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1、妇产科试题库第一部分 绪言、女性生殖系统解剖一.是非题:1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。(-)2宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。(-)3输尿管在近子宫约2cm处,在子宫动脉的后方与之交叉。(+)4子宫峡部上界是组织学内口,下界是解剖学内口。(-)二填空题:1维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带.2骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成.3骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。4子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。5子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘. 三.名词解释: 1骨盆轴为连接骨盆各平面中点的曲线,代表
2、骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴娩出,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。2真结合径:耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值约为12.5-13cm,此值减去1.52cm为骨盆入口前后径长度,又称为真结合径3解剖学内口宫颈上端与子宫峡部相连,因解剖上狭窄,又称解剖学内口4组织学内口:在解剖学内口稍下方,宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜,称组织学内口.5道格拉斯陷凹在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及阴道后穹隆,再折向直肠,形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹,是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及内出血时,炎性渗液与血液可聚集于此。四.选择题: 1、关于女性骨盆
3、下列哪项错误A、中骨盆平面前后径大于横径B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径C、中骨盆平面即骨盆最小平面D、入口平面前后径小于横径E、出口平面为两个不同平面的三角形组成2、有关女性生殖系统解剖,下列哪项错误:A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮,无腺体B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮,有腺体 ;c卵巢表面无腹膜,为一层生发上皮D、成年妇女宫颈与宫体比例为1:2E、子宫峡部上端为解剖学内口,下端为组织学内口3。下列何项与中骨盆狭窄无关:A、坐骨棘突B、坐骨切迹2FbC、骶骨平直D、骨盆侧壁向内倾斜 E、坐骨结节间径9cm4.关于女性骨盆,下列哪项正确:A 入口平面的前后径大于横径 B、中骨盆平面横径大于前后
4、径C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D、骨盆最小平面即中骨盆平面E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径5女性生殖器的邻近器官,下列哪项应除外:A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠 6、保持子宫前倾位置的主要韧带是:( )A、园韧带 B、阔韧带 C、卵巢固有韧带D、主韧带 E、骨盆漏斗韧带7、关于阴道,下列那项最正确:( )A、阴道后壁比前壁短 B、阴道前后壁相贴 C、粘膜为单层柱状上皮D、阴道腺体有 E、粘膜受性激素影响不大8、关于骨盆径线下列那项是正确的:( )A、中骨盆平面前后径最短 B、入口平面前后径最短 C、出口平面横径最长 D、入口平面的横径最长 E、中骨盆平
5、面横径最长9、左侧卵巢动脉可来自:A、左髂内动脉B、左肾动脉C、左髂外动脉D、右髂外动脉E、阴部内动脉10、卵巢的表面层是: A、腹膜 B、髓质 C、生发上皮 D、皮质 E、结缔组织11、作子宫切除时,下列注意事项哪些错误: A、切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管 B、推开子宫前面的腹膜时,避免损伤膀胱 C、推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠 D、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤膀胱 E、切断卵巢动静脉时,避免损伤髂外动脉12、有关子宫,哪些描述错误: A、成人子宫长约78cm,宽45cm,厚2-3cm B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C、子宫体与子宫颈的比率:婴儿期1:2,成人期
6、2:1 D、子宫内膜分基底层和海绵层 E、成年妇女子宫颈长约3cm五.问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点?卵巢动脉自腹主动脉分出,其左侧可来自左肾动脉。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。2.什么是骨盆最小平面,其周围的标志有哪些?中骨盆平面为骨盆最小平面,在产科临床有重要意义.此平面呈前后径长的纵椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。中骨盆有两条径线:1:中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线
7、中点至耻骨下端间的距离,平均值约为11.5cm.2、中骨盆横径:也称坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。3. 真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成.前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧尾骶结节韧带。骨盆出口平面有4条径线:(1)出口前后径:平均值约为11.5cm (2)出口横径:平均值约为9cm (3)出口前矢状径:平均值约为6cm (4)出口后矢状径:平均值约为6cm。答案 1、B 2、E 3、E 4、D 5、
8、D 6、A 7、B 8、D 。第二部分 女性生殖系统生理1是非题: 1排卵发生在月经周期的第14天。错 2。 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化,富含糖原,后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境.错 4由于雌激素能促进骨中钙质沉着,临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对 5月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错 二.填空题: 1.常用卵巢功能检测方法有 基础体温的测定 性激素全套的测定 阴道脱落细胞检查2. 雌激素和孕激素都是在肝脏降解的,其中孕激素的降解产物为孕二醇_,3。雌激素的降解产物为雌三醇。4雌激素使子宫内膜发生增
9、生期改变,孕激素使子宫内膜发生分泌期改变_.5月经周期调节牵涉到下丘脑 垂体 卵巢及大脑高级中枢,通常将前三者称为下丘脑-垂体-卵巢轴。6.女性的雌激素可来源于卵巢、肾脏.7卵巢具有内分泌、生殖 功能。8排卵前雌激素是由卵泡内膜细胞细胞和颗粒细胞细胞协同产生。9月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的24小时形成 LH/FSH高峰。三名词解释: 1.月经:指随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。2黄体排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入,周围有结缔组织的卵泡外膜包围共同形成的.3丘脑下部神经内分泌功能下丘脑的各种神经内分泌细胞分泌
10、的释放激素或释放抑制激素,经垂体门脉系统,调节腺垂体内各种细胞的分泌活动。腺垂体产生的各种激素又可以通过垂体血液环流,到达下丘脑,反馈影响其功能活动。他们是一个完整而 协调的神经内分泌系统。4围绝经期接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生理学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后一年5HPOA 下丘脑垂体-卵巢轴的英文缩写.是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能,并且互相调节、互相影响.它的主要功能是控制女性发育正常月经和性功能,因此又称性腺轴四。 选择题:1.关于月经周期中激素的变化,下列叙述哪项不正确?A排卵前24小时左右,FSH出现高峰 B排卵
11、前24小时左右,LH出现陡峰 CLH骤降后发生排卵 D雌激素在排卵前后各出现一个高峰E孕激素在排卵前后各出现一2行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带?A、双圆韧带、双阔韧带,左卵巢固有韧带B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶3在正常月经周期中,子宫内膜出现高度分泌活动,腺上皮细胞增大,细胞内有分泌颗粒,间质疏松水肿,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:A增生早期 B。增生晚期 C.分泌早期 D。
12、分泌晚期 E。月经前期4、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时,生理上相当于内膜周期的哪一期?A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分泌早期 E、分泌晚期5、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是:A镜检宫颈粘液 B测定基础体温曲线 C测定雌激素在体内的含量D诊断性刮宫行病理检查 E阴道脱落细胞涂片检查6、患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明:( )A、月经期 B、月经前C、排卵后D、接近排卵E、已妊娠7患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明:A、月经期 B、月经前C
13、、排卵后D、接近排卵E、已妊娠8指出下列哪些内容符合女性周期生理情况: A黄体生成素释放激素作用于垂体前叶,由垂体前叶分泌黄体生成 B黄体生成素使成熟卵泡发生排卵,形成黄体 C孕酮刺激体温中枢,使基础体温呈双相 D黄体分泌孕酮,但不分泌雌激素9关于月经周期,下列哪些项目正确:A初期时多是无排卵型月经, B.月经周期长短由分泌期长短而决定C于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的主要特点是凝固问题10-18A雌激素 B.孕激素 C。两者均有 D.两者均无10使阴道上皮增生角化11使子宫内膜呈增生期变化12使阴道上皮大量脱落13使乳腺管增生14促进乳腺腺泡发育15排卵前卵泡分泌16促进水钠潴留
14、17蛋白质的合成作用五.问答题:1.试述卵巢功能测定方法。卵巢功能测定方法:a。基础体温测定 b.诊刮 c。阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些?雌激素的生理作用:.子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。子宫内膜:使子宫内膜腺体及间质增生。修复e宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增加,性状稀薄,富有弹性易拉成丝状。输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。阴道上皮:使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境.外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育.卵巢:协同FSH促进卵泡发育。下丘脑。卵巢:通过下丘脑和卵巢的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌.代谢作用:促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。3。孕激素的生理作用有