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1、模板支架验收记录表项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位A-F/7-13轴地下 室负一层墙、柱、 顶板、梁模n度6m跨度m最大荷载搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步距+50mm1.5m符合要求立杆垂直度0.75%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65Nm按方
2、案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求拉结点设置按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀撑垂直纵、横向按方案符合要求水平（高度4m）按方案符合要求其他/施工单位检查结论结论：检查日期：年 月 日检查人员：项目技术负责人：项目经理：结论：验收日期：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：总监理工程师：（注：模板支架高度大于等于7 m但模于板的支架收验验报收安记录备表方可浇筑砼，模板支架高度大于项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位4#楼（A-D/6-15轴）二层柱、 四层梁、板、楼 梯n度6m跨度0.81.0m最大荷载搭设班组架
3、子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步距+50mm1.8符合要求立杆垂直度0.75%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65Nm按方案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求拉结点设置/按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀撑垂直纵、横向按方案符合要
4、求水平（高度4m）按方案/符合要求其他/施工单位检查结论结论：检查日期：年 月 日检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位验收结论结论：验收日期：年 月 日专业监理工程师：总监理工程师：（注：模板支架高度大于等于7 m但模于板的支架收验验报收安记录备表方可浇筑砼，模板支架高度大于项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位3b# 楼（A-F/20-27轴）一层柱 、顶板、梁、楼 梯n度6m跨度2.3-8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方合.案编审程序符合性符合技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要
5、求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步距+50mm1.5m符合要求立杆垂直度0.75%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65Nm按方案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求拉结点设置按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀垂直纵、横向按方案符合要求撑水平（高度4m）按方案符合要求其他/结论：检查日期： 年 月 日施工单位检查结论检查人员：项目技术负责人：项目经理:结论：验收日期：年 月 日监
6、理单位验收结论专业监理工程师：总监理工程师：（注：模板支架高度大于等于7 m但模于板的支架收后验报收记监录备表方可浇筑砼，模板支架高度大于项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位G-N/10-14轴地下室负一层墙、柱、顶板、梁n度6m跨度0.81.0m最大荷载搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+
7、30mm按方案符合要求步距+50mm1.8符合要求立杆垂直度0.75%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65N-m按方案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求拉结点设置/按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀撑垂直纵、横向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其他/结论：检查日期： 年 月 日施工单位检查结论检查人员：项目技术负责人：项目经理：结论：验收日期： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：总监理工程师:（注：模板支架高度大于等于7 m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高
8、大支模架专项施工方案且模经专板家论支证，架验收验合格收报区记安监录站备表案后方可浇筑砼。）项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位2#自行车坡道外墙板、顶板、梁n度6m跨度0.81.0m最大荷载搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管进场前质量验收情况符合要求扣件材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步距+50mm1.8符合要求立杆垂直度0.7
9、5%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65Nm按方案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求拉结点设置/按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀撑垂直纵、横向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其他/结论：检查日期： 年 月 日施工单位检查结论检查人员：项目技术负责人：项目经理：结论：验收日期：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：总监理工程师:（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制高大支模架专项施工方案且模经专板家论支证，架验收验合格收报区记安监录站备表
10、案后方可浇筑砼。）项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位1#楼三层柱、顶板、梁、楼n度m跨度0.81.0m最大荷载搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求专项方案编审程序符技术交钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差万案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm按方案符合要求板底+30mm按方案符合要求步距+50mm1.8符合要求立杆垂直度0.75%且为60mm按方案符合要求扣件拧紧40-65Nm按方案符合要求立杆基础按方案符合要求扫地杆设置按方案符合要求
11、拉结点设置/按方案/立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求剪刀撑垂直纵、横向按方案符合要求水平（高度4m）按方案/符合要求其他/已交底安全交底情况已交底合性底情况结论：检查日期:年 月 日施工单位检查结论检查人员:项目技术负责人:项目经理:结论:验收日期:监理单位验收结论专业监理工程师:总监理工程师:（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于等于8m的，必须编制7d高大支模架专项施工方案且经专家论证，验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼。）模板支架验收记录表项目名称杭政储出（2010） 39号商业金融用房搭设部位4#楼（A-D/1-6轴）一层柱、 三层梁、板、楼 梯
