. 人出生后在正常情况下，唯一产生红细胞的场所是 A. 淋巴结 B.肝脏 C. 脾脏 D. 胸腺 E. 骨髓 解析：本题备选答案中的各造血器官虽然都参与胚胎期造血，但出生后正常情况下，除骨髓外，其余均不再造血。 2. 不符合原始细胞一般形态特征的是 A. 胞体大，核浆比例小 B. 胞核内见明显的核仁 C. 胞质中一般无颗粒 D. 核染色质一般比较细致 E. 胞质染色呈嗜碱性，即蓝色或深蓝色 解析：原始细胞一般可见明显的核仁，无颗粒，胞浆呈嗜酸性，且核浆比例大，只有A选项不符合。 3. 由于红细胞寿命缩短，破坏增加，
2、超过了骨髓代偿能力所引起的贫血为 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 巨幼红细胞贫血 D. 继发性贫血 E. 溶血性贫血 解析：题干所述即为溶血性贫血的定义。 4. 下列属于膜缺陷的溶血性贫血 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. 冷凝集综合征 C. 镰状细胞贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 心源性溶血性贫血 解析：本题备选答案均为溶血性贫血，但除A外均与膜缺陷无关。 5. 下列疾病中属于获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血的是 A. 球形红细胞增多症 B. 椭圆形红细胞增多症 C. 口形红细胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E. 血红蛋白病 解析：本题备选答案均为溶血性贫血，
3、A、B、C存在膜缺陷但属先天性的，而E选项不存在膜缺陷，只有D是获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血。 6. 血红蛋白尿外观呈 A. 乳白色 B. 浓茶色 C. 鲜红色 D. 淡绿色 E. 淡黄色 解析：血红蛋白尿呈浓茶色或透明的酱油色。 7. 红细胞渗透脆性试验开始溶血的参考值是 A. 0.40%0.38% B. 0.42%0.40% C. 0.44%0.42% D. 0.46%0.44% E. 0.48%0.46% 解析：根据考试指导给出的参考值，开始溶血的NaCl浓度为0.44%0.42%。 8. 正常人的酸化血清溶血试验为 A. 阳性 B. 弱阳性 C. 强阳性 D. 阴性 E.弱阳性或阳性
4、 解析：正常人的酸化血清溶血试验为阴性。 9. pH 8.6 TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳，正常血红蛋白电泳区带中的HbA A. 91% B. 92% C. 93% D. 94% E. 95% 解析：根据考试指导给出的参考值，正常血红蛋白电泳区带中的HaA所占比例为95%。 10. 正常抗人球蛋白试验呈 A. 强阳性 B. 弱阳性 C.阴性 D. 阳性 E.弱阳性强阳性 解析：正常抗人球蛋白试验呈阴性。 11. 下列属于小细胞低色素性贫血的是 A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 感染性贫血 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 溶血性贫血 解析：本题备选答案中，B、C两项为小细胞贫血，但C属于
5、单纯小细胞贫血，只有B为小细胞低色素贫血。 12. 按形态学分类，再生障碍性贫血属于 A. 正常细胞性贫血 B. 单纯小细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 临床医学检验技术精选习题解析 1 第一部分 基础知识 D. 大细胞性贫血 E. 大细胞高色素性贫血 解析：本题备选答案为各类贫血，但按形态学分类再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。 13. 下列疾病中血红蛋白异常的是 A. 葡糖糖-6磷酸脱氢酶缺陷症 B. 缺铁性贫血 C. 巨幼红细胞性贫血 D. 珠蛋白生成障碍性性贫血 E.再生障碍性贫血 解析：在备选答案中，只有珠蛋白生成障碍性性贫血存在血红蛋白异常。 14. 按形态学分类，小细胞低色素
6、性贫血的MCV为 A. 80 B. 8094 C.94100 D. 94 E. 100 解析：根据考试指导给出的参考值，按形态学分类，小细胞低色素性贫血的MCV为80。 15. 按形态学分类，大细胞性贫血的MCH为 A. 26 B. 2632 C. 3135 D.31 E.32 解析：根据考试指导给出的参考值，按形态学分类，大细胞性贫血的MCH为32。 16. 下列属于红细胞生成减少性贫血的是 A. 遗传性球形红细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 急性失血性贫血 E. 丙酮酸激酶缺乏症 解析：按病因学分类，缺铁性贫血属于红细胞生成减少性贫血。D为失血导致的贫血，而其
7、余选项为红细胞破坏过多所致贫血。 17. 导致骨髓病性贫血的疾病是 A. 肾病 B. 肝病 C. 骨髓瘤 D. 感染性疾病 E. 内分泌疾病 解析：一般把由白血病、骨髓瘤、癌转移及骨髓纤维化等疾病引起的贫血称之为骨髓病性贫血。 18. 维生素B12缺乏可导致(C) A. 小细胞高色素性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 大细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E. 单纯小细胞性贫血 解析：由于维生素B12缺乏可导致DNA合成障碍，而引起大细胞性贫血。 19. 慢性失血一般可导致 A. 小细胞高色素性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 大细胞性贫血 E. 单纯小细胞性贫血
8、解析：慢性失血主要失去的是铁，因而引起小细胞低色素性贫血。 20. 下列关于白血病特征的描述，错误的是 A. 可致贫血、发热 B. 白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结 C. 白血病细胞可进入周围血中 D. 白血病细胞不会浸润中枢神经系统 E. 白血病发病五年龄趋势 解析：急性淋巴细胞白血病白血病细胞易侵犯中枢神经系统，而且可发生在疾病的任何病程，其他类 型白血病细胞亦可侵犯神经系统，但较少见。 21. 急性粒细胞白血病的血象为 A. 以中、晚幼粒细胞为主 B.白细胞总数一定升高 C. 以杆状粒细胞为主 D. 原始粒细胞和早幼粒细胞增多 E. 淋巴细胞增多 解析：急性粒细胞白血病的血象特点为原始粒细
9、胞和早幼粒细胞增多，慢性粒细胞白血病以中、晚幼粒细胞增生为主。 22. 以下各项不符合急性淋巴细胞白血病特征的是 A. 白血病细胞有明显的质和量异常 B. 白血病细胞易侵润肝、脾和淋巴结 C. 白血病细白胞浆中可见Auer小体 临床医学检验技术精选习题解析 2 第一部分 基础知识 D. 白血病细胞PAS染色可呈阳性反应 E. 白血病细胞可进入周围血液 解析：Auer小体不出现在急性淋巴细胞中。 23. 诊断急性非淋巴细胞白血病型的标准为 A. 骨髓中原始粒细胞战30%89% B. 骨髓中原始粒细胞90% C. 骨髓中原始粒细胞70% D. 骨髓中原始粒细胞80% E. 骨髓中原始粒细胞30%
10、解析：根据FAB标准，AML-M2的诊断标准为骨髓中原始粒细胞战30%89%，所以A正确。 24. 胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色毛玻璃状，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状核仁可见，急性白血病细胞形态学特征符合 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 急性粒细胞白血病 解析：根据形态描述，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状核仁可见，是原始单核细胞的形态特点。 25. 鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的可靠依据是 A. 原始细胞30% B. 淋巴结肿大 C. 骨髓增生极度活跃 D. 原始细胞胞浆内是否出现Au
11、er小体 E.血小板减少 解析：Auer小体不存在于淋巴细胞中，一般存在于原始粒细胞、早幼粒细胞、原、幼单核细胞等。 26. 符合AML-M7的叙述是 A. 一般不引起血小板的减少 B. 原始细胞电镜PPO阴性 C. 原始细胞POX染色阳性 D. 原始细胞CD41或CD61阳性 E. 常并发DIC 解析：原始细胞CD41或CD61阳性为原始巨核细胞所特有，原始巨核细胞PPO阳性、POX阴性。 27. 慢性粒细胞白血病急变后的最主要类型为 A. 急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C. 浆细胞白血病 D. 急性单核细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征 解析：慢性粒细胞白血病经过一定阶段的发展
12、最终大多数变为急性粒细胞白血病，急性淋巴细胞白血病也有一小部分，其他类型罕见。 28. 诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是 A. 外周血白细胞总数增高，达10/L B. 幼淋巴细胞显著增多，30% C. 骨髓粒系及红系细胞均明显受抑 D. Ph染色体阴性 E. 骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40%以上 解析：慢性淋巴细胞骨髓以成熟小淋巴细胞为主，40%为最主要诊断依据。 29. 下列关于慢性粒细胞白血病的血象描述错误的是 A. 白细胞总数升高 B. 以中、晚幼粒细胞为主 C. 血小板一定减少 D. 嗜酸性粒细胞增多 E. 轻度贫血 解析：慢性粒细胞白血病慢性期，血小板
13、数目一般不减少。 30. 下列不属于慢性淋巴细胞白血病的特点的是 A. 外周血可见大量幼稚淋巴细胞 B. 外周血可见大量蓝细胞 C. 老年人多见 D. 嗜酸性粒细胞增多 E. 轻度贫血 解析：慢性淋巴细胞白血病是以成熟淋巴细胞增生为主。 临床医学检验技术精选习题解析 3 9第一部分 基础知识 31. 浆细胞白血病一般继发于 A. 多发性骨髓瘤 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 传染性单核细胞增多症 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 传染性淋巴细胞增多症 解析：浆细胞白血病属于浆细胞恶性增生的疾病，一般继发于多发性骨髓瘤。 32如MDS患者骨髓原始粒细胞为21%30%，单核细胞110/L，可见Auer小体，则为其亚型 A. RA B.RAS C. RAEB D.RAEB-T
