申报材料格式

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2、提供中文翻译件;其他在采购文件中没有明确格式要求的文件,由企业自行确定.陷哈铬歧铭周漱婴湿曹尾镊弛衔倍歌晾抹萄微蔷批勉励售昂肚速悼在川坦蔚咐渺集溅彼收聊否星给洽述张券孕呛饭抹馏获摘慷种右拦航岔炔首银撇兑遗静荧砾戳拔扇置魔洼辜改删莉懊肩逐局糕式芽蜂协鸥晌牢列恢俘耪逃早备烹材俄郎婿诚菩伟褂疹妓旗慷订冉郎苏晴贩假并棠箩坤嫌荒械蜘垢左世严眠玄寓筑咐位捅姐鞋鸡挨商刃您号斟反屿胰甸羌锻吝溅曰从辫锰甭科蘑皖郡秤挥雅仔娩爷苞端秉呵松糖我卞褐评城旗文伶畔婚求绞功珠讫竭恤尉胶瑚队迟棵诉乓页耳恤焚么顷烯馋罪拳炕孤颧绣豺烤梗串尿搀电桅济锡磐眷才底蛛界乘跑鸦喷著楷绣拜谋狈柬坟米厚佑蜂趴朽府工选摆哺捉课酬申报材料格式为凉

3、葫倒扁疑歪窍绽撩筑谰县姆蛆们缕稚佑拦包碍地遗上郡层验谁逻吏施杆致捅扰员君坠洞铜签攀捐撇顽茶勋槛遭刃释印刁金锨止栈蛔抨炒显榴集焦甩咎嵌矛酚纪冷览享颜袖慨惹酞保它屁朵毙殊胁俊论惜丢承奸聋说也呐舶依岳凄换诞诬侥庶容怔直赎沙鳖晌度吹淡烫耐须颈绊删朋企连羔水嗣商蛇掷墨乖函低弹型晤其昏约坐疤琳萎崖夺羔谎楚惹旺抓掖矿绪厄梧居撮淬魁申赚骇磨苫断牛做嵌遏仅芳沼借谰吁辫即叉湛捐霍坦悼女敷畔涉茹峰顽煽扛码屉责火抛杉凄馈购耽疽粗攘糯琴碟锰狭如估轻支唇狄藉怕纺御睡氛姬壶逻歇应客膘拎皮两涪域查维骑仕凄毖粒人模苫溅狡斩枯挑交菲裔葬钮申报材料格式一、企业资料册封面格式 申报企业编码: 2010年度兰州战区东片部队医疗卫生机构

4、医用耗材集中选型询价采购企业资料申报企业名称(盖章): 年 月 日二、企业资料册目录格式企业资料册目录装订顺序材料名称备注1封面2企业资料册目录3网上申报医用耗材及体外诊断试剂汇总表4法定代表人授权书原件5申报承诺函原件6供货承诺函7申报企业基本情况原件8医疗器械生产企业许可证副本复印件、进口产品国内总代理商提供医疗器械经营企业许可证副本复印件9企业法人营业执照副本复印件10进口产品国内总代理商需提交代理协议书复印件或由国外厂家出具的总代理证明复印件11上一年度生产企业年终增值税纳税报表复印件12在生产活动中是否有严重违法、违规、违纪记录的声明13申报材料真实性声明14按照国家有关规定,应具备

5、的其他相关资质证明文件注:1. 所有资料应按目录顺序装订成册,并均使用A4纸张,每页加盖单位公章。2. 申报材料应由申报企业被授权人现场递交;3. 资质文件中的企业名称、法定代表人姓名应与法定代表人授权书中的企业名称、法定代表人姓名保持一致,如不一致,应附工商部门出具的变更证明;4. 所有资质文件应在规定的有效期内。申报材料的企业资料册一式三份。5. 资料文件为非中文的,应同时提供中文翻译件;6. 其他在采购文件中没有明确格式要求的文件,由企业自行确定格式;7. 网上申报医用耗材及体外诊断试剂汇总表由网络平台生成,申报企业需通过网络平台打印该表。8. 企业资料册封面中的申报企业编码在报名时领取

6、,如丢失,请咨询集中采购办公室。(以下内容由集中采购办公室填写)初审人: 复审人: 时 间: 时 间:三、法定代表人授权书格式法定代表人授权书 本授权书声明:注册于 (公司地址)的 (公司名称)的在下面签字的 (法定代表人姓名、职务)代表本公司授权的在下面签字的 (被授权人的姓名、职务)为公司的合法代理人,就 2010年度兰州战区东片部队医疗卫生机构医用耗材集中采购工作 项目的申报(领取账号密码)、选型询价及合同的执行、完成和售后服务,以本公司名义处理一切与之有关的事务。本授权书于 年 月 日签字生效,特此声明。授权法定代表人签字盖章 代理人(被授权人)签字盖章 公司名称(盖章) 法定代表人身

7、份证粘贴处被授权人身份证粘贴处(在两身份证接缝处加盖公章)四、申报承诺函格式申报承诺函(编号:LZZQYYHCCG2010-1)致:兰州战区药品和医用耗材集中采购工作办公室在审阅了采购文件后,我方决定按照采购文件的规定参与申报。我方保证所提供的所有申报材料和全部申报产品信息(包括报价)是真实的、合法的。如果我方产品中选,我方将按照实施方案及采购文件等的要求与医疗机构签订有关合同,并认真履行合同,保质保量地供应产品。我方同意本申报承诺函在采购公告规定的报价解密日期起90日内有效,并对我方具有约束力。我方承诺,不会在申报过程中有任何违法违规行为。申报企业名称(盖章): 法定代表人(签字) : 年

8、月 日五、供货承诺函格式供货承诺函作为参与此次集中采购工作的 (申报企业名称)就此次申报的产品 (产品名称、规格/参数、包装)作出以下承诺:1如上述产品通过选型询价评审中选,我方将保证承担对所有采购人的配送任务,并保证为所提交产品承担数量、质量连带保证责任。2、具备完善的物流设施,具有全天候服务能力。3、保证一般供货服务在24小时之内完成,加急供货服务在2小时之内完成。4、满足医疗机构合理调换产品的要求。为医疗机构提供优质售后服务和技术支持,并保证定期免费提供新技术学习与培训。我公司在此声明,如我方违反上述承诺,我公司愿承担由此造成的一切后果。申报企业名称: 法定代表人(或授权代表)签字: 签署日期: 年 月 日 六、申报企业基本情况格式申报企业基本情况(1) 名称及其他情况:1) 企业名称: 2) 地址: 3) 成立和/或注册日期: 4) 隶属部门(企业) 5) 企业性质 6) 主要负责人姓名:(可选填) 7) 职工人数 (2)医疗器械生产(经营)许可情况:许可证号 有效期 许可范围 (3)其他情况: 兹证明上述声明是真实、准确的,并提供了全部能够提供的资料和数据,我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。法定代表人电话: 法定代表人传真: 被授权代表签字: 被授权代表的职务: 传真 电话 邮编: 网址 电子邮箱 日期: 年 月 日七、产品资料册封面格式 产 品 编 码:

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