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1、超声检查工作流程1、门诊患者在医师开具申请单并交费后，住院患者在 医师填写申请单后，将申请单挂于相应检查科室门上，排队 等候。如有急诊或危重住院患者可优先检查。2、由工作人员将挂于门上的申请单按先后顺序编号， 并按此顺序叫号。3、被叫到的患者进入诊室，工作人员应仔细核对患者 的姓名、性别、检查部位、临床诊断及检查目的，并告知患 者应采取的体位。4、检查过程中遇到疑难问题，需请上级医师会诊并嘱 患者耐心等候。5、门诊病人的检查结果在检查结束后30分钟内出 具。住院患者检查结果将由工作人员送到病房超声室工作制度一、在科主任领导下，做好本科室各项工作。二、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请 单，
2、包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目 的、要求部位，经预约登记及办妥缴费或记帐手续后 方可检查。三、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急” 后应优先检查，重危患者应尽早诊断，检查时应有临 床医师陪同，并携带有关急救药品。四、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具 有高度责任心；检查前要详细了解病情、检查部位、 目的要求，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应 立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或 短期作随访复查。五、严禁利用超声检查预测胎儿性别。六、诊断报告门诊要求20分钟发出，疑难病例 不应超过一天，住院患者当天下午出报告。书写报告 要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细
3、, 阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影象诊断 意见，供临床参考。七、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对 漏诊、误诊病例要进行分析讨论以便吸取教训，不断 提高诊断符合率。八、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极 完成医疗、教学、科研等各项任务。九、设备要有专人负责，定期保养维护，仪器出 现故障，及时报告科主任。十、保持室内清洁、整齐和安静，严禁在室内吸 烟、谈笑，不允许边检查边接听电话或与熟人闲聊天。十一、下班前关好门窗，关闭水、电源。第六篇 超声科规章制度与岗位职责第一章 超声科规章制度一、超声科工作制度1. 实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，树立全心全
4、意为人 民服务的思想，努力提高诊断质量。2. 坚守工作岗位，不迟到，不早退，按时接诊，维护好秩序，不与病人发生争执，廉洁行医， 接受监督。3. 严格遵守操作规程，严肃认真，成立质控小组，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医 师复查或由全科会诊并及时与临床医师联系。4. 超声检查须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。对不宜搬动的病人应到床旁 检查。各种特殊检查，应事先预约。5. 检查完毕，应及时准确书写、签发诊断报告。常规门诊检查报告半小时内完成，住院病人 报告当天完成。6. 超声诊断要密切结合临床。进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。7. 所有检查病人均需登记，重点病人应按
5、规定进行详细的记载，编号归档，以便复查、追踪 随访。8. 经常研究诊断和操作技术，解决疑难问题；定期向临床科室征求意见，不断提高工作质量。 与临床合作积极开展新业务。开展新业务、新技术时，科室首先明确其目的、意义及方法， 向院医教科申报，经过审批后方可进行。9. 创造良好的环境，保持室内清洁、整洁与安静，严禁在室内吸烟、谈笑、会客，各级人员 在工作时间应穿着整洁的工作衣。10. 爱护仪器设备，严格遵守操作规程，保证工作正常运转。检查结束后，关机断电，全面 整理室内环境卫生，下班时，关好门窗。注意安全用电，爱护操作仪器并指定专人保养，定 期进行检修。11. 全科工作人员应积极参加医疗、科研、教学
6、等工作，互相配合，努力完成各项工作任务。二、彩超机房操作规程为了保证彩超仪正常使用，必须严格遵守以下操作规程：1. 仪器对电源和环境的要求：1.1 为保持室内较适宜的温度、湿度，天热和天冷时开空调酌情除湿。1.2 电源：配置交电电源稳压器。2. 仪器操作程序：2.1 将仪器连接到稳压电源上。2.2 装好探头：根据需要选择探头，将探头连接器插入探头插痤并锁定，把探头放在探头架 上。2.3 先开稳压电源再开机。2.4 输入病人资料。2.5 检查：针对不同的检查要求，选择相应的探头和成像模式；在病人的检查部位和探头上 涂上足够的超声耦合剂，将探头放于检查部位，变动探头角度调节相关参数，以获得最好的
7、检查图像；作好相应的参数测量和存图；检查完毕后，擦去人体和探头上的耦合剂；仪器不 使用时及时按冻结键；当天检查结束后，应先关机再关闭稳压电源。2.6 超声诊断报告单：检查完毕30 分钟内及时准确报告检查结果；超声报告应有对检查脏器 的描述，有具体的测量数据，有一个诊断印象或结果。3. 注意事项：3.1仪器开机后未使用时，维持静止画面状态，FREEZE（冻结）即可，不必关机。3.2 不要将任何液体置于仪器上或滴入键盘内。3.3 仪器出现画面不正常或不能正常工作时，可采用关机再开机的方法试试，若故障重现且 不能解决时，应及时与设备管理部门联系。3.4 应小心轻放探头，不要敲击探头和过度弯曲探头缆线
8、，以免探头损伤。3.5 不要随便使用气体、液体或高温方法来消毒探头。3.6 按期进行计量检测，必须有计量合格证及有效期内使用。4. 安全警告：4.1 超声诊断仪的使用和所有的检查应有专职医师或专职医师指导下进行，超声诊断仪使用 工作人员应持证上岗。4.2 仪器必须连接到稳压电源上。4.3不要自行打开仪器的外盖拆修仪器。4.4 使用前，应常规检查探头表面和电缆线。若发现探头表面损坏或开裂，电线剥皮现象，应停止使用。 、4.5 清洁仪器前，必须拔下电源插头。5. 日常维护：5.1 主机的保养：对主机养护时，应关闭主机的总电源开关；每天清洁仪器的所有外表面； 定时清洗空气过滤网。5.2 探头的保养：
9、使用优质耦合剂；探头使用后务必擦拭干净。三、超声科医师值班制度1. 值班时间：白班早上8： 0011： 30，下午1： 305： 00；中班早上8： 00下午3： 00； 夜班：晚上 5： 00 一次日早上 8： 002. 科室每天安排值班医师，保证非办公时间及节假日均能满足临床及病人超声检查需求。值 班期间不得擅离职守，对脱岗，离岗要严肃处理，对外科室人员要适当谢绝入内。对于病房 或急诊科的急诊床边检查，要做到行动迅速，同时也要安排好其他来科室检查的病人，做好 提示工作，让病人耐心等待一会。3. 值班医师需随身携带手机，对于急诊科及病房的检查要随叫随到。值班人员非办公时间应 及时作好候诊室电
10、话接听；值班、副班医师必须24 小时保证手机通畅。4. 值班人员接班后要进行例行巡视检查，值班期间要密切注意水、火、电灯各项安全隐患， 发现问题要及时汇报处理。5. 若次日早上有体检病人，则7 点开始开机检查。如遇到有急诊病人，则优先检查。四、超声科科室人员紧急替代制度白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，则尚向 科主任或负责排班人员报告，请求派相应的人员替代，或予以协调解决。非办公时间：当遇值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应负责联系副班人员接替。五、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单（以下简称“报告单”）为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据
11、，是 将实际情况用文字（或图像）告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：1. 一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率， 检奄方法与途径（如：经直肠法）。2. 超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。3. 诊断意见3.1 超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。3.2 超声检查异常影像结论应包括： 明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定 的诊断，如胆囊的结石、单双胎、死活胎等。部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解 剖定位诊断和物理
12、性质诊断。不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时， 可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。4. 必要的建议如：随访和建议其他检查。超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断；超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病 的可能性诊断供临床医生参考。超声检查报告用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告 者，医生应在报告打印之前作好审核。在任何情况下不得出具假报告。5. 签名与日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应签名。六、超声科差错事故登记报告管理制度1. 科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、
13、后果，科主任及时 组织讨论总结。2. 发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医教科，并积极采取 补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。3. 发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。4. 差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进 行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。5. 发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节 轻度重给予处分。6. 为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。7. 科主任定期组织医务人员，分析差
14、错事故发生的原因，并提出防范措施。七、超声科医疗事故处理预案1. 科室报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后 有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门 报告。.防止医疗损害扩大制度。发生或者发现超声诊断及治疗过失行为，科室及其医务人员应当 立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。争取患者对进一 步医疗的配合，安抚其心灵，使之建立信心与医务人员共同战胜病魔。3. 证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断及介入治疗报告或者对报告的真实性 产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行
15、复印或复制，以保证报告的真 实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签字；对那些通 过医务人员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观病历资料，以及存有疑 点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的情况下，进行 封存和启封。八、临床病例讨论制度1. 科室应选择适当的在院或已出院的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。2. 病例讨论会可以本科举行，也可以几科联合举行。3. 每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理， 尽可能做出书面摘要，实现发给参加讨论的人员，预作发言准备。4. 开会时由主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提 出分析意见。会议结束时由主持人作总结。5. 临床病例讨论会应有纪录，可以全部或摘要归入病例内。九、超声科危重病抢救应急预案超声科承担医院患者的超声检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。 极少数患者可能突发意外，超声科科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：1. 超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患 者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房或门急诊派医师到场。2. 在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，
