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1、*导读：二尖瓣狭窄的病因几乎都是风湿性的。约 60%的病 人有风湿热病史。女性多于男性。二尖瓣狭窄的主要形态学改变 为瓣叶呈弥漫性纤维增厚或其闭合缘有纤维增厚。且不同程度的 钙质沉着和瓣叶交接处粘连，使瓣叶活动受限。通常还有腱索增 粗、缩短融合使瓣口进一步变窄。根据病情轻重可分为隔膜型及 漏斗型。隔膜型：病变较轻。二尖瓣前叶无病变或病情较轻。半 叶尚柔软，可伴有后叶不同程度的及腱所的粘连与缩短。漏斗型： 二尖瓣叶明显增厚，纤维化或钙化，腱索和乳头肌相互粘连、缩 短，瓣叶僵硬活动明显受限，瓣膜呈漏斗状，常为明显狭窄与关 闭不全并存。二尖瓣狭窄的体征是什么，下面我们探讨一下。二尖瓣狭窄的病因几乎都
2、是风湿性的。约60%的病人有风湿 热病史。女性多于男性。二尖瓣狭窄的主要形态学改变为瓣叶呈 弥漫性纤维增厚或其闭合缘有纤维增厚。且不同程度的钙质沉着 和瓣叶交接处粘连，使瓣叶活动受限。通常还有腱索增粗、缩短 融合使瓣口进一步变窄。根据病情轻重可分为隔膜型及漏斗型。 隔膜型：病变较轻。二尖瓣前叶无病变或病情较轻。半叶尚柔软， 可伴有后叶不同程度的及腱所的粘连与缩短。漏斗型：二尖瓣叶 明显增厚，纤维化或钙化，腱索和乳头肌相互粘连、缩短，瓣叶 僵硬活动明显受限，瓣膜呈漏斗状，常为明显狭窄与关闭不全并 存。二尖瓣狭窄的体征是什么，下面我们探讨一下。*二尖瓣狭窄的体征1. 呼吸困难劳力性呼吸困难，由于肺
3、淤血使肺顺应性减低，肺换气功能 障碍，活动时出现呼吸困难，肺淤血逐渐加重。可有端坐呼吸神 志急性肺水肿。2. 咳嗽与咳血咳嗽多为频繁干咳，活动时及夜间加重。此多因左房高压所 至反射性咳嗽。左房扩张压迫支气管也引起咳嗽，病易引起支气 管炎，如合并感染则可有黏痰或脓性痰。肺静脉高压致支气管静 脉曲张、破裂可有大量咳血，呈鲜红色，肺淤血性咳血为痰中带 血丝，严重时呈粉红色泡沫痰为急性肺水肿表现。3. 声音嘶哑为扩大的左心房及肺动脉压迫喉返神经致声带麻痹而引起。4. 右心衰症状可有纳差、腹胀、下肢浮肿及尿少等，此时呼吸困难反而减 轻。二尖瓣狭窄的体征可通过查体和听诊而知。查体可见两颊部轻度紫钳的典型二尖瓣面容。听诊可有：（1）心尖部第一心音亢进，具拍击性。（2）二尖瓣开放拍击音，在胸骨左缘3-4肋间或心尖区上 方，可闻及舒张早期的开瓣音。3）心尖区中晚期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄最具特征的体征。（4）肺动脉第二音亢进，常可半有分裂，与肺动脉高压油 管。二尖瓣狭窄的体征是什么，相信大家已经知道，如果大家还 有相关疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或者各专业医 院的医生，医生会根据您的具体情况告知您答案。
