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1、公路工程交工验收证书交丄验收时间:合同段交工验收证书第号工程名称：合同段名称及编号：项目法人：设计单位施工单位监理单位：本合同段主要工程量:本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见丿殳有关决定（内容较多时，可用附件）（施工单位的意见）施工单位法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（合同段监理单位对有关问题的意见）合同段监理单位法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（设计单位的意见）设计单位法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（项目法人的意见）项目法人代表或授权人（签字）单位盖章年月日（注：内容较多时，可用附件。）公路工程竣工验收委员
2、会名单姓乳所在单位职务或职称签名主任 委员副主任 委员委员公路工程交接单位代表签名表姓名所在单位职务或职称签名主管部门监督单位公路管理单位项目法人设计单位监理单位施工单位接养单位公路工程参建单位工作综合评价表公路工程建设管理工作综合评价表工程名称:序号项目评定方法应得分实得分建设程序应依法办理的项口建议书、可行性研究、初步设计、施 工图设计、施工许可等批复情况，每缺一项扣2分。10二执行法规未按规定招标选择设计、施工、监理单位，一个方面有 问题扣2分，未按规定申请质量监督扣2分，未落实质 量与安全责任扣2分，未按批准规模、标准组织建设扣 2分，其他方面未执行有关法规的，每一项扣2分。10三履行
3、 合同拖欠应支付款时，按合同约定每次一个单位一期计量工 程款扣1分，其他方面试情节轻重酌情扣分。10四工程进度按合同工期每拖延一个月扣2分，随意提前工期每三个 月扣2分。10五投资 控制每超概算（或批准的调整概算）1%扣1分。10六安全环保每发生一起发生重大安全事故扣5分，每发生一起较大 安全事故扣3分，每发生一起一般安全事故扣1分。环境保护出现问题的扣1-5分。10七廉政建设措施不健全扣2分，有廉政问题的扣5分，有被起诉的 扣10分。10八工程质量以项目法人工程竣工质量评分乘以30%,作为本项得 分。30合计100评定等级注:竣工验q攵委员会根据项U执行报告和有关资料对一至七项进行综合评价，
4、最终实得分以竣工验收委员会得分的平均值计，项LI法人单位代表不参与此表打分。公路工程竣工验收报告匸程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要抬标1. 公路等级：2. 设计行车速度：3. 桥涵设计荷载：4. 设计洪水频率：5. 路基宽度：6. 最大纵坡：7. 最小平曲线半径：五建设规模及性质六开工日期年 月曰完工日期年 月曰七原批准概算调整概算竣工决算竣工决算：其中 建筑安装工程投资： 设备及匸具器具购宜费用： 其他基木建设费：A工程建设主要内容123九主要材料实际消耗十实际征用土地数（亩）十一建设项目匸程质虽评定结论 及质址评价（交工验收基本情况）（竣工验收前.竣工质虽评价和监俗机
5、构监俗情况）（竣匸验收结论及质址评价）十二对建设.设讣.施工.监理 収位的综合评价对建设用位综合评价： 对设讣单位综合评价： 对施匸总位综合评价： 对监理单位综合评价：十三建设项目综合评价及等级（竣工验收委员会评价总:见）经竣工验收委员会综合评定和审议对参建单位及建设项目综合评分如下： 建设管理综合评分：分设计工作综合评分：分监理工作综合评分：分施工管理综合评分：分建设项目综合评分：分该工程建设项目综合评价等级为。有关问题的决定和建议公路工程交工验收报告工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要指标五建设规模及性质六开工日期年 月 日完工日期年 月 日七批准概算八工程建设主要内容
6、九实际征用土地数（亩）十建设项忖工程质量交工验收 结论十一存在问题处理措施十二附件1. 公路工程交工验收合同段工程质量评分一览表2. 公路工程交工验收证书（见附件3）公路工程交工验收合同段工程质量评分一览表项目名称：施工合同段号实得分监理合同段号设计合同段号备注#/18工程项I质量评分计算：复核：年 月 日公路工程设计工作综合评定表工程名称： 设计段编号：设计单位：表6-2序 号项目评定方法应得分实得分-设计方案总体方案是否经济合理，存在不足扣2-10 分。不符合有关标准、规范，每处问题扣2 5分。设计深度不足，设计变更较多的扣2 5分。20二设计 文件未按编制方法编制扣2J0分。错、漏严重的
7、扣10分,一般扣25分。因设计失误造成质量安全事故，较大事故扣 30分，一般事故每起扣2J0分。因设计原因造成环境问题的扣2-10分。设计变更造成工程费用的变化，每增加合同 价的1%扣2分。30三设计服务未按合同协议派驻设计代表每缺1人或1人 不称职扣1-5分。服务不及时扣2-5分。20四工程质量以所设计的各施工合同段项目法人工程竣工 质量评分按合同段投资额加权平均后，乘以 30%,作为本项得分。30合计100质量监督机构备案意见竣工齡收委员会审定意见评定等级：注：交工验收时，项L1法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不 定等级；竣工验收时，项口法人填写完善表格，经质量监督
8、机构备案后提交验收委员 会审定。公路工程监理工作综合评价表工程名称：监理段编号：监理单位：表&3一序号目 项分 得 应分 实E员构 人机r10监理工程师未按合同进场，每1人扣1分， 其他人员未按合同进场，每1人扣05分。 监理工程师自行更换，每1人扣分。监理工程师被淸退，每1人扣2分。内部管理制度不健全、工作责任不明确，或 落实不到位扣3-5分。实验仪器、交通工具、办公设备未按合同要 求配备扣1-3分。二质量 控制独立抽检频率达不到合同要求的扣1-5分，工 地巡査、重要工序旁站不足扣25分，资料签 认不规范扣3分，发生重大质量事故扣5 分，每发生一起较大质量事故扣3分，每发 生一起一般质量事故
9、扣1分，扣完为止。10三进度 控制拖延工期每月扣1分。5四投资 控制根据计量支付和设计变更工作情况酌情扣 分。5五发生重大安全事故扣5分，每发生一起较大 安全事故扣3分，每发生一起一般安全事故 扣1分。5六环境保护出现环境保护问题的扣1-5分。5七监理资料不符合竣工验收要求时扣1-5分。5八廉政建设措施不健全扣2分，因不廉政被淸退或处分 每人次扣5分，有被起诉的，每人次扣5 分。5九工程质量以所监理的各施工合同段项目法人工程竣工 质咼评分按合同段投资额加权平均后，乘以 50%,作为本项得分。50合计100质量监督机构备案意见竣工验收委员会审左意见评建等级：注：交工验收时，项目法人按照本表内容（
10、工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级: 竣工验收时，项目法人填写填写完善表格，经质虽:监督机构备案后提交验收委员会审左。公路工程施工管理综合评价表工程名称：合同段编号：施工单位：表64序号项忖评定方法应得分实得分期度每拖延一个月扣2分。 生产组织不均衡扣1分。10二履行合同项目经理、总工程师每更换1人次或1人不 称职扣2分，专业工程师每更换1人次扣1 分，主要机械不足或性能不良扣1分，进场 不及时或未经许可撤离，扣0.5分，实验室 达不到要求扣25分，有拖欠分包人工程款 和劳务人员工资的，扣2-5分。15三鈞T 文件竣丄图与竣1】匸程不符每处扣1分，施工原 始记录、自检资料不齐全扣2
11、4分；资料的 真实可信度有问题扣2-4分。5四发生重大安全事故扣10分，每发生一起较大 安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故 扣2分。10五文明 施工规章制度不健全扣1-2分，文明工地建设差 扣2-3分，出现破坏环境和乱占土地等问题 的，扌U 3-5分。5廉政 建设措施不健全扣1分，因不廉政被清退或处分 每人次扣2分，有被起诉的，每人次扣5 分。5七工程质量竣匸齡收时本合同段项目法人工程竣工质量 评分乘以50%,作为本项得分。50合计100质量监督机构审查意见竣工验收委员会审定意:见评定等级：注：交工验收时，项口法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价， 不定等级；竣工验收时，
12、项LI法人填写填写完善表格，经质量监督机构备案后提交 验收委员会审定。公路工程竣工验收评价表公路工程竣工验收委员会工程质量评分表项目名称:序号项目评定内容分值实得分-主体工 程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、 涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和 稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮.石子 外漏.沉陷、车辙.桥头（台背）跳车现 象，泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆 扶手.灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗透、松石、排水、通风、照明以及衬 砌外观状况。交通安全设施及交义工程外观及使用效果 等。70二沿线服 务设施房屋及机电系统等功能和外观；其他设施， 如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外 观。10三环境保 护工程
