药二记忆口诀

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1、药二记忆口诀记忆内容记忆口决地西泮适应症：1焦虑镇静催眠2抗癫痫：癫痫持续状态首选。3抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌 紧张性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；4手术麻醉前给药。镇静焦虑助睡眠， 癫痫持续是首选； 对抗惊厥效果好， 中枢肌松解痉挛。安眠药首选应用A偶尔失眠唑吡坦；B紧张氯美扎酮；C老人水合氯醛；D入睡困难艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒氟、夸西泮、三唑仑。偶尔失眠唑吡坦， 老了就用水氯醛。 早醒浮夸迷魂水， 艾扎搞定睡困难。 特别紧张怎么办？ 氯美扎酮不再烦。抗癫痫首选用药的选择全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：丙戊酸钠、 卡马西平、拉莫二嗪、托吡酯部分性发作：丙戊酸

2、钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡 酯、奥卡西平典型失神性发作（小发作）：丙戊酸钠、乙琥胺 非典型失神、失张力和强直发作：丙戊酸钠、拉莫三 嗪、氯硝西泮大卡小乙， 丙戊全能， 部分发作， 奥卡西平， 非典失神， 氯硝西泮。抗癫痫经典首选用药 持续状态一地西泮静注， 大发作一苯妥英钠， 小发作一乙琥胺大+小（混合型）一丙戊酸钠，精神运动发作、三叉神经痛 卡马西平大苯小乙， 丙戊全能， 三精制药， 卡马西平， 持续咋办， 静注西泮。苯妥英钠：机制一减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性 放电的扩散。适应症癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室 性及室上性心律失常经典应用癫痫大发作首选！不良反应一齿龈增

3、生、共济失调、眼球震颤、行为改 变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌 力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。苯妥英钠有三抗， 癫痫疼痛心失常。 抑钠内流稳定膜， 大发首选莫惊慌。 不良反应牙龈增， 头晕贫血和过敏卡马西平：适应症癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用 精神运动发作、三叉神经痛 不良反应视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。精神发作选西平， 还能治疗叉神经。 躁狂抑郁和尿崩， 可惜伤害了眼睛。抗抑郁药三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类马普替林三米多 驷马难追阿司匹林：作用特点：通过抑制环氧酶（COX）,减少炎症介质， 抑制前列腺素（致痛物质）和血栓素

4、的合成，发挥镇 痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用；通过作用于下视丘体 温调节中枢发挥解热作用。5大不良反应：胃肠道反应、凝血障碍（出血）水杨 酸反应、过敏反应（哮喘）瑞夷综合征（肝坏死、肝 衰竭）。非甾体抗炎， 抑制环氧酶， 解热又镇痛， 抗炎抗风湿。 抑制血小板， 防治血栓塞， 不良反应多， 为您扬名易。选择性COX-2抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托-4Z.卄考曰。你美不美？依托考试和比赛来确定胆碱能神经（M、N样作用）M样作用：心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、平滑肌 收缩、瞳孔缩小N样作用：骨骼肌收缩阿托品作用：心脏兴奋、血管收缩、腺体抑制、平滑 肌松弛、瞳孔扩大崔永元！心血献平童肌肉男，N牛！

5、阿托品反崔永元！阿托品临床应用：解救有机磷酸酯类农药中毒；全身麻醉前给药；睫状 肌炎症以及散瞳；抗休克；缓慢性的心律失常：窦房 阻滞、房室阻滞；各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱 刺激症状。阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。 散瞳配镜眼底检，感染休克解痉挛。 房室阻滞心动缓，胃肠绞痛效立见。阿托品用药监护：（1）妊娠期可使胎儿心动过速；（2）哺乳期抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少；（3）老年人 排尿困难、便秘、口干。夏天汗液分泌减少，体温升高。（4）诱发青光眼。胎儿心快妈妈没奶， 爷爷便秘尿不出来， 口干发烧眼睛憋坏。洋地黄类药物不良反应：胃肠道症状洋地黄中毒的信号，表现为：厌食、恶心、呕吐或腹痛。心

6、血管系统（1）心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速；（2）加重心力衰竭。神经系统意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。感官系统色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。不良反应洋地黄， 胃肠反应心失常。 红绿不分成色盲， 神经亢奋睡得香。选择性卩1受体阻断剂比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔阿替、比索参加选美奎尼丁的不良反应消化道反应、心血管反应（低血 压、血管栓塞、心律失常）、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、 变态反应（过敏）。奎尼丁，真要命，胃肠反应不算 轻。会晕厥，会过敏，还有金鸡纳 反应。血压下降血管堵，心脏抑制 心搏停！钠通道阻滞剂I A类：奎尼丁、普鲁卡因胺IB类：利多卡因、苯妥英钠

7、、美西律IC类：普罗帕酮、氟卡胺普通卡车装水泥 一本万利，多美啊！普通罗汉都怕佛治疗头痛的三个药：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪你不要莫我咼贵的头！ACEI类药物：药理作用：保护肾功能，缓解肾动脉闭塞引起的高血 压，改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。典型不良反应：长期干咳（常见，约20%）；胸痛、上 呼吸道症状（鼻炎）；血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；血 管神经性水肿；味觉障碍（有金属味）；首剂低血压反 应；咼血钾。普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。 不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。 鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。他汀类典型不良反应：肌毒性 肌痛、肌病、横纹 肌溶解症；肝毒性 肝脏转氨酶AST及A

8、LT升高。他常吃鸡肝，容易得高脂血症烟酸类典型不良反应强烈的扩张血管发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红、外周水肿；少见肌毒性：肌痛、肌病；心血管毒性心动过速、心房颤动、心悸、体位性低血压。大剂量 肝毒性：AST及ALT升高。烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张胰岛素分类：超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。短效胰岛素：“可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、沖性 胰岛素”。中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素精蛋白锌胰岛素。超长效胰岛素甘精胰岛素和地特胰岛素。胰岛素分好多种，短效可溶常规中。 超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。 精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。胰岛素典型不良反应：低血糖反应、过敏反应、局部

9、反应、注射部位皮下脂肪萎缩、胰岛素抵抗。脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗。按咼血糖类型不冋选药：空腹血糖较咼长效：格列齐特和格列美脲餐后血糖升高短效：格列吡嗪、格列喹酮空腹特别美！ 餐后比较魁梧硫脲类：（丙硫氧嘧啶）缺点不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢。机制 抑制过氧化酶，使被摄入到甲状腺细胞内 的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化； 一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻不能生成甲状腺激素。应用于：（1）甲亢。（2）甲状腺危象： 术前服用，使甲状腺功能恢复到正常，然后术前2周 左右+碘剂。注意事项：大剂量碘剂 抗甲状腺 抑制甲状腺 素释放。甲亢术前准备

10、，使甲状腺组织变硬，血供减 少，有利于手术进行。典型不良反应：十分常见药物过敏：皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎。常 见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少（硫脲类尤 其重要）、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。甲亢硫脲慢显效， 抑制过氧成不了。 加上碘剂再手术， 抑制释放变硬了。 药物过敏很常见， 严重减少粒细胞。丙硫氧嘧啶不良反应白细胞和粒细胞计数减少（1）中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎， 肾脏受累多见。（2）肝毒性AST及ALT升高和严重肝炎。伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。糖皮质激素分类：短效：可的松、氢化可的松中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙

11、 长 效：地塞米松、倍他米松地塞几倍长好，太短可要松的糖皮质激素：药理作用：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、血液（五 多二少）、其它（CNS、退热、骨骼）。血液（五多二少）：增加5红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原浓度、中性粒细胞。减少2 嗜酸粒细胞、淋巴细胞。典型不良反应：A.库欣综合征 肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱 发二咼：咼血糖、咼血脂、咼血压（血钙和血钾降低、 水钠潴留）C.诱发溃疡 D.诱发感染 E.诱发冃光眼F. 诱发骨质疏松、肌肉委缩、伤口愈合延迟G. 诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）激素是个万能药，好多疾病能治疗。 一抗炎来二免疫，二抗毒素四抗休。 血液五多和两少，诱发三高

12、能退烧。 升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。 红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。 骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。水溶性维生素适应症：1.B1脚气病2.B2 （核黄素）咽喉/口/舌/唇/皮炎；贫血。3.B6脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀（腕管病）。4.C 坏血病、牙龈出血;传染病及紫瘢；铁中毒5烟酸 调血脂、糙皮病6叶酸巨幼红细胞贫血一气之下，两唇发炎。 六神无主，皮脂冒烟。青霉素次首选：流行性脑脊髓膜炎；放线菌病； 淋病；奋森咽峡炎；莱姆病；多杀巴斯德菌 感染；鼠咬热；李斯特菌感染；除脆弱拟杆菌 以外的许多厌氧菌感染；预防感染性上有流脑下有淋病， 放条长线钓个老鼠。青霉

13、素首选 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等； 肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等；不产青霉 素酶的葡萄球菌感染；与氨基糖苷类联合用于草 绿色链球菌心内膜炎；白喉；炭疽；破伤风、 气性坏疽；梅毒；钩端螺旋体病；回归热。废草溶了长葡萄， 白炭破气也能好。 勾搭梅毒回归热， 青霉素都能治疗半合成青霉素及其主要作用（1）青霉素V耐酸，可口服；（2）甲氧西林、本唑西林、氯唑西林、双氯西 产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4） 羧卞西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿 假单胞菌（绿脓杆菌）。（5） 抗G-杆菌美西林、替莫西林。青V耐酸口服好爽

14、； 羧卞哌拉铜绿能抗。 氨卞阿莫号称广谱， 产酶就用甲苯氯双。链霉素单用土拉菌病（也叫兔热病，由扁虱或苍蝇传播的啮齿动物的急性传染病）；与其他药联用 鼠疫、鼠咬热、布鲁菌病、腹股沟肉芽肿。链结鼠和兔抑制50S亚基大环内酯类、氯霉素、林可霉素、 利奈唑胺。抑制30S亚基四环素类30而立四环素，红绿林里50载！红霉素类典型不良反应：胃肠反应（最主要）、肝毒性（红霉素、依托红霉素）、心脏毒性、耳毒性。红霉素类伤胃肠，心肝中毒耳受 伤。红霉素抗菌谱：军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯 曲菌肠炎、衣原体感染、淋球菌、厌氧菌所致口腔感 染百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！四环素类临床应用：四体（衣原体、支原体

15、、螺旋体、立克次 体）+二菌（霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌）。典型不良反应：四环素牙（牙齿黄染）肝毒性、肠道 菌群失调（严重二重感染）。禁忌证：1有四环素类药过敏史者。2妊娠期和准备 怀孕妇女、8岁以下儿童。注意事项：光敏反应（用药后应避免日H 光敏性 皮炎。）、已不作为脑膜炎的治疗药具有前庭神经 毒性。四环素，治四体，衣支螺立最好记。 普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。 胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。 前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。多肽类分类：糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁多肽类 杆菌肽和多粘菌素类。抗菌谱：多黏菌素只对G-杆菌有效。糖肽类对G+菌 有效，对G-菌作用弱。杆菌肽对G+菌尤其是金葡菌 和链球菌有效；G-杆菌无效。