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1、乐山职业技术学院健康评估课程整体设计管理信息课程名称： 健康评估课程代码： 02048制定人： 李晓婷合作人： 吴丽虹、熊瑛修订人： 批准人：护理系、教务处版次： 第三版时间： 2013年02月课程性质学分： 4学时： 64授课对象：护理系大专一年级学生 性 质： 专业必修课 先修课：生理、生物化学、护理药学、人体解剖等后续课： 成人护理、急救护理、妇产科护理、儿科护理等课程整体设计1、课程目标设计总体能力（技能）目标：使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，能从护理的角度对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应提出护理诊断，为制定护理计划奠定基础；掌握以患者为
2、中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会收集、综合分析资料，促进学生的主动思维，加深学生对教学内容与知识点的理解，提高学生分析问题、解决问题的能力。具体目标：能力目标：（1）能够独立对患者进行系统性及针对性的询问。（2）能够通过对常见症状及伴随症状等资料的归纳和分析，识别健康问题及其患者对它的反应。（3）能够正确运用体格检查的基本操作方法对患者进行全身性及针对性的身体状态的评估。（4）能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断其检查结果（尤其是实验室检查结果）的临床意义，提示患者检查前应做的准备和注意事项。（5）能够对临床资料进行综合分析，正
3、确提出护理诊断，并能够书写规范的病历。知识目标：（1）掌握问诊的目的、主要内容。（2）掌握各种常见症状的概念、临床特点与护理评估要点。（3）掌握体格检查的正确方法、重要阳性体征的临床特点及意义。（4）掌握实验室检查常见项目的参考值及标本采集的方法。（5）掌握X线检查、超声检查的临床应用。（6）掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联及心电图检查的临床应用。（7）掌握护理诊断的构成、陈述方式、思维方式及步骤等。（8）掌握护理病历书写的内容与格式。（9）理解问诊的方法与技巧。（10）理解各种常见症状的发生机制。（11）理解体格检查各项内容的正常状态、其他阳性体征的临床提点及意义
4、。（12）理解护理诊断的分类方法。（13）理解护理病历书写的基本要求。（14）理解正常心电图的特点。（15）理解各项检查前准备。（16）理解常见检查项目异常改变的临床意义。（17）了解护理诊断的定义与医疗诊断的区别。（18）了解病历的重要意义。（19）了解心电图产生的原理及常见异常心电图、其他常用心电学检查。（20）了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。（21）了解问诊的概念和系统问诊的要点。（22）了解各种常见症状的相关护理诊断。素质目标：（1）具有表现出“一切以服务对象为中心”的职业意识，有尊重、关爱患者的良好品德。（2）具有严谨缜密、实事求是、认真细致的科学作风。（3）具有主动学习
5、、勤学苦练、团结协作的学习精神，在合作学习中获得成功的喜悦，激发对健康评估的学习兴趣。（4）具有爱岗、慎独的职业情感和全心全意为人民服务的医德情操。（5）具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。2、课程内容设计：项目任务编号工作内容学时类型新收入院病人的评估1.入院介绍1-1专业、课程的介绍2入门教师与学生的认识及情景的设定2.收集健康史2-1一般情况的采集2-1健康史的采集4122-3常见症状的问诊83.身体评估3-3一般状态检查228主导3-2皮肤、浅表淋巴结检查23-3头、面、颈部检查23-4胸部检查103-5周围血管检查23-6腹部检查63-7肛门、直肠、生殖器及脊柱
6、与四肢检查23-8神经系统检查24.实验室检查4-1心电图检查6164-2影像学检查44-3常用实验室检查65.主要护理诊断5-1护理诊断的提出22综合6.病历首页的完整填写6-1心理及社会评估46-2护理病历的书写合计643、能力训练项目设计编号能力训练任务名称任务内容拟实现的能力目标相关支撑知识训练方式手段及步骤结果（可展示）1入院介绍介绍基本情况1.能对护士这一职业有一基本的认识；2.能明确健康评估的内容并寻找适合自己的学习方法；3.能建立护士实际工作场景的模拟情境，师生角色确定；4.能根据任务组织安排人员，布置工作任务。1.护士的职业生涯发展；2.护理的核心制度；3.护理专业人才培养方
7、案；4.健康评估的理论体系。1.介绍护理这一职业；2.角色定位及情景的建立；3.下达护理首页填写任务，明确要求；4.明确各小组负责人并分组，分配任务。任务书、任务分配安排表2收集健康史2.1 一般情况的采集1.能较好的与患者交流和沟通，具有团队合作能力和互助能力；2.能够独立对患者进行系统性及针对性的询问。1.问诊的方法与技巧；2.一般情况的内容。1.教师给出病案，明确要求，小组分析，填写本次任务分配安排表；2.多媒体演示或示教；3.小组展示；4.组间互评；5.教师点评、总结；6.小组归纳、汇报；7.教师布置新任务。本次任务分配安排表；组间互评表；小组归纳、汇报单2.2健康史的采集1.健康史的
8、内容及记录方法；2.主诉的书写格式；3.现病史的内容；4.系统回顾的内容。1.各组根据任务分配安排表汇报采集内容；2.结合病案，教师进行演示，并结合汇报内容进行点评及补充；3.小组采集，并填写健康史采集单；4.教师考核、总结；5.小组修改完善，并归纳、汇报；6.教师布置新任务。健康史采集单；教师考核单；小组归纳、汇报单2.3常见症状的问诊1.能根据不同症状的特点，全面、准确的收集被评估者的主、客观资料。2. 能够通过对常见症状及伴随症状等资料的归纳和分析，识别健康问题及被评估者对它的反应。1.常见症状的概念、病因、临床特点与护理评估要点；2.各种常见症状的相关护理诊断；3.各种常见症状的发生机
9、制。1.教师给出病案，提出疑问；2.小组分析、讨论，回答所提问题并进行记录；3.教师分析、点评并对答案给予解释；4.布置课外病案，明确要求。病案资料；小组记录单3身体评估3.1一般状态检查1. 能够正确运用体格检查的基本操作方法对患者进行全身性及针对性的身体状态的评估。2.能独立、规范的进行身体检查，熟悉阳性检查结果的临床意义。1.体格检查的基本方法；2.触诊的方法及注意事项；3.叩诊的方法、叩诊音及其临床意义；4.听诊注意事项；5.常见疾病的异常气温；6.体温的测量方法；7.发育正常与异常的检查方法及其临床意义；8.常见面容特点及病因；9.常见的体位概念机意义。1.分小组汇报课外病案分析报告
10、；2.教师点评，明确要点，提出注意事项并布置任务；3.各小组根据任务安排，罗列任务单，进行一般状态的体格检查；4.小组点评；5.教师点评、总结，布置下一案例；6.小组归纳、总结并进行纪录。7. 小组演示并填写评估表。病案分析报告；任务单；小组归纳、汇报单；评估表3.2皮肤、浅表淋巴结检查1.皮肤检查的内容及相关的概念；2.淋巴结分布、收集的范围；3.淋巴结的检查顺序及检查方法；4.淋巴结肿大的临床意义。1.观看电教片，复习并观察新的教学内容；2.教师讲解，示范，布置任务；3.小组准备，进行皮肤、浅表淋巴结检查；4.小组点评；5.教师点评、总结，布置下一案例；6.小组归纳、总结并进行纪录。7.小
11、组演示并填写评估表。任务单；小组归纳、汇报单；评估表3.3头、面、颈部检查1.头面部评估的内容及方法；2.头面部异常体征的临床意义；3.颈部血管、甲状腺的评估方法及临床意义；4.甲状腺肿大的分度；5.气管的检查方法及影响因素。1.观看电教片，复习并观察新的教学内容；2.教师结合电教片进行讲解，示范，布置任务；3.小组准备，进行头、面、颈部检查；4.小组点评；5.教师点评、总结，布置下一案例；6.小组归纳、总结并进行纪录；7. 小组演示并填写评估表；8. 下发任务单，明确要求，为下一任务做好准备。任务单；小组归纳、汇报单；评估表3.4胸部检查1.胸部的体表标志及其意义；2.胸部评估的内容及异常改
12、变的临床意义；3.肺部的叩诊方法、叩诊内容及正常范围与异常改变的临床意义；4.正常呼吸音的听诊部位；5.异常呼吸音出现的临床意义；6.心脏评估的内容及异常改变的临床意义。1. 检查各小组准备情况；2.根据要求各小组进行汇报；3.观看电教片；4.小组自查，点评；5.教师通过示范进行点评、总结；6.小组归纳、总结并进行汇报；7.小组演示并填写评估表。任务单；小组归纳、汇报单；评估表3.5周围血管检查1.脉搏短绌、水冲脉、交替脉、奇脉的概念及临床意义；2.脉压改变的临床意义；3.理想血压、正常血压、高血压、低血压的定义。1.小组根据所给案例及要求进行分析；2.小组汇报分析报告；3.教师通过示范进行点
13、评、讲解；4.观看电教片；5.小组修改完善分析报告；6. 小组演示并填写评估表。7.教师点评，下发任务单，明确要求，为下一任务做好准备；8.小组归纳、总结。分析报告；小组归纳、汇报单；评估表3.6腹部检查1.腹部的体表标志及分区；2.腹部检查的方法及内容。1. 检查各小组准备情况；2.根据要求各小组进行汇报；3.观看电教片；4.小组自查，点评；5.教师通过示范进行点评、总结；6.小组归纳、总结并进行汇报；7.小组演示并填写评估表。任务单；小组归纳、汇报单；评估表3.7肛门、直肠、生殖器及脊柱与四肢检查1.肛门、直肠检查的体位；2.脊柱评估要点；3.四肢及关节的形态异常及其临床意义。1.小组根据
14、所给案例及要求进行分析；2.小组汇报分析报告；3.教师通过示范进行点评、讲解；4.观看电教片；5.小组修改完善分析报告；6. 小组演示并填写评估表；7.教师点评，下发任务单，明确要求，为下一任务做好准备；8.小组归纳、总结。分析报告；小组归纳、汇报单；评估表3.8神经系统检查1.感觉评估的内容及分类；2.神经反射评估的操作方法及其临床意义。1.观看电教片；2.教师结合电教片进行讲解，示范，布置任务；3.小组准备，进行神经系统检查；4.小组点评；5.教师点评、总结，布置案例；6.小组分析、汇报，填写评估表；7.小组归纳、总结，进行纪录；任务单；小组归纳、汇报单；评估表4实验室检查4.1心电图检查1.能熟练进行心电图机操；2.能熟练测量心电图；3.能计算心率及阅读正常心电图；4. 能识别常见异常心电图。1.常用心电图导联；2.心电图的测量、心率的计算；3.心电图波形特点和正常值；4.常见异常心电图的特点。1.认识心电图机；2.通过演示心电图机
