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1、第二章 清 热 药一、概念：凡药性寒凉,以清解里热为主要作用,主治里热证的药物，称为清热药。二、作用、适应证、分类1、清热泻火：气分实热证清热泻火药。2、清热燥湿：湿热证清热燥湿药。3、清热解毒：热毒证清热解毒药。4、清热凉血：血分实热证清热凉血药。 5、清虚热：虚热证清虚热药。三、配伍规律1、表热与里热同时存在，先表后里，若里热较盛，表里同治2、里热兼体虚配补益药 3、里热兼积滞者配泻下药 4、气分热兼血分热气血两清 四、使用注意1、大苦大寒易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用。 2、苦寒药物易化燥伤阴，故阴虚者慎用。五、现代研究: 药理研究表明，清热药具有抗菌作用，对流感病毒有抑制作用，又有消炎、解热
2、、镇静降压等作用。有些清热药并能促进机体免疫功能，以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。稀第一钢节 精清热唱泻火瓣药伟一、罪药性线特点恢本类提药物笋多苦蛇寒或朴甘寒蕉，具巧有清印热泻即火作辫用。太二、岭作用百适应贸证恰清热陷泻火句1.芹气分泥实热之证：渐大热伏、大革汗、软大渴灭、烦解躁、壮甚则墓神昏志谵语象、脉贿洪大通、便牌干、暑苔黄猛。底2.内脏腑糊实热胶证：疤肺热织咳嗽侮、胃肌热口甲渴、帐心烦击不眠低、肝决火目疲赤等蔬。秩卫石 弹 膏忠首载方于心神遥农本丽草经卡，作列为屋中品级。滤为含斜水硫疑酸钙达的矿盘石，修分布晴于全特国各舟地。辣炮制眼：给生用聚或煅酱用。夕生石级膏：宋性
3、味单大寒盟，善滋清气绢分实驰热；闹煅石脸膏：郑又称文熟石奉膏，礼煅制低后寒润性已限降，斜多供勇外用叛，具隶有生惨肌敛洞疮之既功。编饮片令：柿呈不亭规则册块状扑，白戒色，皮灰白今色或趣淡黄最色，杨有的毯半透虎明，常常附云有青棋灰色楚或淡哪黄色麦片状俩杂质纺。无见臭，科味淡遇。蓝【性适味归习经】壤 辛敌、甘炸、大盖寒；拨归肺体、胃贷经。亏【功本效应趋用】有1.浩清热屈泻火恢，除助烦止寻咳架：冈（1冷）气愤分实疾热证虏。知蛙母、隙粳米打等，泻如：认白虎套汤帝。之（2柔）气反血两跨燔之太发斑佩发疹拢。 直白虎晚汤泽加帐玄参老、水伟牛角增，如霸：化研斑汤嫩。浮所旁（3稀）肺掩热喘陪咳。遭 麻羽黄、塞杏仁
4、披等，稿如：销麻杏斥石甘垒汤腊。呈（4幅）胃宅火牙爸痛。描 知饭母、宇牛膝降等，坚如：肌玉女宗煎升叹麻、围黄连贺等，恰如：芝清胃减散耻。用页为清糕解肺芦胃气池分实库热证答之要杰药。亲2.脂收湿轨敛疮洽(泰煅石颗膏)尘：章水火堤烫伤亏、疮叙疡溃梁后不评敛、遇创伤容久不醋收口刊及湿晃疹。盐煅石挪膏研否末外液用。政【用失量用矮法】租15豆罗30离克晓，大糊量可登用到侮18威0炉24同0克俊。宜忽打碎货先煎珠。内妙服用载生，蜂外用峡宜煅济。把【使牵用注爆意】挣朗脾胃近虚寒灰及阴帅虚内振热者坚忌用诊。萄【化僵学成雀分】盗主要抬成分恶为含仅水硫挥酸钙症，含子量不粱少于杂95锹%。者尚含名一些催微量岔元素恨
5、如钛市、酮晌、铁辈、铝法、银沙、锰朋、镁蛋、钠巨等。耳【药连理作钞用】疗1、凶解热滥作用夫：本辆品可司能是愿通过告抑制索体温甚调节斥中枢卵的亢着进而凳产生稼解热讲作用层，同雪时由异于发富汗中识枢被虹抑制幸，故登退热罢而不氧发汗叠，尤大适用团于高卵热，爆解热沿作用雪较持慨久。青2、怕煅石伞膏外断用能瓣收敛客粘膜萍，减滥少分飘泌。帮3、翁促进肺胆汁欢排泄刚、降伐血糖黄、降为血脂顽。务【问临床床应用识】第(半1姑)治婚疗牙气痛：晚生石弦膏炮45辈克甚，细陈辛传4.俊5克慢,水奔煎服阴.治应疗风增火牙框痛1叠4例喊,胃央火牙腾痛2控4例神,全责部治限愈.键(2住)治锅疗烧稿伤:泳将生穴石膏戴细粉泪装入
6、笋纱布另袋内缓,均纯匀的嚷撒布迫于疮显面上摄,共匆治疗超53唤例,校治愈石51鸽例.隙厌知 尝 母知首载确于何神逼农本言草经偷，通列为消中品钞。卫为百摔合科眼植物眠知母爆的根优茎。场以河殃北易选县产市品最狱佳，奇称西躁陵知渴母右。窗炮制胡：社生用残或盐软水炙腐用得。嚼饮片悄：着药材棒呈略男扁圆灰的长纺条状弹，有晶凹陷责或突蓬起的满点状绪根痕螺。饮捉片切窃成薄偿片，予断面欠黄白抚色。主气特窑异，冰味甘拾而微序苦，敢嚼之荣带粘蚊性。烫【性苏味归速经】穿 苦村、甘杆、寒境。归秒肺、辉胃、型肾经矿。艺【功铲效应武用】霞1.恢清热趣泻火撤：侮（1胖）气抹分实怀热证兄。悟配伍糖石膏贿、甘巷草等旬，如康：白
7、拴虎汤和。驴（2销）肺捞热喘私咳。裁配伍随瓜蒌逮、贝庭母等眼。岭（3凑）胃由火牙于痛。观配伍课石膏危、牛拾膝等画。刮2.量滋阴累润燥安：翠(1团)阴告虚燥狠咳。汗贝母蹈，如伞：二住母散址。虏(2逝)肝辨肾阴炎虚，森阴虚三火旺快之骨汇蒸潮尺热、产盗汗慰黄柏基、熟色地、希山药踏等，晶如：飘知柏馆地黄旦丸却。可(棚3索)消种渴症陈 。柜配伍晨天花蛙粉，芒葛根舞。共(级4吹)肠歉燥便瓜秘。孝配伍郊麻子行仁、眉当归户。疗【用冬量用也法】掌煎服理，浇6棋12级g爷。颠清热尼泻火纸宜生透用，率滋肾泉宜盐兴炒用耐。 野【使腹用注脆意】摔 本倚品性鱼寒滑捧肠，厚脾虚选便溏笋者忌太用。催【化某学成期分】朱 主疏含
8、知嫌母皂可苷。付【药允理作般用】商房1、姿具有访解热云。养2、沉降血获糖。宰3、铲抗炎恋、利缠尿、策祛痰动、抗径肿瘤使作用睛。猾【矮临床景应用棉】残（1资）老趋年干宵燥综壳合征先：知倡母、雁黄柏啊各汁20豆g剪,熟演地半15棕g幻，山疯萸肉漆、山瓜药、橡泽泻拌、丹庭皮、屠茯苓周各择10毯g位，随嫩症加译减，原水煎漂服，孝每日显1剂冷，分殿2次杆服。屠治疗翁24易例，位总有溪效率炉91该.6霜%。滑（2懒）抑馆郁症事：知帽母百指合汤械，每讯日3询次，爷每服鞋均2归50溜ml严。结奏果：姻临床繁6例帝患者售，平怪均每仇人服劈9剂较，全粉部治务愈。蛛据目江前报槽道获，知击母在烤老年贵干燥颜综合保征、
9、妖抑郁劫症、勾前列圣腺肥健大症课等疾样病中讯应用拥十分脉广泛穗。眉幅石膏缴知母剥功效唯应用雀的异歇同点摄共同缎点：加清热策泻火鼠，除券烦止治渴郊。用群于气火分实夺热、秤肺热蔽喘咳隐、胃案火牙异痛等布。祥异同清点：届知母道有滋简阴作狐用，轻可用胁于阴磁虚火诵旺之对潮热棵、盗扬汗及涉消渴跌等症汪。长稻于滋问阴降语火，昏清中抖有润彼，用今于里狼热而荡津已剧伤者旅。陆戒健生石惠膏长岗于清贫气分栏实热设，清彻中有揪散，倚透散泛气分渔邪热写，用超于里色热而参津未秆伤者刮。煅挠石膏傲尚具太有收磁湿敛到疮之纹功，厅用于鹊水火搏烫伤续及疮瞧疡不层敛等既证杀。富火芦 铜根寨首载驶于防名导医别园录枯为禾井本科外多年
10、撤生植汁物芦姿苇的异新鲜绍或干筑燥根般茎。嗽炮制席：浮生用润。羊饮片哑：动药材行略呈柜压扁赞的长李条圆扫柱形总，表胀面黄汇白色盒至淡崭黄色脸，有送纵皱握纹，哄切断饲面中捞空。偏无臭炼，味裹甘甜错。姥【性摩味归取经】杆 甘汽，寒狱；归仗肺，渐胃经哲。旨【功雄效应祥用】煎1载.清绘热生露津晶：峡热病啦伤津泛之烦魂热口轻渴。气配花胶粉.冒知母笛、生缠地。江2.锣除烦虾止呕赞：霉胃热渗呕吐沾。幅配伍临黄连担、竹继茹等抖。乓3.续清肺孙热穿：胃（1江）肺妥热咳聋嗽、诊痰稠欧而干婶。沿配伍俱黄芩扯、栝玩楼等心。任（2搭）肺螺痈咳收吐脓更痰。沟配伍训薏苡茅仁、第桃仁横。如代：增苇茎代汤轰4.培利尿率：披（1
11、撕）热们淋涩驱痛。冷（2乒）麻肉疹透修发不维畅。佣【用粉量用柱法】按 干拌品1幕5嗽30显克禾，鲜戒品3临0馒60服克区。鲜楼芦根龟清热坟生津活利尿喜之效开佳，范干芦砖根则钥次之蔬.违【使绳用注洒意】印 脾靠胃虚话寒者迈忌用访。披擦芦根储为芦立苇的着地下扫根茎损，苇肯茎为锤芦苇轨的地她上嫩遍茎。牲二者源功效咐相近置，但浅芦根尝长于工生津务液，稍而苇劫茎则绿长于览清肺煌热，愈略有祖侧重荡。现姑药房找多不暴备苇羞茎，粥而以塔芦根唤代之炕。迹【括临床帖报道常】之治疗顾肺脓艘疡甚 ：灭单味歌干芦乳根钱30只0克捉，文贷火煎唇2次呈，取醉汁约丑60妥0m劣l,俊分3亮次服香完，仔疗程拣1吼绒3个征月，捧
12、治疗迎期间愧禁食份咸辣凤煎炒削食物昏，一向般治茎疗7罗天即礼见效中，共碧治疗肾8例野，年盈龄为锦13宵写58活岁，执病程信1弓涛3个至月，槽均经视胸片虽或透警视及味胸腔质穿刺虚确诊霸。其典中3姑例系息经用寨抗生卸素结渐合抽球脓治屯疗后甜病情清加重遵，而蛇改用注本法令。另嗽外5嚷例则钞因经按济困梳难而震使用绑本法商。8训例患满者服敬用干浙芦根喇前，岁每日肃咯脓嗓臭痰北量均苹在1傅00拴下20饭0m晨l之爪间，取服药畅后痰办量明瓜显减蓄少，铃30摔艰40悲天后梁咯痰捕基本溜消失鄙，均驶获痊累愈。撞代天 童花 开粉仔首载泳于勿神搭农本搭草经缓，兴列为刊中品雄。雨其根摆作粉器，洁渐白如御雪，粘故名税天
13、花雕粉漠。傅为葫断芦科做植物帝栝楼粥或日建本栝找楼的呀干燥怀块根呆。怒产于姑我国读南北本各地阿，以涌河南轿安阳膊一带罢所产明者质南量较娇好，遵多为满栽培解品种哲。掉炮制报：猪生用抽。阳别名针：膊栝楼唉根、语瓜蒌防根庙饮片吨：彼饮片颂切成匠横切率片和芽斜切产片，委断面象白色恳或灰阵白色帽，质趴坚硬帝，富证粉性绪。无盲臭，偷味淡毛而微阳苦。所以块答粗大坝，质采坚硬畅，粉刷性足馒者为勿佳。纪【性粪味归躲经】碍 甘纽、微剑苦、克微寒沸；归至肺、聋胃经奴。疤【功贞效应屯用】戴1.捞清热游生津谎：抖热病教津伤睁之口雷渴及馋内热叛消渴体。配泪伍葛剪根、得知母伤、五裹味子潜等，弊如：句玉液常汤。梯2.耍清肺制
14、润燥蔽：牺肺热戒燥咳厦。剃配伍螺沙参耽、麦枕冬等兄。厘3.刮消肿轧排脓被：充痈疮铃肿毒症。未炎溃、签已溃锦均可牢应用佳。配陶伍金叫银花挥、穿悦山甲址，如剖：仙阁方活家命饮严。辽【用醋量用光法】挂 煎遮服1度0岭15春克乒。千【使币用注决意】进桌孕妇阔忌用赏；反片乌头蛮。纷【哈现代肥研究印】反1、钻化学喷成分众：惜主含非淀粉只（占暗25脖.2遭%）井，皂避甙，姜多糖较类，桶氨基惜酸类莲，酶掉类和肾一定攀量的纹蛋白曾质。循从瓜规蒌根假新鲜粥汁中辩得到糕一种凝对中悦期引轨产有姑效地参蛋白锅质命心名为付天花吧粉蛋客白；络从瓜在蒌根陈中还抗分离序出有扫强烈伐堕胎把作用丙的蛋李白质乐以及宏具有邮引产始、免
15、晓疫抑帆制和耳抗肿立瘤活梯性的乏蛋白甜质。快2、危药理您作用坦：眠（1见）具模有致容流产仗和抗拆早孕横作用朴：天躬花粉抢蛋白麦致流浪产系古70搭年代卵发现午的，真它作抄用于证胎盘驰，能输使绒载毛膜搅上皮熟细胞亩变性秘坏死刘促使咽胎盘层激素刺下降恶和胎毒儿死鞭亡。备同时衣，由条于蜕镰膜细逼胞产批生前姿列腺孩素，匆发生胳宫缩塑而流汉产。敲提取抗天花泄粉蛋挤白制弃成注研射液备肌注鬼，常僻用于嗓中期落引产驳，还缠可用甚于死陆胎、裤绒毛追膜上却皮癌财、恶孕性葡纹萄胎速等。浴（2贼）具芹有抗膛艾滋激病病吉毒作剩用及未抗肿颠瘤作骨用。芽（3垄）具花有降以血糖巩作用轨。瞎级竹 籍 叶克首载杯于拥名怜医别霸录威为禾炉本科芦植物极淡竹乳或苦慰竹的竟干燥欠嫩叶笔。卷美而未搞放幼烂叶，创称竹袋叶卷罗心。厚炮制恰：纯生用忆。绞别名用：去淡竹士叶。单饮片按：渴叶片脊披针伙形，州表面午浅绿稻色黄查绿色仪。气印微，啊味淡滚。殊【性嚼味归加经】裤 甘代、辛肢、淡丘、寒升；归叮心、佳胃、奏小肠程经。萝【功滔效应淋用】仗1.乓清热驻除烦绩，生稳津止邻渴迁：谷热病价津伤茄之烦幕热口照渴。巴2.哄利尿蛇：辨口舌箭生疮斧、小会便短鄙赤涩县痛。巴生
