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1、? DL/T5434 2009表A.1工程开工报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；施工图已会检；技术交底已进行：质量验收及评定项目划分表已报审；工程控制网测量/线路复测资料已审核；质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；特殊工种/特种作业人员满足工程需要；本工程的施工人力和机械已进场；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；分包单位资格审查文件已报审；试验（检测）单位资质
2、审查文件已报审；上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）： 项目经理： 日 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期：填报说明：i本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。2报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“V”。3项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否 具备开工条件DL/T5434 -2009表A.2工程复工申请表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构第号工程暂停令指出的工程停工因素现已
3、全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日期：填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计 （项目管理实施规 划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规
4、划）承包单位（章）： 项目经理： 日期：专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表：日 期:填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.4方案报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构现报上工程施工方案/安全方案/测试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工 艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件：承包单位（章）： 项目经理: 日期：专业监理工程师审查意见：专业监
5、理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术 方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。资料个人收集整理，勿做商业用途DL/T5434 -2009表A.5分包单位资格报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施 工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1
6、.分包单位资质材料。2. 分包单位业绩材料。分包工程名称 （部位）工程量拟分包工程 合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师； 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日期：填报说明：1. 本表一式位，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。2. 如无分包工程，则也需承包单位确认。DL/T5434 -2009表A.6单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构经我方审查，单位可提供工程需要的 ，请
7、予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。实验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致
8、：项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单极其资格证件， 请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）： 项目经理： 日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师； 日期：填报说明：1.本表一式位，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.8工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件：工程控制网测量记录/线路复测
9、记录。承包单位（章）： 项目经理: 日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料， 请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）： 项目经理: 日期：项目监理机
10、构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期：填报说明: 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.9主要测量计 量器具 /试验设备检验报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量单位、实验设备及其检验证明，请查 验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。承包单位（章）： 项目经理： 日期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期：表A.11质量验收、评定项目
11、划分报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途 致：项目监理机构现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。 附件：工程质量验收及评定项目划分表。承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日期：填报说明: 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.12工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：资料个人收集整理,勿做商业用途致：项目监理机构我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将
12、质量 证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。附件：1.数量清单。2. 质量证明文件。3. 自检结果。4. 复试报告。承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求， 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日期：表A.13主要设备开箱申请表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途工程名称合同编号1致：项目监理机构现计划于年月日在地点对备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件：拟开相设备清单承包单位（章）： 负责人： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章
13、） 专业监理工程师： 日期：填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.14验收申请表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格， 具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。承包单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期：表 A.15中间父付验收父接表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途 致：项目监理机构我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。承包单位（章）： 项目经理： 日期：接收单位查验意见：接收单位（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日期：填报说明： 本表一式份，由移交承包单位填报，建设单位。项目监理机构、接收承包单位各一份。DL/T5434 -2009表A.16计划/调整计划报审表工程名称：编号：资料个人收集整理，勿做商业用途致：项目监理机构现报上工程 计划/调整计划，请审查。 附件：计划/调整计划。承包单位（章）： 项目
