体外循环常用药物

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1、体外循环常用药物一、升压类药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项肾上腺素lmg/ml对a、B受体都 有兴奋作用，使 心肌收缩力增 强，心率加快， 皮肤粘膜及内脏 小血管收缩，冠 状动脉和骨骼肌 血管扩张。用于 低心排血量、心 脏骤停和过敏性 休克的抢救。 肌注或皮下注射0.51mg 静脉输液0.11.0ug/kg/min 心内注射0.251.0mg/次 儿童剂量：0.020.03mg/kg/次 高血压病、脑 动脉硬化、甲 亢、糖尿病、器 质性心脏病、老 年人慎用或禁 用。 副作用：头 痛、心悸、心律 失常等。去甲肾上腺素lmg/ml要紧兴奋a受 体，具有强烈的 缩血管作用（冠 状动脉扩张）

2、， 外周阻力增加， 血压升高，心肺 复苏时应用。静滴：l2mg加入5%葡萄糖100ml内，酌情操纵滴速静脉输液0.11ug/kg/min 高血压病、动脉硬化、冠心 病、少尿或无尿 休克禁用。 不宜与碱性 药并用。副作用：肾脏 损害、注射局部 皮肤坏死等。麻黄碱30mg/ml作用于a、B受 体，使皮肤粘膜 和内脏血管收 缩，骨骼肌、冠 脉、脑血管扩张, 松驰支气管平滑 肌。用于升高血 压、治疗哮喘。体外机器内510mg/次。高血压病、动脉 硬化、甲亢、冠 心病慎用或禁 用。间羟胺邙阿 拉 明）10mg/ml直截了当兴奋a 受体，升压作用 较弱但持久，可 增加脑、肾、冠 脉血流量。体外机器内：每支

3、10mg/ml,稀释成每毫升100ug,100500 ug/次 高血压病、动 脉硬化、甲亢、 冠心病慎用或 禁用。 不可与碱性 药物配伍。去氧 肾上 腺素（新10mg/ml要紧兴奋a受 体，有明显的缩 血管作用，可反 射兴奋迷走神体外机器内：每支10mg/ml，稀释成每毫升100ug，高血压病、动脉 硬化、甲亢、冠 心病慎用或禁 用。福林、苯肾 上腺 素）经，使心率变慢。l00500 Ug/次 静滴：10mg加入5%葡萄糖100ml内。 静脉输注： l3ug/kg/min甲氧胺20mg/ml为a受体兴奋 剂，对心脏无直 截了当作用，血 压升高可反射性 引起心率减慢。静注：10mg加入5%葡萄糖

4、20ml内，0.25lmg/次高血压病、动脉 硬化、甲亢、冠 心病慎用或禁 用。二、正性肌力药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项多巴胺10mg/ml具有a、B和DA 受体兴奋 作用，增 强心肌收静脉输液：20mg加入5%葡萄糖200ml内。用本品前补充 血容量，纠正 酸中毒。缩力，升咼动脉压，对内 脏血管有 扩张作用，能增 加肾血 流。静脉输注210ug/kg/min多巴酚丁胺250mg/支选择性B 受体兴奋 剂，增加 心肌收缩 力，增加 心排血量，对心 率阻碍 小。静滴：210ug/kg/mino偶可引起心律失常，房颤者禁用。异丙肾上腺素lmg/ml为B受体兴奋剂，增加 心肌收缩静滴：

5、12mg加入5%葡萄糖200ml内。 心绞痛、心 肌梗塞、甲亢 者不宜使用。 幸免与肾上力，增加 心排血量，兴奋 心脏窦房 结和房室 结，扩张 小血管。静脉输注0.051ug/kg/min腺素合用，以 免引起心律失 常。不宜与碱性 药物配伍。地高辛0.5mg/ml增加心肌收缩力， 减慢心 率，抑制 传导，使心搏出量 增加。用 于治疗心 功能不全。首次剂量：0.250.75mg；坚持 剂量：0.250.5mg/ 天。 不可与酸碱 药物配伍。 排泄慢易蓄 积。 治疗量与中 毒量相差小。西地兰0.4mg/2ml要紧用于 急性心功 能衰竭、室上性心静注：0.20.8mg 加入5%葡萄糖2040ml 内

6、。 不可与酸碱 药物配伍。 近期用过其 它洋地黄类强动过速、房颤等。心药者慎用。氨力农（氨吡酮）50mg/2ml,100mg/2ml具有正性 肌力作用 和血管扩 张作用，增加心排 血量，减 少心肌耗 氧量，对 心率和血 压无明显 作用。静滴：220ug/kg/min副作用：胃肠 道反应、血小 板减少。三、抗心律失常药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项乙胺碘咲酮0.2g/片50mg/ml具有选择性扩张 冠脉作用，治疗 室上性心动过速、房颤、房扑静滴300mg加入等渗盐水250ml中。副作用：角膜色素沉着、引起甲亢。的成效好，对室 性心律失常亦有 效。半衰期长，给 药应少量分次， 应有试验量

7、。鲁卡因酰胺100mg/ml降低心肌自律 性、传导性和心 肌收缩力，减少 异位节律点冲动 的形成。静滴：500mg加入5%葡萄糖100ml内。 消化道症状。 肝肾功能差者禁用。利多卡因100mg/5ml要紧作用于心室，对心房作用 弱，为防治室性 心律失常的首选 药物。体外机器内：0.52mg/kg。静脉输注：2050mg/kg/min 副作用：中枢 神经毒性。 II、III度房室传导阻滞者禁 用。异搏 定（维 拉帕 米）5mg/2ml抑制心肌及房室 传导，减慢心率, 扩张冠脉，治疗 室上性心律失常 成效好。静注：0.5 2mg/ 次。 传导阻滞和心 源性休克者禁 用。 副作用：消化 道症状、心

8、悸等。心得安5mg/ml阻断心肌B受体，减慢心率，静滴：重度房室传导阻滞、窦性心动过抑制心肌收缩力 及房室传导，降 低心肌耗氧量。用于各种室上性 和室性心律失 常。5mg加入5%葡萄糖100ml内。静脉输注：1020ug/kg缓、支气管哮喘 者禁用。因半衰期长，心 脏抑制，慎用。异丙肾上腺素lmg/ml为B受体兴奋 剂，增加心肌收 缩力，增加心排 血量，兴奋心脏 窦房结和房室结，改善房室传 导,扩张小血管。静滴：l2mg加入5%葡萄糖200ml 内。静脉输注：0.051ug/kg/min心绞痛、心肌 梗塞、甲亢者不 宜使用。幸免 与肾上腺素合用，以免引起心 律失常。不宜 与碱性药物配伍。阿托品

9、0.5mg/ml,1.0mg/mlM胆碱能受体拮 抗剂，抑制腺体 分泌，解除平滑 肌痉挛，解除迷 走神经对心肌的 抑制，加速心率。静注：0.1lmg/ 次。 青光眼、幽门 梗阻、前列腺肥 大者禁用。 老年人、心动 过速者慎用。四、降压药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项硝酸甘油lmg/ml,2mg/ml,5mg/ml直截了当放松血 管平滑肌，对容量 血管的扩张强于 对阻力血管的扩 张，增加心排血 量，心耗氧量降 低，改善冠脉侧支 循环。静滴：20mg加入 5%葡萄糖100ml 中。静脉输注：0.55ug/kg/min 青光眼者禁用。 副作用：搏动性头痛、皮肤发红发热等。酚妥拉明10mg/

10、ml,为a受体阻滞剂，扩张外周血管。静滴：0.3mg/min。静脉输注：0.15ug/kg/min静注：0.51mg/次 抗休克前需补 足容量。 肾功能减退者 禁用。硝普钠50mg/支直截了当放松小动脉和静脉血管 平滑肌，使外周阻静滴：50mg加入5%葡长期用药可致 体内硫氰化物畜 积、中毒。力下降，用于治疗高血压危象。使用时需避光。萄糖 250500ml 内，滴速随血压调 整。静脉输注：0.55ug/kg/min五、利尿药和脱水药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项速尿（咲喃苯胺酸）20mg/2ml强效髓袢利尿剂，增加肾血流，用于水肿治疗。体外机器内： 成人 1020ug/kg, 婴幼儿

11、l2mg/ 次。 注意血中电解质 浓度。 不可与氨基甙类 抗生素合用。 右为肾小管坏死 发生无尿，给速尿 无反应时，不宜增 加剂量利尿酸针剂：含利尿酸钠作用与速尿相似。静滴：25mg加入5%葡萄糖排钾作用比一样利 尿剂强。25mg,甘露醇31.25mg/支50ml 内。丁尿胺针剂：0.5mg/2ml剂量小、起效快、作用最强静注：0.5mg/次。 排钾速度比速尿 慢。 不宜与酸性药物 配伍。甘露醇20%,50g/250ml渗透性利尿药，增加血浆渗透压，使组织脱水。静滴或静注：0.51g/kg 心功能不全、有 活动性颅内出血者 禁用。 右为肾小管坏死 发生无尿，现在甘 露醇禁用。山梨醇20%,50

12、g/250ml作用同甘露醇，但较弱。静滴：0.51g/kg心功能不全、有活 动性颅内出血者禁 用。六、肾上腺皮质激素药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项地塞米 松（氟 美松）2mg/ml抗炎抗过敏，降低 毛细血管通透性， 减少炎性渗出，抑 制毒性物质的形成和开释，水钠潴 留和促钾排泄作 用小。静注：510mg/次。 注意感染病灶的扩散和继发感 染。 溃疡病、血栓性 静脉炎、活动性肺 结核者禁用。 可使ACT时刻缩 短。甲基强的松龙40mg/支强大的抗炎抗过敏作用，钠滞作用小。静注：1015mg/kg。不宜与葡萄糖酸钙和四环素配伍。氢化可的松10mg/2ml,100mg/20ml作用同上。静

13、滴：100200mg 加入5%葡萄糖500ml 中。本品为醇溶液，中枢抑制或功能不 全者慎用。七、凝血系统药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项肝素肝素钙：10000 u/ml；肝素钠：12500 u/ml抑制体内凝血酶原变成凝血酶， 抑制血小板聚积，用于血栓性 疾病、DIC治疗和 体内抗凝。静注：100400 u/kg 出血者禁用，肝 肾功能不全者慎 用。 既往用过肝素、 长期感染、左房粘 液瘤的患者肝素 耐药发生率高。鱼精蛋白50mg/5ml与肝素结合，使其失去抗凝功能。静注：剂量依照肝素剂量而定 可引起肺动脉 压增咼，抑制心肌 收缩，注射时应缓 慢。 高敏患者应试 验性给药。氨基已酸1g/10ml抑制纤维蛋白溶 解酶原的激活因 子，抑制纤维蛋 白的溶解达到止 血作用静注：12g/次栓塞性血管疾病者慎用。止血