《农村医疗的调查报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《农村医疗的调查报告（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档农村医疗的调查报告为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗( 以下简称新农医 ) 体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制， 对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。主要工作成效：( 一) 加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度
2、的良性运行机制。一是加强领导。市委市政府XX 县 ( 市、区 ) 、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx 、 20xx 连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县 ( 市) 区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度 ; 成立了由常务副县( 市、区 ) 长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市XX 县2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创1/ 11精品文档( 市、区 ) 两级政府都把实施进度和实施成
3、效列入政府目标管理责任制考核内容 ; 各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加 ; 卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督; 基层乡镇、村 ( 社区 ) 的广大党员干部分片包干， 承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。三是规范管理。各县 ( 市、区
4、 ) 成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室， 各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村 ( 社区 ) 设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务 ; 同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创2/ 11精品文档审计等
5、部门和广大群众的监督。( 二) 坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，南三县相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在 75 元以上，高于全省47 元的平均水平 ; 各级政府资助一般在 45 元以上，最多的65 元，而全省一般在22-25元 ;平均补偿水平在25%35%之间，也高于全省平均水平。三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具
6、体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用; 与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型XX 区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型 XX区、 XX 县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创3/ 11精品文档探
7、索。( 三) 大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302 户家庭995 人抽样调查显示，对制度的满意率达到了%。新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：( 一 ) 宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间
8、紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。( 二) 审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县( 市、区 ) ，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创4/ 11精品文档服务尚需进一步简化和优化。( 三) 政策制度尚需完善，部分地区资金沉
9、淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县( 市、区 ) 资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。( 四) 监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序， 对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据， 一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。另外，随着各地新农医制
10、度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象( 包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群 ) 成了医保盲区，应尽快研究解决。二是医疗救助高门槛的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创5/ 11精品文档效途径。但目前在实际运行中相当部分县( 市、区 ) 都控制在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2 万元，而困难对象
11、往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。 三是农村社区卫生服务中心 ( 乡镇卫生院 ) 的发展问题。 执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心( 乡镇卫生院 ) 亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下， 农村社区卫生服务中心 ( 乡镇卫生院 ) 背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。总体发展目标： 2
12、0xx 年全面实施， 覆盖面达到全市农村居民应保对象的 85%以上 ;20xx-20xx 年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力 ;20xx 年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。总体工作思路：着力建设三大体系一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口 ; 二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作独家原创6/ 11精品文档针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性是农村社区卫生服务相配套，扩大制度
13、的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立三个定位一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗; 三保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向 ; 二是阶段定位： 低水平、广覆盖 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段， 实施中重视制度的稳定和巩固 ; 三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证三个到位一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系 ; 二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围 ; 三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。( 一) 进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质， 强化政府责任、 突出社会管理、 强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务; 二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制; 三是积极探索新的个人筹资模2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作
