著名方剂解读

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1、草薢分清饮出处:丹溪心法本方由益智仁、川卑解、石菖蒲、乌药、(一方加茯苓、甘草梢)诸药组成。 用于膏淋、白浊。症见小便频数,混浊不清,白如米泔、稠如膏糊。有温肾利 湿,化浊分清之效。膏淋、白浊,其病位在下焦,是由阳虚湿浊下注所致。肾与膀胱相表 里,肾气 虚弱,则不能固摄,膀胱开阖失司,湿浊下注,则分清泄浊功能失调,以致小 便混浊不清。本方以川草薢为主药,有利湿清热、化浊分清作用,故称草薢分 清饮。又医学心悟草薢分清饮方,由川草薢、石菖蒲、黄柏、白术、茯苓、 莲子心、丹参、车前子组成,亦有清热利湿 之功。磁朱丸出处:备急千金要方本方由磁石、朱砂、神 三味药物组成,为末炼蜜成丸,用米汤或温开水送服

2、。 用于心肾不交,两目昏花,视物模糊,耳鸣耳聋,心悸失眠,亦可治癫痫。有 益阴潜阳,镇心明目之功。王又原云:“五脏六腑之精皆上注于目,则目之能视者气也,目之所以能视者精 也。肾为藏精,故神水发于肾;心为离照,故神光发于心.惟心肾有亏,致神 水干涸,神光短少,昏瞀内障诸证所由作也。磁石直入肾经,收散失之神,性 能引铁,吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。水 能鉴,火能烛,水火相济,因光华不四射欤! ”(删补名医方论)由于方中 以磁石、朱砂为主药,故各取其一字而 命名也。滚痰丸出处:丹溪心法本方由酒蒸大黄、黄苓、礞石、沉香四味药物组成。用于实热老痰,发为癫狂 惊悸;或怔忡昏迷

3、;或咳喘痰稠;或胸脘痞闷;或眩晕痰多,大便秘结,舌苔 黄厚而腻,脉滑数有力者。有降火逐痰之功。顽痰、老痰,久蓄下去,往往变生多症;上蒙清窍则发为癞狂或昏迷,扰动心 神则怔忡惊悸;内蕴于肺则咳喘痰稠;停于中脘则脾失健运,津液停聚;痰阻 气机则胸脘痞闷,上扰清空则眩晕。删补名医方论云:“二黄得礞石、沉香, 则能迅扫直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留,滚痰 之所由名也。滚为速去, 本方除痰之方极快极大,故名“滚痰丸。又因方中礞石驱痰猛峻,故又名“礞石 滚痰丸”。毓麟珠出处:景岳全书本方由人参、白术、茯苓、芍药、鹿角霜、川椒、杜仲、川芎、甘草、当归、 熟地黄、菟丝子诸药组成。用于妇女气血双虚,月经不调,或

4、带浊、腹痛、腰 酸;或瘦弱不孕等症。有益气养血,温补肝肾之功。“毓”有生养、孕育之意:“麟”,即麒麟,这里喻珍贵之子;“珠”,指珍珠,是谓 该药丸形圆如珠。本方为治妇女气血双虚,宫寒不孕之效方。方中四君子汤补 气;四物汤养血;鹿角霜补肾收敛;杜仲温补肝肾;菟丝子补肾益精;川椒温 暖下元,诸药合用,可治虚寒、疗经带,使妇女身强体壮,月经正常,从而能 够生育子女,故称“毓麟珠”。夺郁汤出处:杂病源流犀烛本方由苍术、藿香、香附、陈皮、砂仁、苏梗、生姜、草蔻仁、佩兰诸药组成。 用于治疗湿滞土郁、心腹胀满,呕吐泄泻,浮肿身重等症。有 芳香化浊,健脾 燥湿之效。脾属土,主运化水湿,脾运化失司则水湿郁于中焦

5、脾胃,而成“土郁之证。本 方中苍术、草蔻健脾燥湿;藿香、佩兰芳香化湿;香附、砂仁宣畅气机;陈皮、 苏梗理气和胃;生姜温中止呕。诸药配伍,可使脾胃健 运,水湿得除。夺”, 有袪湿而不滞留之意。土郁之证,应用本方,正合土郁夺之的经旨,故名夺 郁汤。实脾散出处:济生方本方由白术、厚朴、槟榔、草果仁、木香、木瓜、附子、干姜、茯苓、炙甘草、 生姜、大枣诸药组成。用于阳虚水肿,证见身半以下肿甚,胸 腹胀满,身重食 少,手足不温,口中不渴,小便短少,大便澹薄,舌淡苔腻,脉沈迟或沈细者。 有温阳健脾,行气利水之功。本方所治之证是谓阴水,缘于脾肾阳虚,气不化水,水湿内停所致。“实脾, 语出金匮要略:“夫治未病者

6、,见肝之病,知肝传脾、当先实脾,这里 作温阳健脾之意。本方温补脾土之功偏着,可使脾实则水治。医宗金鉴曰: 盖气者水之母也,土者水之防也,气行则水 行,土实则水治,故名曰实脾也。驻景丸出处:银海精微本方由楮实子、枸杞子、五味子、制乳香、川椒、人参、熟地黄、肉苁蓉、菟 丝子诸药组成,共为细末,炼蜜为丸,空腹盐汤送服。用于治疗 心肾俱虚,血 气不足,下元虚惫所致之视物不清,如纱遮睛等症。有滋肾填精、养肝明目之 效。本方所选诸药,如楮实子、枸杞子、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子等,多数均为滋 补肝肾之品。目为肝之外候,目得肝血而能视,肾精上注则目明。服用本方可 使肝肾得充,目翳消除,从而使得外界之美景能够常驻

7、于目,故名驻景丸。缩泉丸出处:校注妇人良方本方由乌药、益智仁两味药物为末,酒制山药末糊丸。用于下元虚冷,小便频 数及小儿遗尿症。有温肾止遗、缩尿固涩之功。缩”,有减缩收敛之意;泉”,原指水泉,这里形容功用如同水泉的膀胱。本 方中乌药温肾散寒,可除膀胱冷气,增强固摄约束之方;益智仁温补肾阳,能 够固暖下元,故有收敛精气作用;用山药糊丸以补肾固精。共奏温肾缩尿之功。 服用本方,能使肾虚得补,精气益固,寒气温散,遗尿自止,好像泉水缩敛一 般,故命名曰“缩泉丸”。澄化汤出处:医学衷中参西录本方由生山药、生龙骨、生牡蛎、炒牛蒡子、生车前子、生白芍药、粉甘草诸 药组成。用于治疗小便频数、遗精白浊,或兼痛涩

8、等症。有滋阴清热,利湿化 浊之效。方中生山药益气滋阴;生龙、牡蛎收敛固精;牛蒡子、车前子清热利 尿;白芍 药滋养阴液;粉甘草解毒止痛。诸药配合,可使膀胱气化正常,津液输布均衡, 从而尿液澄清,白浊之症得以治愈,故名澄化汤。巩堤丸出处:景岳全书本方由熟地黄、菟丝子、炒白术、五味子、益智仁、补骨脂、制附子、茯苓、 炒韭子九味药物组成,共为细末,山药打糊为丸,开水或温酒送月艮。用于命门 火衰、膀胱失约之小便不禁症。有补肾阳,益脾土之功效。膀胱,古称为水府、玉海,是水液汇聚之所,主要功能为贮藏水液。但膀胱受 肾阳的制约,通过气化方能排小便。一旦肾阳衰微,膀胱犹如水无堤岸,就会 出现小便不禁。服用本方之

9、后,可使肾阳得以振复,膀胱因而温煦,洽似堤岸 巩固,水无法外溢,故此命名为巩堤丸。导气汤出处:沈氏尊生书本方由川楝子、木香、小茴香、吴茱萸四味药物组成。用于寒侵肝脉,气机阻 滞之疝气痛。有行气、散寒、止痛之功。本方为治寒疝疼痛,症状较轻之实证。方中用川楝子理气止痛;木香行气止痛; 小茴香理气疏肝,散寒止痛;吴茱萸温中散寒,解郁止痛,通 过应用以上辛温 行气之品,能温暖肝脉以袪寒,宣通肝气以止痛。从而使之寒凝散、气滞行、 疝痛止、诸证平。由于本方有引导疏通肝气之功,故称导气汤。证治准绳又出一方,由芍药、当归、黄莲、槟榔、木香、大黄、黄苓、枳 壳组成,对湿热痢有清热导气之功。导赤散出处:小儿药证直

10、诀本方由生地黄、甘草梢、木通、竹叶四味药物组成。用于心经有热所 致之口渴 面赤,心胸烦热,渴欲冷饮,口舌生疮;或心移热于小肠,小便短赤而涩,尿 时刺痛,舌红脉数。有清热利水之功。“导”,引导;“赤,色也,这里喻赤色属心,心火为赤。删 补名医方论云: 赤色属心,导赤者,导心经之热从小肠而出,以心与小肠为表里也”。本方诸 药合用,有清心安阴,利水导热之功。上可以清 心火以治口舌生疮,下可以利 小便以治小便短赤刺痛。从而导心经之热从小便排出,故名导赤散。本方加黄莲名黄莲导赤散或泻心导赤汤”,治心火较盛之证。调胃承气汤出处:伤寒论本方由炙甘草、芒硝、大黄三味药物组成。用于阳明燥热内结而无痞 满之证;

11、或肠胃积热之发斑,口齿喉痛及疮疡等症。有缓下泻结之功。方中药仅三味,然配伍惬当:大黄苦寒以泄热通便,荡涤肠胃;芒硝咸寒以泻 下除热,软坚润燥;以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方,使之和缓。邹澍 云本方其所以名调胃承气”,其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相 比,泻下导滞之方弱,尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃,承顺胃气, 驱除肠胃积热,使胃气得和,气机相接,从而 诸证蠲除,故名“调胃承气汤。养阴清肺汤出处:重楼玉钥本方由生地黄、麦门冬、生甘草、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍药诸药组 成。用于肺肾阴虚,复感疫毒,津液被灼,热毒熏蒸于上之白喉证;或肺痨、 喉痹诸证。有养阴、清肺、解毒之

12、功。本方为治疗白喉的常用方。方中用生地黄、元参、麦冬、白芍养阴润燥,清肺 解毒;丹皮凉血解毒;贝母润肺止咳,清化热痰;薄荷宣肺利咽;生甘草泻火 解毒。全方以大队滋阴清热药相伍,共奏养肾阴、清肺热之功,故名养阴清肺 汤。增液汤出处:温病条辨本方由玄参、麦冬、细生地三味药物组成。用于阳明温病,津液不足,大便秘 结,口渴,舌干红,脉细稍数或沈而无力等症。有增液润燥之功。本方为津液不足,燥结不甚诸证而设,增液有余,攻下不足,尤适无水舟停 之证。所谓妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,水可防虚。”(温病条辨)本方功在滋阴养液,生津润肠,符合治疗热病“存得一分津液, 便有一分生机的原则,见有增

13、水行舟之效,以其培添津液作用命名,故称增 液汤。燃照汤出处:霍乱论 本方由滑石、豆豉、焦栀子、酒黄苓、省头草、制厚朴、制半夏、白蔻仁诸药 组成。用于暑疫挟湿,霍乱吐下,脘痞烦渴,恶寒肢冷,苔色白腻者。有清热 化湿,辟秽泄浊之功。王孟英云:“暑湿内蕴,未化也。须具燃犀之照,庶不为病所蒙,因制燃照汤予 之”。(霍乱论)“犀即犀角,古称之为“灵兽,认 为其神方与通灵之性, 全聚于角,点燃其角以照之,可使昏暗幽深之处暴 露无遗。本方为治热霍乱吐 泻的名方,服之可使湿热、浊秽之邪清泄而除,功效卓著,曹如燃亮犀烛,病 邪无藏身之地。故称“燃照汤。荡胞汤出处:备急千金要方本方由朴硝、牡丹皮、当归、大黄、桃仁

14、、细辛、厚朴、桔梗、赤芍药、人参、 茯苓、桂心、甘草、牛膝、陈皮、虻虫、水蛭、附子诸药组成,共为细末,酒 水煎服。用于治疗妇人因瘀血阻胞而致之不孕症。有活血袪瘀、荡涤胞宫之效。不孕之症,其因多端,瘀血阻胞,即为其一。本方中应用诸如朴硝、丹皮、当 归、大黄、桃仁、赤芍、牛膝、虻虫、水蛭等大量破血逐瘀之品,再加参、苓、 桂心、细辛等补气温经之类,以及厚朴、陈皮、桔梗理气辛散药物,可使胞宫 瘀血荡除,新血从而复生,利于受孕着胎,故名荡胞汤。螽斯丸出处:古今医鉴本方由生地黄、熟地黄、当归、茯苓、川芎、赤芍药、枳壳、黄苓、延胡索、 青皮、陈皮、苏木、红花、五灵脂、炒干姜、甘草、香附诸药组成,用艾煎汤,

15、入醋打糊为丸,酒或白开水送服。用于妇人月经不调,痛 经,赤白带下,不孕 症等。有养血调经,理气开郁之功。蠡斯,一名蜇虫,本草纲目称?虫”,?虫在草上者曰草蠡,此是一种 似草蠡而大者。诗经.蠡斯篇以蠡斯之多而成群,比喻子孙之众多。本方 借用此名,谓其服药之后,既治妇人经、带疾患,又治不孕诸证,从而使妇人 月经调而它症无由以生,身体健康,后代自然繁衍众多之意。注:?=上面为一个“启的左边,下面为“虫。济川煎出处:景岳全书 本方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳六味药物组成。用于老年人及 肾虚便秘者。有温肾,润肠通便之功。济”,有接济滋养之意;川”,指津液分布之形。内经有肠胃为海,六经 为川之说。张景岳注为:三阴三阳,同流气血,故为人之川。何秀山云:夫 济川煎,注重肝肾,以肾主二便,故君以苁蓉、牛膝,滋肾阴以通便也。肝主 疏泄,故臣以当归、枳壳,一则辛润肝阴,一则苦泄肝气。妙在升麻清气以输 脾,泽泻降浊气以输膀胱,佐蓉膝以成润利之功”。(通俗伤寒论)本方温 肾养血,润肠通便,服之可使 肾气盛,津液充,肾、肝、肠三经得以滋济,从 而大便畅通。故名“济川 煎。镇肝熄风汤出处:医学衷中参西录本方

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