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附件一陕西省高龄老人补贴申请登记表老人姓名性别出生年月照片粘贴处（二寸）籍 贯民族联系电话居住地址 （详细住址）受托人姓名性别出生年月居住地址联系电话社区（村委会）意 见（盖 章） 年 月 日联系人名联系电话街道办（乡镇）意 见（盖 章） 年 月 日县区老龄办意 见（盖 章） 年 月 日社区市老龄办意 见（盖 章） 年 月 日高龄老人身份证复印件粘贴出备注此表作为建立信息台账的依据，应存档备案。
