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1、医院退药管理制度根据_部医疗机构药事管理暂行规定第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药：1、无原始凭据的；3、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；4、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。6、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。1、经药房工作人员确认，药
2、品存在有明显的质量问题；2、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。3、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的；三、患者退回的药品必须符合下述条件。1、患者在我院就诊，由我院医师开具处方后在我院药房所取之的药品；2、药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍、可继续使用；3、有完整的原始凭据；4、退药时间一般不得超过取药后一周。四、退药程序：1、门诊退现金，需医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外），并经财务科负责人同意后签字然后分
3、管院长或院长审批签字后方可执行。2、患者将药品交回药房后，患者凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。3、所有退方必须由药房主任签字确认后才能五、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。六、本规定自发布之日起施行。医院退药管理制度（二）为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据药品管理法和医疗机构药事管理暂行规定及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。本制度适用于本院门诊西药房、中药房、病房药房、输液库等门诊患者及住院部患
4、者的退药。原则上药学部发出的药品，概不退换。退回药品必须是本院药学部发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；药品发出_个月以内。一、符合下列情况之一者允许“退药退费”1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退换。2、经证实确属因用药引起不良反应/事件的3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务处批准退药者。因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药
5、未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的；违反有关规定开大处方，超量等，患者要求退药的。4、患者在治疗中死亡的5、患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的6、药房无货或药房药品数量不够的7、患者需要其他治疗，现金不够的需要退费的8、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”1、发出药品已接触肝炎、结核等传染病患者的。患者因家中有药或药品价格昂贵而要求退药者2、口_、麻、精神药品（患者死亡的按照有关规定办理）3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的4、需冰箱低温保存的特殊药品（如生物制剂胰岛素等），软塑包装或pv
6、c包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的6、散开式包装的医院制剂药品7、中心排药已经发出的药品8、不符合第_条规定的三、退药手续1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院药品不良反应监测管理实施细则办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务处处长、副处长签章同意，可退回错开、误开药品。药学部将其作为不良医疗质量事件，填写“医生
7、差错本”备查。4、患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申请单，隶属科主任批准后办理退药。5、患者因住院、转科、变更治疗方案，由开处方医生开具退药申请，隶属科主任批准后办理退药。6、退药申请采用与患者相关的处方用红笔填写，一式两份，在诊断栏内必须注明退药原因，连同开药底方，退回药品一并交给药房有关人员。7、药学部各部门设专人办理退药手续，待检查退药处方和退回药品符合要求后，在退药处方上盖章签字交予患者。门诊退药需填写门诊药品销后退回登记表。8、门诊患者和出院患者退药必须携带医生开具的饿原始收据，按照财务有关规定办理退费。9、退药必须到相关药房办理为了更好的做好这项工作，望各临床科室具有处方
8、权的医生和药品调配人员要认真执行处方管理办法的管理规定，在为患者开具处方时，力求做到安全、有效、经济、合理用药及合理治疗。各临床科室主任和义务人员应严格遵守“退药退费”原则。对符合“退药退费”条件的可开具退药申请单，对符合“退药退费”条件第_条和第_条的，药房人员应填写门诊药品销后退回登记表，并要求相关人员签字确认，责任具体到个人，定期统计汇总，上交医院医务科或相关管理部门处理。凡不符合“退药退费”条件的患者，接待的医务人员要与患者做好耐心细致的解释工作，向患者说明不能退药的原因及退药的危害，不得开具退药申请单。退回的药品确认无质量问题的办理入库手续后可再使用，不能确认质量状况的，办理入库手续
9、后按有关规定报废处理，因本院工作人员失误而致患者退回药品不能再使用的，经济损失由相关人员负责。药剂科对不符合“退药退费”条件而退回的药品不得二次经药房发出（作报废处理）。医院退药管理制度（三）为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：1、无原始凭据的；2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的；3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）；4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）；5、麻
10、醉、精神、毒性等特殊药品（_品免费回退待销毁除外）；6、不能提供完整最小包装的拆零药品；7、其他不适宜继续使用的；8、一般情况下非近_日发出药品不得退药。二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；4、病员在院死亡后，未使用完的药品；5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退药程序：1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确
11、有使用本院药品；2、医师填写临床科室退药申请表，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行；3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；4、电脑执行退药，相关人员在临床科室退药申请表签字。四、相关规定1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限_日内），护士长在临床科室退药申请表签字保证药品贮存质量；3、因厂家
12、药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理；4、药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴，退修记录在处方审核登记表登记备查。医院退药管理制度（四）卫生部医疗机构药事管理规定第二十八条规定。“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。1、因费用报销原因；2、无原始发票凭据；3、非本院药房发出的药品；4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；5、血液制品、生物制
13、剂、精麻毒等特殊制品。二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。（一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。（二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下_个条件时，属于合理退药：（1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；（2）处方开具的使用量符合处方管理办法中的规定；处方金额符合医院有关规定；（3）需填写有相应的药品不良反应（adr）报告；（4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。3、患者死亡，且同时满足以下_个条件时，属于合理退药：
14、（1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；（2）处方开具的使用量符合处方管理办法中的规定。4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。四、退回药品的处理一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。五、不合理退药处理每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。六、退药操作流程1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处方注明退药原因。
15、2、由医务科工作人员（院长）在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件：（1）进一步审核药品包装是否完好。（2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。（3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在发票单正面签名并署“同意退药”。4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：1、已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字的；2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的；3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的；4、药品有特殊保存要求的，如：低温、冷藏、密封、避光
