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1、肾内科学主治医师专业知识考点考题2017 年肾内科学主治医师专业知识考点考题导语：不易引起大量蛋白尿的疾病是什么?急进性肾炎的临床特点 是什么?下面是关于肾内科学主治医师专业知识的相关考题，大家 一起看看吧。1. 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见 IgG 及 C3 沿肾小球基膜 呈线样沉积A. 呋塞米B. 西咪替丁C. 新型青霉素ID. 喹诺酮类E. 非甾体抗炎药答案：C;新型青霉素I、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质 性肾炎，可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。2. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A. 系统性红斑狼疮B. 过敏性紫癜肾C. 糖尿病肾病D. 肾淀粉样变E. 痛风肾答案：
2、E;系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样 变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小 管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。3. 哪项不是急进性肾炎的临床特点A. 持续性血尿与高血压B. 起病急、初期表现似急性肾炎C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D. 可有咯血及肺部病变E. 对激素疗效好答案：E4. 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A. 间歇性腹膜透析(IPD)B. 急性腹膜透析(APD)C. 持续非卧床腹膜透析(CAPD)D. 持续循环腹膜透析(CCPD)E. 夜间腹膜透析(NPD) 答案：C5. 目前临床用得最多，既方便又准确的反
3、映肾小球滤过率的测定 方法为A. 血尿素氮B. 非蛋白氮C. 血肌酐测定D. 对氨马尿酸清除试验E. 以上都不是答案：E6. 膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A. 潘生丁B. 消炎痛C. 肝素D. 血液透析E. 糖皮质激素答案：E7. 慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A. 移植血管内瘘B. 直接动静脉穿刺C. 动静脉外瘘D. 中心静脉插管E. 自体动静脉内瘘答案：E8. 慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的A. 尿常规检查正常后可立即停药B. 经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前 排尿后服SMZ 2片，连续半年以上C. 抗菌药物使用总疗程24个月，多采用联合用药D.
4、抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择E. 尿菌阴转停药后2个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养 答案：A9. 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A. BUN升高B. 血肌酐升高C. 尿浓缩功能减退D. 内生肌酐清除率下降E. 血非蛋白氮升高答案：C10. 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A. 静点氨苄青霉素B. 静点庆大霉素C. 调节尿的酸碱度D口服吡哌酸E. 联合轮换应用抗生素 答案：E11. 慢性肾盂肾炎的病程应为A. 2个月B. 1个月C. 3个月D. 6个月E. 2年答案：D12. 慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的A. 轻中度水肿B. 中等蛋白尿C. 可有肾功能损害D
5、. 常见血压急剧上升E. 眼底动脉变细纡曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗 出物答案：D13. 慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是A. 低蛋白饮食B. 纠正酸中毒C. 利尿D. 透析E. 应用蛋白合成激素答案：D14. 慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用A. 甘露醇B. 汞利尿剂C. 双氢克尿噻氨苯蝶啶D. 呋塞米（速尿）E. 右旋糖酐答案：D15. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明A. 肾小管排泌功能尚未受到影响B. 肾小球滤过率尚未受到影响C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常D. “健存”肾单位尚有一定的数量E. 肾小球的病理改变逆转恢复至正常
6、结构答案：D16. 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是A. 纠正酸中毒B. 低蛋白饮食C. 一律输血D. 应用蛋白合成激素E. 适当降压答案：C17. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的.原因是A. CO2CP 降低B. 血钾升高C. 血镁升高D. 血磷升高，血钙降低E. BUN升高答案：D18. 慢性间质性肾炎最常见于A. 痛风B. 糖尿病肾病C. 低钾D. 尿路梗阻E. 肾盂肾炎答案：E19. 慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A. 水肿B. 蛋白尿C. 低比重尿D. 多尿、夜尿E. 白细胞尿答案：A20. 临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A. 提高腹透液葡萄糖浓度B.
7、增加腹透液交换次数C. 延长腹透液在腹腔内保留时间D. 在腹透液中加入适量的白蛋白E. 采用腹膜透析机操作答案：E21. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A. 菊粉清除率B. 血肌酐测定C. 尿素清除率D. 血BUN测定E. 内生肌酐清除率答案：E22. 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A. 激素和免疫抑制剂B. 休息和控制感染C. 加强营养D. 抗凝疗法E. 限制钠盐和水摄入答案：B23. 狼疮性肾炎的非活动性病理指标A. 肾小球细胞弥漫增生B. 肾小球毛细血管襻节段性坏死C. 肾小球基膜增厚D. 大量免疫复合物呈“白金耳”现象E. 微血栓形成答案：C;狼疮性肾炎
8、病理活动性指标：肾小球毛细血管襻节段性 坏死;肾小球细胞弥漫增生，包括新月体形成;肾小球内大量炎性细胞浸 润;白金耳现象;核碎裂、苏木素小体;微血栓形成;间质水肿及炎性细胞 浸润;肾小血管病变。24. 经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳 性体征，结核菌素试验阴性。说明A. 已感染结核，但尚未产生变态反应B. 未受过结核菌感染C. 机体免疫反应受到抑制D. 重症结核病人假阴性E. 未接种过卡介苗答案：C25. 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征有哪些相似之处A. 急性肾炎综合征B. 肾功能急剧坏转C. 贫血D. 早期出现少尿性急性肾衰竭E. 预后差答案：A;急性肾炎与急
9、进性肾炎者是肾炎综合征（蛋白尿、血尿、 水肿与高血压，发病均较急），但急性肾炎绝大多数为自限性疾病，预 后较好，经34周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶 化或少尿型急性肾衰以及贫血。26. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值A. 尿培养的阳性率高低B. 全身症状轻重C. 膀胱刺激症状的轻重D. 尿常规中白细胞的数量E. 尿常规中是否有白细胞管型答案：E27. 急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A. 停用致敏药物B. 使用激素C. 细胞毒药物D. 血液透析E. 纠正贫血答案：A;对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。28. 急性肾盂肾炎一般不出现A. 尿频尿急
10、B. 发冷发热C. 腰痛D. 血尿E. 贫血答案：E29. 急性肾盂肾炎选择药物的依据是A. 尿中细菌计数B. 病人症状C. 尿沉渣涂片革兰染色检查D. 尿培养及药物敏感试验E. 以上都不是答案：D30. 急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A. 轻症病例可能没有明显全身中毒症状B. 妊娠期发病率高C. 尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D. 肾功能多属正常E. 无肉眼血尿答案：E31. 急性肾盂肾炎首选抗生素是A. 红霉索B. 青霉素C. 四环素D. 土霉素E. 羧苄青霉素答案：E32. 急性肾盂肾炎的治愈标准是A. 末梢血白细胞降至正常B. 症状消失C. 尿常规正常D. 停药后1周症状未复
11、发E. 停药后每周作1次尿培养，连续3次阴性 答案：E33. 急性肾盂肾炎的治疗疗程是A. 1周B. 3天C. 5天D. 2周E. 2周或更长答案：E34. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为A. 高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D. 发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E. 发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿答案：D35. 急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不 作为肾活检的指征A. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者B. 少尿1周以上者C. 病程超过2个月而无好转趋势者D
12、. 伴肾病综合征者E. 严重高血压者答案：E36. 急性肾炎发病48周血C3水平是A. 不变B. 降低C. 增加D. 与IgG成比例E. 无一定规律答案：B37. 急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是A. 水肿B. 高血压C. 尿红细胞D. 尿中管型E. 尿蛋白答案：C38. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留B. 抗利尿激素增加C. 继发性醛固酮增多症D. 大量蛋白尿引起低蛋白血症E. 心功能不全答案：A39. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是A. 无痛性伴新鲜血块B. 浑浊、暗红色或洗肉水样C. 伴血块和疼痛D. 酱油色伴血红蛋白尿E. 乳糜血尿 答
13、案：B40. 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A. 水肿消失B. 自觉症状完全消失C. 血压恢复正常D. 肉眼血尿消失E. 尿常规恢复正常答案：E41. 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就 诊的原因A. 蛋白尿B. 少尿C. 血尿D. 高血压E. 肾功能减退答案：C42. 急进性肾炎常用的治疗措施是A. 限制水分摄入B. 糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗C. 控制感染D. 控制蛋白质入量E. 使用降压药答案：B43. 急进性肾炎常见的病理类型是A. 膜增殖性肾小球肾炎B. 弥漫增生性肾小球肾炎C. 膜性肾病D. 新月体性肾炎E. 微小病变肾病答案：D44. 急进性肾炎
14、不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A. 以肉眼血尿为主B. 链球菌感染后3 天内发病C. 有显著高血压及心脑并发症D. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E. 短期内进行性肾功能不全答案：E45. 急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是A. 血液透析B. 肝素C. 免疫抑制剂，如环磷酰胺D. 糖皮质激素E. 抗血小板聚集药，如双嘧达莫（潘生丁）答案：A46. 患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发 性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退 2 个月余，其最可能的诊 断是A. IgA肾病B. Alport综合征C. 薄基膜肾病D. 过敏性紫癜肾炎E. 狼疮性肾炎答案：B47. 怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A. 测定病侧醛固酮及肾素分泌B. 两侧肾脏浓缩功能C. 尿内2-类固醇测定D. 两侧分别测定肾素E. 尿内钾及羟脯氨酸的排泄答案：D;肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75%血浆肾素活性升 高，测定两侧分肾肾素诊断意义更
