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1、卫生院自查自纠报告黄楼卫生院自查自纠报告自 XX 民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的落实，现将具体情况汇报如下：一、院长孟广峰、中国共产党党员、主治医师。医院占地20 亩、现有职工 40 人，其中主治医师2 人、医师 15 人、其他初级技术人员23 人，分内科、外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展 以人为本、以病人为中心活动 。大力倡导爱岗敬业，在自查
2、中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意。三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。丰县黄楼卫生院第1页共17页XX 年 11月 5号第二篇：卫生院自查自纠报告新农合资金专项清理自查自纠报告* 新型农村合作医疗管理办公室：为贯彻落实 * 转字【 XX 年】 158 号 * 卫生厅开展新农合资金专
3、项清理和检查工作实施方案的通知精神，建立健全资金安全有效使用的长效机制，我院进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据 XX 年责任目标要求，我乡新农合自查自纠工作情况如下：一、根据县新合办的安排，我院成立了新农合资金清理工作小组，以确保我辖区新农合资金专项清理工作的顺利开展，领导小组成员如下：组长： *副组长： *成员： *第2页共17页领导组下设办公室，办公室主任由* 担任
4、。负责本单位、本辖区内新农合资金运转情况的监督、检查工作以及相关方案的制定和督导。二、新农合资金运转情况：1、门诊补偿情况：截止 XX 年 8 月 15 日，参合农民共有 5468人次享受到新农合资金的补偿，补偿为 291967.27元;2、门诊基金减免情况：XX 年年初， XX 年新农合资金尚存180025.93元，截止到 XX 年 8 月 15 日，门诊资金减免金额为132166.42元;3、住院补偿情况：截止到 XX 年 8 月 15 日，我院共有参合患者出院 343人次，共花费 794383.64元，住院直接补偿 481336.86元；4、慢性病补偿情况：截止XX 年 8 月 15 日
5、，共有 1190 人次的慢性病患者资金得到补偿，补偿金额为94017.08元。以上各项数据充分说明了我辖区的参合农民确实享受到了合作医疗带来的实惠，使辖区内的老百姓确实体会到了惠民工程的真正好处。三、存在问题1、个别参合患者对新农合政策理解不透彻，不愿意支付20%的医药费。2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。第3页共17页3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够，导致执行政策有偏差，管理人员计算机业务较差，有待进一步
6、提高。5、新型农村合作医疗门诊处方书写不够规范。四、整改措施1、参合农民住院时，严格执行事前、事中、事后审核制度。2、对各定点医疗机构的门诊统筹补偿情况实行不定期抽查，发现问题及时处理。3、严格执行公示制度，及时公示补偿情况。4、我院成立了新农合资金专项清理小组，负责管理我院财务方面的所有工作，制定相关的措施和要求，以确保新农合资金稳步、规范、正常运行。5、继续做好新农合宣传工作。乡村两级定点医疗机构的新农合制度宣传栏重新对新农合制度进行宣传，主要宣传补偿方案标准及补偿操作程序。五、村级定点医疗机构督导情况：村级新农合定点医疗机构的督导检查，我院于 XX 年 7 月 10 日专门对各村级卫生室
7、进行全面督导。所有的辖区内村级定点医疗机构基本都能执行新农合的各项制度，严格按照操作流程，基第4页共17页本做到了看病有登记、取药有处方，随机走访的人员基本都认可村级定点医疗机构的服务。但还存在以下几个问题：一是资料管理不规范；二是补偿程序不规范，所开的药80%等于患者的实际用药金额，然后患者不支付20%部分。以上存在的问题，我们已经对卫生室下达了督导意见书，要求卫生室人员限期改正，在规定时间内进行自查自纠情况以书面形式上报我院新合办，同时提出整改措施。通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进
8、我乡新农合工作健康发展。* 卫生院二一四年八月十七日第三篇：秀水卫生院自查、自纠报告秀水乡卫生院关于医疗、用电、用火安全自查、自纠报告根据县卫生局关于进一步强化责任意识、确保医疗卫生机构安全工作的紧急通知，即（威卫字 XX338 号）文件要求，结合我院实际情况，我院积极地组织了自查自纠工作小组，以院长为组长并迅速开展了全院医疗、用电、用火安全大检查工作，认真组织广大职工学习通知精神，为全面落实以“提高医疗质量、保证医疗安全”为目标，以规范医疗市场秩序和医疗服务行为为重点，坚持“规范管理、务实实效”的工作原则，促进我院强化依法执业意识，优化医疗服务流程。第5页共17页根据要求对医院各个方面的工作
9、进行了专项整改活动，现将自查、自纠整改情况汇报如下：一、成立工作小组以院长为组长并全面负责卫生院及各村卫生室卫生整改，成员为各科室负责人，负责各相关科室卫生工作整改，对院内重点科室、重点岗位进行安全大检查，院长亲自带头到岗进行现场查看，并教育职工一定要做好各项安全防范工作，以免意外事故的发生，杜绝一切影响医疗安全的现象，积极行动起来，发现问题，解决问题，避免一切事故的发生。二、发现存在问题1、服务态度不好服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不
10、到位，对住院病人的护理停留在原始阶段，部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。2、环境卫生有问题长期以来存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。第6页共17页3、医务人员水平有限个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。4、管理漏洞个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。5、知识更新慢“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。6、用电、用火存在安全隐患发现医院有很多用电、用电相关的隐患，需及时纠正。7、医务人员不够冷静、懒散现象
11、随着医院的业务量的增加，有的医务人员不够冷静，手忙脚乱，容易在细节上出现问题，个别医务有懒散现象，会导致其他的同事有情绪发生，对于工作的开展不利。三、整改措施1、针对服务态度等问题，通过院长的座谈会及时地通过讨论以下内容，医院是个大家庭团结很重要，医院是个为民服务公共场所，通过院长的举例，积极地发动职工的服务意识，职工及时地转变了自己的服务态度，鼓励职工继续学习，加强自身素质的提高，出现的问题得以解决。第7页共17页2、针对医院出现的卫生问题，我们迅速地采取相应的措施，首现设立垃圾暂放点、垃圾焚烧池，发动职工集体打扫卫生，为大家有个好的工作环境贡献力量，为维护医院的整体形努力。3、针对个别医务
12、人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13 项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全，加强业务学习，实行定期业务学习制度，组织全院及村卫生室人员认真学习，认真学习医疗文书及护理文书规范书写。4、严格交接班制度，对危重病人进行会诊讨论，做到会诊讨论有记录，针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题，查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合
13、业务素质提高为突破口。掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基第8页共17页三严”培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。6、对院内及村卫生室电线路进行排查，对线路接口和危险路段进行维修；对全院用电器和开关防漏防火进行排查，对用煤的卫生室进行用火安全检查，确保冬季用火、用电安全，防止用火、用电相关事故的发生。7、通过院长及时召开会议，改变部分
