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1、医院医联体建设工作实施方案（说明：本文为 word 格式，可修改编辑）为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在 基层、小病不出街镇、大病不出区”的医改目标，有力提升 基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢 分治工作，更好地为全区人民群众服务。按省委省政府、市 卫计委、XX县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置, 成立 xx 县 xx 镇卫生院医联体，有关工作方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，XX县XX卫生院跟据本院实 际情况，积极向应上级文件精神，与 XX 县妇幼保健院组件 医疗联合体。卫生院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成 XX 县妇幼保健院医疗联合体
2、，构建以县妇幼保健院为龙头、 基层医院为基础、互联互通、运转高效的医疗服务网络，以 全镇人民的医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破 口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务， 确保全镇人民身体健康。二、工作模式主要采取半紧密型医疗协作模式，即经营上独立自主， 技术上坚密合作，以县妇幼保健院成熟的管理经验和先进的 医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管 理制度，落实好分级诊疗，实现医联体内的业务互补和差异 发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。（一）人通，人员双向流动。1、妇幼保健院人员向下流动。请妇幼保健院派资深专 家到 xx 镇卫生院长期驻扎，将
3、技术与管理帮扶工作传授到 基层，到xx 镇卫生院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊 疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理 水平。2、下级医务人员向上流动。主要是通过选派基层人员 到上级医院进修学习，增长医疗知识，使其更好地服务于当 地百姓。（二）医通，病人双向转诊。严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、 双向转诊。充分发挥医联体优势，以妇幼保健院为枢纽，建 立起规范的集中归口转诊制度与流程，全力破解群众就医难 问题。通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用， 切实提升工作效率。基层医院将疑难危重病人上转县妇幼保 健院，充分利用妇幼保健院的技术和设备优势，积
4、极将急危 重病人转上级医院治疗，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人留在基层医院治 疗，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。（三）财通，服务上下联通。主要是实行医联体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、 费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色 通道，优先接受救治，并在医联体内实行住院减免门槛费等 优惠待遇。1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色 通道，免挂号费及诊疗费，直接到妇幼保健院诊治；卫生院 开具的各项检查可在妇幼保健院直接先执行后定期结算，使 患者就医更加便捷。2、减免就医门槛费用。基层病人上转到妇幼保健院就 医，将减免其在当地住院
5、门槛费；妇幼保健院住院病人下转 时，下转医院不收门槛费，充分体现医联体优越性，更好地 落实惠民政策。三、具体做法（一）实行一体化管理医联体单位将在卫计委的统一领导下，县妇幼保健院与 xx 镇卫生院签订合作协议，在医联体成立后，将建立起一系 列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实， 确保各项工作有序开展并取得实效。具体实施。为保证工作成效，在医联体内将按实际情况 分类推进，动态管理，全面提升。计划对基层医院进行全面 帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理力争发挥最大效能，实现医联体内各医疗机构整体全面提 升。二）工作职责
6、1、xx 县妇幼保健院。1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊 疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、 免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高基层医务 人员业务素质。2）人员方面：请妇幼保健院派资深专家到 xx 镇卫生院长期驻扎，将技术与管理帮扶工作传授到基层，并常规组 织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手 术指导等帮扶工作。3）设备物资：请妇幼保健院结合我院实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设 备及相关物资给予支持
7、，在信息化建设方面予以投入，在我 院培训一批专业技术人员，做好本院设备维护保养工作。4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。医联体全体成员单位每季度召开 1 次工作会议，分析研究医 联体运行过程中出现的各种问题，解决我院存在的实际困 难，确保医联体良性运行和健康发展。2、xx 卫生院。（1）我院成立医联体工作专班，推进医联体有关工作 根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短 板和发展需求，及时上报，以便上级医院及时采取针对性帮 扶措施。（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根 据本院实际，结合下派人员业务特点，制定
8、相应业务发展规 划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。（3）提供必要工作便利，安排下派人员食宿，提供必 要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与 工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行 考核。（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医 联体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、 检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在妇幼保健院的 指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实 掌握疾病信息，努力服务广大群众。（三）工作流程1、分级诊疗。（1）上转：在联合体内各成员单位医院的就诊患者， 需转妇幼保健院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单
9、或检查 单，患者持患者联转诊单或检查单到医联体办公室登记，办 公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急 诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。（2）下转：对在妇幼保健院住院的轻症、慢性病稳定 期、康复期和术后恢复等患者可转联合体内下级医院，由管 床医师开具转诊单至联合体办公室，由办公室人员负责与相 关卫生院进行联系对接。医联体将按区卫计委要求制定分级 诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医 改政策。（3）医技检查互通。妇幼保健院将建立医学影像诊断 中心、心电诊断中心、消毒供应中心等服务单元，实行医联 体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单 并在妇幼保
10、健院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便 病人就医。并在医联体内建立大型检查项目审批制度，杜绝 滥开检查，以保障合作医疗基金安全。（4）转诊患者由联合体办公室负责帮助其落实新农合 报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院 转往妇幼保健院的，减免基层医院起付线；县妇幼保健院的 住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线， 直接按比例报销）。（5）住院转诊程序。医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病人时，应 提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、 后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持新洲区新型农 村合作医疗住院双向转诊审批表到相关的转入医疗机构就 诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。（6）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我 区医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则， 优先转诊医联体医疗机构，亦可遵循患者意愿自行选择区内其它医疗机构就医，享有充分选择权。XX县XX镇卫生院2019年06月 25日
