智障儿童康复训练原则

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1、智障小朋友康复训练原则康复训练原则是根据康复目的和训练过程的客观规律制定的,是在康复训练中必须遵循的基本规定和指引原理。 康复训练原理应贯穿于各项训练之中，它对制定康复目的,设计康复训练方案,康复训练措施和使用的训练器械,拟定训练措施以及所采用的训练组织形式都具有指引作用。 训练是康复的基本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则: 一、坚持全面发展,补偿缺陷的原则 以智障小朋友得到康复,回归社会主流,成为自食其力的人为目的,规定我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练:还要在身心、智能方面进行开发训练；也要在品格、修养方面进行养成训练:更要在生活自理,职前教育方面进行培训练。使其获得全面发展。 二、

2、坚持系统性,渐进性原则 通过训练，提高智障小朋友的感受能力,身心协调动作的能力，增长对大脑刺激的频率和大脑自身的分析、综合调节锻炼活动的，以增进大脑机能的补偿。因此对智障小朋友训练,必须坚持系统性、渐进性原则,才干达到补偿的作用。 三、持因人实行原则 康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动。每位智障小朋友大脑损伤的部位及多种主客观条件不同,因此对不同的智障小朋友还必须有针对性,量力性训练,坚持因人施训的原则。 四、坚持强化性原则 康复训练可以改善智障小朋友的高档神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、保护性克制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点,建立新的神经通路。 五、注意游戏性、趣

3、味性的原则 训练在游戏中,激发智障小朋友积极性,积极性。使受训小朋友参与其中，乐在其中。智障小朋友康复训练重要内容对智障小朋友进行功能训练;智能训练：异常行为矫正训练；以提高智障小朋友的感受能力和活动能力以及身心协调,并通过增长感知活动和肌肉活动,对大脑刺激频率和大脑自身的分析、综合、调节活动的锻炼,以增进大脑机能的修复和补偿。功能训练 感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉) 2.口语训练（语言障碍训练、口语训练) 3.大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反映速度、力量训练、协调训练、平衡训练)4.手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)智能训练 1培养思维能力训练 2.锻炼记忆力

4、训练 3培养注意力的训练 4.培养爱好开阔视野异常行为矫正训练 行为矫正训练就是运用操作反射原理对智障小朋友的异常行为进行技术矫正，训练和发展自我服务，社会适应能力，为培养智障小朋友成为自食其力的人奠定基本。 .正强化 .消退3塑造 4条件强化5.惩罚智能障碍的定义 智能障德指既有的能力水准有事实上的限制，其特性为: 明显低于平均的智力水准（IQ7如下)。 同步有下列各项适应技能中两种以上的有关限制： 沟通 居家生活 自我照顾 社交技巧使用社区 自我引导 健康安全 功能性学科能力 休闲娱乐工作 智能障碍发生于十八岁此前初期干预与系统康复训练一、 什么叫时期干预 初期从年龄来讲,是指从出生0岁到

5、上学6-这段时间,也就是人生最初阶段。 干预涉及医疗与保健，教育与训练,社会心理征询。其中为小朋友提供康复训练为主。二、 初期干预的效果 小朋友在生长发育的初期，就是07岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期,也是学东西最容易，最快的时期。这个时期小朋友的可塑性很大,不失时机地从医学,心理学，社会学等角度对小朋友进行干预,可以增进小朋友运动能力,感知能力、认知能力，语言交往能力,社会生活能力,生活自理能力，以及个性的形成和发展。 受过初期干预的智障小朋友可以进入一般小学或培智学校。三、 障碍系统康复训练1系统康复训练的领域 我们把康复训练的内容分解为可以观测测评的六个部分

6、，每个部分称为一种领域,形成系统康复训练的内容。她们分别是：运动、感知、认知、语言互往,生活自理和社会适应等六个领域。 2个别训练筹划由于智障小朋友存在着明显的个别差别,每一种智障小朋友在上述六个领域发展状况各不相似，各有自已的特殊需要，因此需要为每个小朋友制定个别训练筹划来指引康复训练进程。 .制定长期目的与短期目的:我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目的和短期目的,通过对小朋友的评量,得到符合每个小朋友康复需要的长期目的,再从康复训练活动中找出有关的短期目的,形成一种小朋友的个别训练筹划。 康复训练过程 在个别训练筹划指引下，设计康复训练活动将智障小朋友的个别训练目的转化成康复练活动

7、,通过机构康复和家庭康复两个途径为这些小朋友提供系统康复训练。5.康复效果评估 系统康复训练效果通过评估进行全面总结。分别为阶段评估和总结评估。 阶段评估是在康复训练过程中,对每一阶段的康复训练效果进行总结，并在此基本上指引下一阶段的康复训练活动。总结评估是在完毕若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障小朋友的康复训练过程和成效作出全面总结。生活自理康复训练措施目的孩子不能生活自理怎么办？ 年龄：-3目的:调节水洗手，洗脸 措施: 让孩子看你洗手，洗脸，鼓励她模仿你的动作。 2孩子洗手,洗脸时，要予以口头上的指引。如果她学会了,不再需要协助和口头指引了，你要表扬她。 3用彩色粉笔往孩子脸上涂颜色

8、，让她照镜子看一看。洗脸后再让她照照镜子看与否洗干净了。 4.塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸,然后把水放掉。要把她与否会操作的状况记录下来,列成表贴在洗脸间,把必要的环节画成图画,贴在墙上。 年龄：2-目的:模仿刷牙 措施： 1.把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。 2.你和孩子一起刷牙,让她模仿你刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙,你要表扬她。 3在刷牙的时候，要辅导她。在她学会之后，逐渐减少对她的辅导。 4.让孩子自己对着镜子刷牙。 5.开始时,你握着她的手，帮她作上下刷的动作，等孩子能对的地模仿刷牙了，你至少也要用话语指引她。 年龄：2-3 目的:用话语规定上厕所 措施：当看到孩子想

9、上厕所的样子时，问她与否要上厕所。 2.在训练上厕所时，不要给孩子兜尿布，而要给她穿容易脱的裤子。 3.定期让孩子上厕所。当她自己说出要上厕所时，要好好表扬她。 4.如浮现意外，你也不要立即给孩子换衣服，而是鼓励孩子大部分衣服由她自己去脱换。 .家人示范想上厕所。 年龄：-3 目的:把松开的衣服脱下来 措施： 1睡前必须让孩子脱掉上衣和裤子。要边鼓励她,对她说;噢,长大了!当哥哥(姐姐)了!.每当她自己脱下衣服时,可以奖励她一张不干胶贴纸。练习给洋娃娃脱衣服。 4.一开始不也许盼望孩子脱掉所有衣服，先从一两件开始，等她纯熟了再增长件数。 5.无论从哪一种衣服开始练习,都要一边用话语指引她，一边

10、动手协助她，等她学会了就逐渐减少协助。请分析一下因素 病理因素： 肢体缺陷，肌肉耐力局限性，感觉统合异常。如：触觉过于敏感或过于缓慢，长期生病以致体弱易疲劳。智能障碍,发育缓慢。精神障碍:自闭症,多动症，情感障碍,癫痫症。 心理因素： 依赖性强：动机局限性，自信心局限性,易受挫折;目的想引起大人注意。 环境因素： 家长教育态度：过于宠爱，为之代劳；过于严肃,缺少耐心;不规定或规定不得大人太忙,没时间教;家庭各成员态度不统一;注重文化教育,不注重生活教育。感知训练 功能训练是根据智障小朋友大脑皮层功能障碍而制定的恢复、补偿其定位功能措施。 功能训练涉及感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练手功能活

11、动训练。 感觉是一种简朴的心理现象，又是一切较高档、较复杂的心理现象产生的基本。 对智障小朋友进行感觉训练是提高智力水平的重要手段,通过大量丰富的感知刺激和增长肌肉的活动的效率，提高感知的阈限性，刺激大脑功能定位的恢复和补偿，是一切训练的开端。 1、视觉训练 视觉是由眼睛，视神经和视觉中枢的共同活动完毕的。外界物体发出的光作用于人的眼睛,通过眼睛的透明组织发生折射,在视网膜上形成物象，视网膜感受光的刺激后，把光能转换为神经冲动，再通过视神经将冲动传人视觉中枢，从而产生视觉。对智障小朋友的视觉训练目的是提高和增强视觉器官的感受能力和大脑对视觉信息的加工解决能力。视敏度训练观测不同距离的大小类同物

12、体。 (如:火柴梗、小木棍、牙签) 观测不同物体(如:家具、工具、蔬菜、水果)辨别室外远处不同物体(房屋、街道、交通岗) 辨认某种熟悉的物体(如：公共汽车、小轿车、卡车） 弱光下观测物体（茶杯、书、笔桶）辨色能力训练 基本色训练：用红、黄、绿、蓝、黑、白等颜色同周边熟悉的物体进行实物训练。如:红旗、黄纸、绿树叶、蓝天、黑板、白衬衫等，让智障小朋友能基本对的地说出。 混合色训练：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色训练。近似色训练：近似色是运用基本色调出的色调。如：深红、浅红；深黄、浅黄：深蓝、浅蓝。通过绘画调色进行训练，使智障小朋友能辨认近似色的能力。形状知觉训练 结合实物,训练结识圆形、方形、三

13、角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形。距离知觉训练训练智障小朋友懂得近物大,远物小,近物清晰，远物模糊。方位知觉训练 一方面以自身或身体为准进行训练辨别前、后；上，下；左、右等方位;另一方面进行东西南北方向的训练;太阳从东方升起，从西方落下。 注意训练中家长朗读训练材料时速度要合适。音调区别训练 音调可以充足体现一种人说话的情绪和寓意。训练智障小朋友从说话语调中理解真正的意思,提高适应生活能力。律动音训练根据音乐节律反复做同一动作，以体态律动打击乐器进行训练。 根据乐典的节奏,让智障小朋友作多种拍打动作。(拍手、拍腿,模仿动物行、走、飞、跑、跳、游的动作） 根据劳动动作，编进律动

14、音训练中。 (如:拉锯、打锤、洗衣)结合方步、垫步、踏步练习进行简朴舞蹈步训练。乐音听觉训练训练听多种乐器的声音。训练学弹电子琴，激发乐音听觉训练积极性。混合区别训练 运用嘈杂的声音中寻找熟悉人的说话声。 在轻音乐中听妈妈讲故事。3、味觉训练 味觉是口腔内味蕾的一种功能。刺激物直接作用于味蕾产生兴奋后,冲动沿吞咽神经,面神经和迷走神经传人脑干，经丘脑，最后达到大脑皮层感觉区的最下部产生味觉。 人的味觉基本有四种：酸、咸、甜、苦。 训练时从小朋友表情动作可以显示出对不同滋味的鉴别。4、嗅觉训练嗅觉是有味的物质分子挥发，刺激嗅细胞，使之产生神经冲动,沿神经纤维上行,穿过颅底的开口直通脑部达到大脑皮

15、层的颞叶区而产生的。 为提高生活能力,要注重嗅觉训练,会区别甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味、药味菜。5.时间知觉训练 通过有规律的生活协助训练时间知觉。协助理解上午、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、来年等；通过观测一年四季变化,结识春、夏、秋、冬。懂得自己的生日，懂得小朋友节在那天，国庆节在那天等。提 示： 对智障小朋友进行的感知训练,还应当进行空间定向训练，深度视知觉训练。视觉追踪训练、听觉定位训练等。对智障小朋友进行感知训练可以发展她们的感知能力,同步可以提高她们的智力水平。由于孩子的精神与环境的交流是通过感觉来进行的。 在训练感知器官的辨认能力的同步,也要运用环境吸引小朋友注意力和好奇心，培养爱好，培养良好的观测习惯。