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1、乡村建设工程规划许可证申请表（适用于乡村、企业公建）申 请 人名称（姓名）必填地址必填电话必填邮政编码组织机构代码或自然人身份证号码必填委托代理人联系电话办公：手机：必填许可类别建设类业务性质乡村建设工程规划许可业务内容申请乡村建设工程规划许可证建设项目名称必填建设项目地址必填规 划 许 可 申 请 相 关 资 料以下材料视情况定文件类型份数 乡村建设工程规划许可书面申请文件原件1 企业需附营业执照（事业单位需附机构代码证），个人附身 份证明复印件（提供原件核对）1 委托办理的须提供授权委托书原件1 有关部门对建设项目批准、核准、备案文件原件1 规划条件、建设用地规划红线图复印件（提供原件核对
2、）1 土地使用权证或土地使用证明文件复印件（提供原件核对）1 其它资料备注1. 根据有关法律规定，申请人应如实 提交有关材料和反映真实情况，并 对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当 手段取得行政许可或批准文件的， 将依法予以撤销。2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请 人可以在我局作出行政许可决定 之前向我局提交书面陈述申辩意 见。我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申 报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的 一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手 段而产生的一切法律责任。单位法定代表人（签字）：（申请单位盖章/申请个人签名） 年月日建设工程规划许
3、可数据信息表建筑设计单位名称地址联系人电话建设项目性质住宅办、公 科研 厂房 仓库 体育 市政设施其它建筑功能明细、建筑 规模批准总建筑面积（M2）设计总建筑面积（M2）地上地上地下地下批准建筑层数（层）地上设计建筑层次（层）地上地下地下建筑占地面积（M2）计算容积率面积（M2）批准建筑高度（米）设计建筑高度（米）:二 、主要 功能功能名称建筑面积（M2）功能名称建筑面积（M2）备注：三、 公建 配套功能名称建筑面积（M2）功能名称建筑面积（M2）备注：四、 其他 功能功能名称建筑面积（M2）备注1 .地下汽车库/地下非机动车库2 地下设备用房3 .首层架空4.首层辅助用房5.地上汽车库/地上
4、非机动车库6 屋顶阁楼层五、 相关 指标建筑密度容积率绿地率规划指标现指标规划指标现指标规划指标现指标六、 说明1 计算容积率建筑面积按房产测绘有关规定执行。2 建筑占地面积是指首层外墙（柱）外包线所围合范围的建筑面积。备注1. 根据有关法律规定，申请人应如 实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真 实性负责。以虚报、瞒报、造假 等不正当手段取得行政许可或 批准文件的，将依法予以撤销。2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决疋之前向我局提交书面陈述 申辩意见。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及 数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚 报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（建筑设计单位盖章）年月日经我单位（本人）审查并承诺对申报资料的真实性及数据的 准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒 报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。单位法定代表人（签字）：（申请单位盖章/申请个人签名）年月日2
