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1、-选择、判断1、社会医学的研究对象：社会卫生状况及其变化规律，以及改善社会卫生状况、提高人群安康水平的社会卫生对策与措施2、社会医学的研究容：研究社会卫生状况；主要是人群安康状况。研究影响人群安康的社会因素；研究社会卫生策略与措施；3、卫生革命对象、目标措施第一次传染病、寄生虫病和地方病免疫接种方案，消毒、杀虫及灭鼠方案第二次慢性非传染性疾病开展早期诊断，提高治疗效果，加强疾病监测第三次提高生活质量，促进全人类安康长寿和实现人人享有卫生保健加强社会卫生措施4、社会医学本质是医学5、社会医学的性质：社会医学学科的穿插性；研究方法的综合性；社会医学的实践性；6、哪些属于高危人群特殊人群.社会问题有
2、哪些. 妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、有害作业职工等特殊人群是高危人群； 社会问题：意外伤害、精神疾病、酗酒及毒品滥用、性病、艾滋病。7、社会医学开展史：古希腊名医希波克拉底：论水、空气、地域，注意到人的生活环境与安康的关系；他认为“知道是什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要，“医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人。古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用；阿拉伯阿维森纳：认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体安康也有影响；意大利拉马兹尼：论手工业者的疾病，探讨职业因素对工人安康的影响。1848年法国盖林第一次提出社会医学概念。德国医学家诺尔曼和病理学家尔啸都强调社会经
3、济因素对安康和疾病的重要作用。8、社会医学的根本理论了解卫生事业与社会开展相协调的观点安康与社会经济开展的双向性作用的观点关注高危人群和高危因素疾病发生与防治中社会因素的主导作用的观点安康公平观点卫生工作要求全社会参与的观点9、了解 选择高危人群：是指容易受疾病侵扰的人群，有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人、处于职业危害、生活环境污染、外来务工的人群，以及吸烟、酗酒、不良行为人群等。高危环境： 高危自然环境：包括自然、社会和心理环境。如地震、水灾、环境污染、地球化学元素含量异常 高危社会环境：战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏高危心理：环境离婚、丧偶、人际关系紧、事业。10、高危反响：
4、机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激到达一定强度并持续一定时间后，可能导致疾病的发生，如登高、考试、接触花粉等，这往往与个体的生物遗传、安康状况和生活经历有关。11、社会医学与医学社会学的区别 了解学科性质不同；社会医学属于医学的一个分支，属医学畴；医学社会学是社会学的一个分支，属社会科学畴研究目的不同；社会医学从社会的角度研究安康与疾病问题；医学社会学从安康与疾病现象出发研究社会问题研究对象不同；社会医学研究社会卫生状况及其变动规律，研究社会因素与人群安康的相互影响等；医学社会学研究医学领域中的社会环境、行为、心理、社会构造和社会状况等。起源及时代背景不同；12、社区医学是微观领域，医
5、学社会学是宏观领域。13、医学模式的特点 了解医学模式产生的社会性医学模式存在的普遍性医学模式作用的广泛性医学模式开展的渐进性与动态性14、医学模式的演变 选择、判断 神灵主义医学模式；虽然古老，仍影响现在社会。自然哲学医学模式；中医理论，因外因失衡。希波克拉底“四体液学说。机械论医学模式；把医学引向实验医学时代生物医学模式；有宏观到微观，对医学做出主要奉献。 建立在生物科学根底上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。社会生态医学模式生物心理社会医学模式；恩格尔，现代医学模式15、生物医学模式的奉献临床上，麻醉药、输血、蒸气消毒灭菌术以及抗生素的发现和使用，抑制了临床手术的疼痛、
6、感染和失血三大难关，有力推动了外科学的开展。预防领域，采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三大武器，取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利，是急性传染病、寄生虫病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。16、影响安康的主要因素环境因素； 生物遗传因素行为和生活方式因素；起决定性作用医疗卫生效劳因素；17、生物心理社会医学模式现代医学模式的根本涵 多项选择、判断现代医学模式以系统论为主导，强调整体的医学观现代医学模式确立了心理、社会因素的重要的地位现代医学模式肯定了生物因素的含义和生物医学的价值现代医学模式全方位探索影响人类安康和疾病的因果关系现代医学模式提醒了医学观的开展性和动态性18、现代
7、医学模式对医学实践的指导意义对临床工作的影响对预防工作的影响对卫生效劳的影响表现为四个扩大 (各种题型)由治疗效劳扩大到预防保健效劳由生理效劳扩大到心理效劳由院效劳扩大到院外效劳由技术效劳扩大到社会效劳对医学教育的影响19、社会卫生状况的评价主要包括：人群安康状况评价、与人群安康有关的影响因素评价20、社会卫生状况评价的程序明确评价的问题及相应的测量容根据已确定的测量容选择适宜的，有针对性的指标资料收集资料分析21、社会卫生状况评价资料的来源及优缺点 选择现有文献资料卫生部门常规登记资料 疾病登记监测资料现有的有关专题研究报告 相关部门的资料相关国际组织机构的资料优点：易获得、花费小、信息量大
8、。缺点：资料的质量问题，如完整性和准确性。专题调查资料 家庭安康询问调查机构调查优点：准确缺点：花费一定的人力、物力和财力，需要有周密的组织和科学的设计。22、人群安康状况的评价指标 选择个体安康评价指标生理学指标：体质指数；测血压；测血糖；测血脂；心理学指标：智力；人格；情绪和情感；社会学指标：人际关系；社会支持；行为模式；行为生活方式指标：生活节奏规律性；膳食平衡适量性；运动方法科学性；单一型群体指标：人口统计指标：粗出生率； 粗死亡率； 年龄别死亡率； 婴儿死亡率； 新生儿死亡率； 围产儿死亡率；5岁以下儿童死亡率；孕产妇死亡率；死因别死亡率；死因构成及死因顺位；平均期望寿命；国家卫生评
9、价的三个敏感指标： 婴儿死亡率不敏感时用5岁以下儿童死亡率代替、 孕产妇死亡率、 平均期望寿命。疾病统计指标：发病率； 患病率； 残疾率； 病死率；身体发育指标：新生儿低体重百分比；年龄别性别低身高百分比；年龄别性别低体重百分比复合型群体指标生命质量减寿人年数PYLL无残疾期望寿命以残疾作为观察终点活动期望寿命以日常生活能力ADL的丧失作为观察终点伤残调整年数伤残调整期望寿命质量调整年数23、中国成年人超重肥胖体质指数BMI诊断标准。 BMI18.5 为低体重 18.5BMI24 为正常体重 24BMI28 为超重 BMI28 为肥胖 7岁以下儿童：2WHZ3 超重 WHZ3 肥胖 717岁青
10、少年BMIP85 超重 BMIP95 肥胖24、与人群安康有关因素的评价指标生物遗传因素环境指标生活环境指标 工作环境指标 社会环境指标生活方式及行为指标饮食指标 运动指标 吸烟指标 饮酒指标 药品成瘾指标 不良性行为指标卫生保健指标卫生政策指标各级政府及其领导对人民安康的政治承诺卫生资源分配的足够程度和公平程度社区参与卫生事业开展卫生组织机构和管理体制的完善程度卫生资源指标人力资源指标 物质资源指标 财力资源指标卫生效劳指标卫生效劳需要指标 卫生效劳利用指标医疗卫生效劳质量指标 预防保健效劳指标25、卫生政策指标中那些反映政治承诺改善社会卫生状况制定的法律法规等措施改社会卫生状况的承诺国家及
11、地方政府部门对卫生事业的重视程度26、区分卫生效劳需要指标与卫生效劳利用指标卫生效劳需要指标：两周每千人患病人数、患病次数及患病日数、慢性病患病率、每人每年因病卧床日数、休工日数及休学日数卫生效劳利用指标：两周每千人门诊人数及次数、一年每千人住院次数及天数、每人每年就诊次数、每人每年住院日数、应就诊或住院而未就诊住院的比例。27、21世纪人人享有卫生保健的总目标 看一下使全体人民增加期望寿命和提高生活质量在国家之间和国家部改良安康的公平程度使全体人民能利用可持续开展的卫生系统所提供的效劳28、21世纪我国面临的主要卫生问题 不考我国进入全面建立小康社会的新阶段，人们的安康需求在不断提高，迫切需
12、要建立多层次、多样化的卫生效劳体系；人口老龄化、快速城镇化成为影响我国经济和社会开展的突出问题，迫切需要对现行的卫生效劳体系和效劳模式进展改革，同时给我国的养老制度、社会保障制度等也带来严峻挑战；我国农村工作任务艰巨，人群安康水平有待进一步提高；卫生事业开展不平衡，不同地区、不同人群卫生效劳的公平性有待改善；传染病、慢性病、意外伤害等的预防控制形势严峻；卫生资源总量缺乏，部资源配置不合理，运行机制不健全，对根本的公共卫生和预防效劳的投入还很薄弱。29、医改容：保根本、强基层、建机制。30、四种体液四种类型：胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。多血质活泼型其特点是热情并有显著的工作效能，反响迅速，适
13、应性强，注意力好转移，具有明显的外向性。胆汁质兴奋型其特点是直率、热情、精力旺盛，但脾气暴躁、情绪易冲动，好挑衅，心境变化强烈，具有外向性。粘液质安静型突出的特点是安静、稳重，能较好地抑制自己，善于忍耐，情绪不易外露，具有倾性。抑郁质抑制型反响迟钝、孤僻、善于感知且抑制力强，情绪体验丰富，敏感，细腻，具有向性。31、气质主要表现三个维度：个人心理活动过程的速度和稳定；心理过程的强度；心理活动的指向性32、性格的特征：性格的态度特征；性格的意志特征33、性格的分类A型人格性格；急躁，没耐心，好胜心强，不满足于现状，对失败和挫折的反响强烈，有力图控制和把握环境的倾向。B型性格；特点是悠闲自在，随遇
14、而安，不喜欢出头露面，想过安稳平静与世无争的生活。C型行为特征 童年生活不顺利，形成压抑、抑制的性格行为上过分与人合作，理智、协调、姑息，过分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等情绪上易于愤怒但不能正确地适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。34、ABC性格与疾病A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为35、情绪的调节调整行为目标 改变认知评价方式改变或转换环境 改变或转换环境心理防御或应付 自我控制与求助36、应激源：环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理生理反响的刺激。按来源分为4类：躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源37、心理应激的主要来源 P70
