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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流温病条辨Microsoft Word 文档.精品文档. 温病条辨 卷一.上焦篇风温、温热、温疫、温毒、冬温一、 温病者有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。二、 凡病温者，始于上焦，在手太阴。三、 太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。四、 太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。桂枝汤方桂枝（六钱） 芍药（炒，三钱） 炙甘草（二钱） 生姜（三片
2、） 大枣（去核，二枚）煎法服法，必如伤寒论原文而后可，不然，不惟失桂枝汤之妙，反生他变，病必不除。辛凉平剂银翘散方连翘（一两） 银花（一两） 苦桔梗（六钱） 薄荷（六钱）竹叶（四钱） 生甘草（五钱） 芥穗（四钱） 淡豆豉（五钱） 牛蒡子（六钱）上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。盖肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时清扬法。今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故，一不见效，随改弦易辙，转去转远，即不更张，缓缓延至数日
3、后，必成中下焦证矣。胸膈闷者，加藿香三钱、郁金三钱护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参，衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。五、 太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。余证悉减者，减其制。六、 太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。辛凉轻剂桑菊饮方杏仁（二钱） 连翘（一钱五分） 薄荷（八分） 桑叶（二钱五分）菊花（一钱） 苦梗（二钱） 甘草（八分） 苇根（二钱）水二杯，
4、煮取一杯，日二服。二、三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热，甚燥，邪初入营，加元参（二钱）；犀角（一钱）；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚加黄芩；渴者加花粉。七、 太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤，恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。辛凉重剂白虎汤方生石膏（研，一两） 知母（五钱） 生甘草（三钱） 白粳米（一合）水八杯，煮取三杯，分温三服，病退，减后服，不知，再作服。方论义见法下，不再立论，下仿此。八、 太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之；倍人参。白虎加人参汤方即于前方内加人参（三钱）。九、
5、白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也，汗不出者，不可与也；常须识此，勿令误也。十、 太阴温病，气血两燔者，玉女煎去牛膝加元参主之。玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（辛凉合甘寒法）生石膏（一两） 知母（四钱） 元参（四钱） 细生地（六钱） 麦冬（六钱）水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一钟服。十一、 太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。其中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法。十二、 太阴温病，口渴甚者，悉尼浆沃之；吐白沫粘滞不快者，五汁饮沃之。悉尼浆方（甘冷法）以甜水梨大者
6、一枚薄切，新汲凉水内浸半日，时时频饮。五汁饮方（甘寒法）梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁（或用蔗浆）临时斟酌多少，和匀凉服，不甚喜凉者，重汤炖温服。十三、 太阴病得之二、三日，舌微黄，寸脉盛，心烦懊 ，起卧不安，欲呕不得呕，无中焦证，栀子豉汤主之。栀子豉汤方（酸苦法）栀子（捣碎，五枚） 香豆豉（六钱）水四杯，先煮栀子数沸，后纳香豉，煮取二杯，先温服一杯，得吐止后服。十四、 太阴病得之二、三日，心烦不安；痰涎壅盛，胸中痞塞欲呕者，无中焦证，瓜蒂散主之，虚者加参芦。瓜蒂散方（酸苦法）甜瓜蒂（一钱） 赤小豆（研，二钱） 山栀子（二钱）水二杯，煮取一杯，先服半杯，得吐止后服，不吐再服。虚者加人参芦
7、一钱五分。十五、 太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去黄连主之。十六、 太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之；发疹者，银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍元参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。化斑汤方石膏（一两） 知母（四钱） 生甘草（三钱） 元参（三钱） 犀角（二钱） 白粳米（一合）水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍元参方即于前银翘散内去豆豉，加细生地（四钱） 大青叶（三钱） 丹皮
8、（三钱） 元参（加至一两）方论银翘散义见前。加四物，取其清血热；去豆豉，畏其温也。清宫汤方元参心（三钱） 莲子心（五分） 竹叶卷心（二钱） 连翘心（二钱） 犀角尖（磨冲，二钱） 连心麦冬（三钱）加减法热痰盛加竹沥、梨汁各五匙；咯痰不清，加栝蒌皮（一钱五分）；热毒盛加金汁、人中黄；渐欲神昏，加银花（三钱）、荷叶（二钱）、石菖蒲（一钱）。安宫牛黄丸方牛黄（一两） 郁金（一两） 犀角（一两） 黄连（一两） 朱砂（一两） 梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 真珠（五钱） 山栀（一两） 雄黄（一两） 金箔衣 黄芩（一两）上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤
9、下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。紫雪丹方（从本事方去黄金）滑石（一斤） 石膏（一斤） 寒水石（一斤） 磁石（水煮二斤，捣煎去渣入后药） 羚羊角（五两） 木香（五两） 犀角（五两） 沉香（五两） 丁香（一两） 升麻（一斤） 元参（一斤） 炙甘草（半斤）以上八味，共捣锉，入前药汁中煎，去渣入后药。朴硝、硝石各二斤，提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味。辰砂（研细，三两） 麝香（研细，一两二钱）入煎药拌匀。合成退火气，冷水调服一、二钱。局方至宝丹方犀角（镑，一两） 朱砂（飞，一两）
10、 琥珀（研，一两） 玳瑁（镑，一两） 牛黄（五钱） 麝香（五钱）以安息重汤炖化，和诸药为丸一百丸，蜡护。十七、 邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。十八、温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者，普济消毒饮去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、连，三四日加之佳。普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方连翘（一两） 薄荷（三钱） 马勃（四钱） 牛蒡子（六钱）芥穗（三钱） 僵蚕（五钱） 元参（一两） 银花（一两） 板蓝根（五钱） 苦梗（一两） 甘草（五钱）上共为粗末，每服六钱，重者八钱。鲜苇根汤煎，去渣服，约二时一服，重者一时许一服。十九、 温毒外
11、肿，水仙膏主之，并主一切痈疮。按水仙花得金水之精，隆冬开花，味苦微辛，寒滑无毒，苦能升火败毒，辛能散邪热之结，寒能胜热，滑能利痰，其妙用全在汁之胶粘，能拔毒外出，使毒邪不致深入脏腑伤人也。水仙膏方水仙花根，不拘多少，剥去老赤皮与根须，入石臼捣如膏，敷肿处，中留一孔出热气，干则易之，以肌肤上生黍米大小黄疮为度。二十、温毒敷水仙膏后，皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏，过敷则痛甚而烂，三黄二香散主之。三黄取其峻泻诸火，而不烂皮肤，二香透络中余热而定痛。三黄二香散方（苦辛芳香法）黄连（一两） 黄柏（一两） 生大黄（一两） 乳香（五钱） 没药（五钱）上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继则用香油调
12、敷。二一、温毒神昏谵语者，先与安宫牛黄丸、紫雪丹之属，继以清宫汤。暑温二二、形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之；脉芤甚者，白虎加人参汤主之。二三、金匮谓太阳中 ，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚，数下，则淋甚，可与东垣清暑益气汤。清暑益气汤方（辛甘化阳酸甘化阴复法）黄 （一钱） 黄柏（一钱） 麦冬（一钱） 青皮（一钱） 白术（一钱五分） 升麻（三分） 当归（七分） 炙草（一钱） 神曲（一钱） 人参（一钱） 泽泻（一钱） 五味子（八分） 陈
13、皮（一钱） 苍术（一钱五分） 葛根（三分） 生姜（二片） 大枣（二枚）水五杯，煮取二杯，渣再煎一杯，分温三服。虚者得宜，实者禁用；汗不出而但热者禁用。二十四、 手太阴暑温，如上条证，但汗不出者，新加香薷饮主之。新加香薷饮方（辛温复辛凉法）香薷（二钱） 银花（三钱） 鲜扁豆花（三钱） 浓朴（二钱） 连翘（二钱）水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗止后服；不汗再服；服尽不汗，再作服。二五、手太阴暑温，服香薷饮，微得汗，不可再服香薷饮重伤其表，暑必伤气，最令表虚，虽有余证，知在何经，以法治之。二六、手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗，而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤主之；脉洪大而芤者，白虎加人参汤
14、主之；身重者，湿也，白虎加苍术汤主之；汗多脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。白虎加苍术汤方即于白虎汤内加苍术三钱。汗多而脉散大，其为阳气发泄太甚，内虚不司留恋可知。生脉散酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留，汗自止也。以人参为君，所以补肺中元气也。生脉散方（酸甘化阴法）人参（三钱） 麦冬（不去心，二钱） 五味子（一钱）水三杯，煮取八分二杯，分二次服，渣再煎服，脉不敛，再作服，以脉敛为度。二七、手太阴暑温，发汗后，暑证悉减，但头微胀，目不了了，余邪不解者，清络饮主之，邪不解而入中下焦者，以中下法治之。清络饮方（辛凉芳香法）鲜荷叶边（二钱） 鲜银花（二钱） 西瓜翠衣（二钱） 鲜扁豆花（一枝） 丝瓜皮（二钱）
15、 鲜竹叶心（二钱）水二杯，煮取一杯，日二服。凡暑伤肺经气分之轻证皆可用之。二十八、 手太阴暑温，但咳无痰，咳声清高者，清络饮加甘草、桔梗，甜杏仁、麦冬、知母主之。清络饮加甘桔甜杏仁麦冬汤知母方即于清络饮内，加甘草一钱，枯梗二钱，甜杏仁二钱，麦冬三钱，知母三钱。二十九、 两太阴暑温，咳而且嗽，咳声重浊，痰多不甚渴，渴不多饮者，小半夏加茯苓汤再加浓朴，杏仁主之。小半夏加茯苓汤再加浓朴杏仁方（辛温淡法）半夏（八钱） 茯苓块（六钱） 浓朴（三钱） 生姜（五钱） 杏仁（三钱）甘澜水八杯，煮取三杯，温服，日三。三十、脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开，暑入手厥阴也。手厥阴暑温，清营汤主之；舌白滑者，不可与也。清营汤方（咸寒苦甘法）犀角（三钱） 生地（五钱） 元参（三钱） 竹叶心（一钱） 麦冬（三钱） 丹参（二钱） 黄连（一钱五分） 银花（三钱） 连翘（连心用，二钱）水八杯，煮取三杯，日三服。三十一、 手厥阴暑温，身热不恶寒，清神不了了时时谵语者，安宫牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。三十二、 暑温寒热，舌白不渴、吐血者，名曰暑瘵，为难治，清络饮加杏仁、薏仁、滑石汤
