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1、护理质控存在问题整改措施2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存 在问题如下：1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；2、责护掌握病情缺乏饮食指导；3、护理记录缺少动态连续性；4、抢救车药品登记不规范。原因分析：1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管 理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠 缺。2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人 员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书 写没有足够重视。3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护 士工作只完成基本治疗护理，没
2、有为病人做耐心、细致的健康指导。整改措施：1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形 式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。3、加强护理管理，提高护士长管理水平1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管 理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的 服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现 问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各 自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
3、指导护士长 从实际出发，提高工作质量及工作效率。4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书 采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记 录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文 书不归档。年终进行护理文书评比。5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还 要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院 规定的标准。沈阳市人民医院护理部2008、 12、 1
