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1、364呼吸系统疾病（A1型题）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1婴幼儿上感常见的并发症，错误的是A. 中耳炎B. 乳突炎C. 肺炎D 喉炎E.风湿热正确答案:E2. 3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T39.5C，呼吸55次/分， P156 次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿 啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是A. 肺炎球菌肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 流感嗜血杆菌肺炎E. 间质性肺炎正确答案:C
2、3. 治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是A. 青霉素B. 复方新诺明C. 红霉素D. 氨苄西林E. 阿莫西林正确答案:A4. 小儿易发生间质性肺炎的原因是A. 免疫功能发育不完善B. 呼吸中枢发育不健全C. 气道黏膜柔嫩，血管丰富D. 肺血管丰富，间质发育旺盛E. 呼吸肌不发达正确答案:D5. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是A干咳B. 低-中度发热C. 呼吸困难D. 喘憋E. 严重的中毒症状正确答案:D6. 小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A. 婴儿局部症状重而全身症状轻B. 小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C. 年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D. 咽部充
3、血，有的可有扁桃体肿大E. 并发症在婴幼儿多见正确答案:A7小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A. 婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重B6 个月可患鼻窦炎C. 喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D. 咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E. 婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案:E8. 2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E. 衣原体肺炎合并胸腔积液正确答案:D
4、9. 小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确A安静时婴幼儿需用30%肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低B. 正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似C. 小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大D. 正常婴幼儿每分C02排出量以单位肺容积计算与成人相似E. 小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅正确答案:C10. 婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外A. 鼻和鼻腔相对短小B. 鼻道无鼻毛C. 鼻道黏膜柔嫩D. 喉呈漏斗形较成人宽E. 410岁咽扁桃体发育达高峰正确答案:D11. 以下是小儿支气管肺炎WHO推荐的第1线抗生素，但应除外A. 复方新诺明B. 青霉素C.
5、氨苄青霉素D. 羟氨苄青霉素E. 头抱菌素类抗生素正确答案:E12. 易并发脓胸，脓气胸的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 衣原体肺炎正确答案:C13. 病毒性咽峡炎的病原体为A. 疱疹病毒B. 柯萨奇A病毒C. 腺病毒D. 流感病毒E. 合胞病毒 正确答案:B14关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的A. 多见于6个月以下小婴儿B. 急起稽留咼热C. 咳嗽重，有喘憋及呼吸困难D. 肺部体征出现晚，X线改变出现早E. 病灶吸收缓慢 正确答案:A15. 小儿易患呼吸功能不全的原因是A. 肺活量小B. 潮气量小C. 气道阻力大D. 肺气体弥
6、散量小E. 以上均是 正确答案:E16. 治疗支原体肺炎首选A. 青霉素B. 氯霉素C. 丁胺卡那霉素D. 红霉素E. 庆大霉素 正确答案:D17. 关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确A. 口服潘生丁（双嘧达莫）B. 肌注三氮唑核苷C. 阿昔洛韦滴眼D. 布洛芬混悬剂降温E. 大剂量抗生素静滴 正确答案:E18. 关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确A. 年龄越小，呼吸频率越快B. 婴幼儿呈腹式呼吸C. 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大D 小儿气体弥散量较成人小E.小儿气道阻力较成人大 正确答案:C19. 在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的A. 气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管
7、丰富B. 黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物C. 肺脏弹力组织发育差，血管丰富D. 肺泡数量少，含气量相对较少E. 喉呈漏斗状，喉腔狭窄 正确答案:E20关于腺病毒肺炎错误的是A. 多见于6月2岁的小儿B. 稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈C. 喘憋、发绀D. 肺部体征出现较早EX 线表现片状不等的阴影正确答案:D解题思路 腺病毒肺炎肺部体征出现较晚。21. 膊扁桃体发育达高峰的年龄是A. 6 个月内B. 1 岁末C. 23 岁D. 34 岁E. 410 岁正确答案:E22. 患儿5 岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀 不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊
8、上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率40次/min, 肝大肋下2.0cm，可能合并A. 心力衰竭B. 气胸C. 脓气胸D. 肺不张E. 中毒性脑病正确答案:C23. 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大 便 34 次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清， R50 次/分， P120 次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹 征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)， X 线有小点片状阴影。可能的诊断是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 流感嗜血杆菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎正确答案:A24. 婴幼儿呼
9、吸道感染时易发生呼吸困难与下列各项因素有关，但除外A. 纵隔相对较大，占胸腔体积较大B. 鼻道和鼻咽腔相对短而狭窄，黏膜柔软，血管丰富，感染时极易充血肿胀C. 鼻咽部及咽部相对狭小，并有丰富淋巴组织，且咽壁组织疏松，易发生咽后壁或咽旁脓肿D. 喉部狭窄呈漏斗状，黏膜柔软，炎症时易发生局部水肿E. 气管和支气管腔相对狭窄，黏膜柔软，血管丰富，炎症时易充血水肿阻塞 正确答案:A25. 由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应除外A. 耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引起中耳炎B. 膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵隔移位C. 学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁桃体炎D. 小儿右侧支气
10、管腔位置较为垂直，气管异物易进入右侧E. 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案:B26肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用A. 生理维持液B. 0.9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖D. 2：2：1 液E. 5%碳酸氢钠正确答案:A27. 下列那一项提示小气道梗阻A. 吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B. 呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C. 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D. 吸气时肺部是否有固定的湿啰音E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音正确答案:C解题思路 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻；吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长提示上 气道梗阻。28.
11、 支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的A. 心率突然180次/分B. 呼吸突然加快60次/分C. 极度烦躁不安D. 突然高热达40.0CE. 肝脏迅速增大正确答案:D29. 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸中毒正确答案:E30. 关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项是错误的A. 起病急，病情重B. 弛张高热C. 中毒症状明显D. 肺部体征出现较晚E. 合并脓胸、肺大疱正确答案:D31. 高热惊厥的临床特点，不正确的是A. 年龄6个月6岁B惊厥多于24小时内C. 一般抽一次D. 脑电图检查异
12、常E. 体温38.5cC以上正确答案:D32. 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A. 起病急、病情重B. 血白细胞总数咼、核左移C. 喘憋重D. 双肺口罗音密集E. 合并脓胸、肺大疱正确答案:E33. 肺炎时应用激素的适应证应除外A. 中毒症状明显B. 严重喘憋C. 剧烈的咳嗽D. 中毒性脑病E. 感染性休克 正确答案:C34. 支气管肺炎的主要病理生理改变是A. 二氧化碳潴留B. 低氧血症C. 毒血症D. 酸中毒E. 心肌炎正确答案:B35. 疱疹性咽峡炎的特点是A. 发热B. 咽充血、咽疼C. 软腭有小疱疹D. 耳后淋巴结肿大E. 眼结膜充血 正确答案:C36. 支气管肺炎和支气管炎的
13、鉴别主要是A. 发热的温度B. 咳嗽的严重程度C. 肺部闻及粗湿啰音D. 肺部闻及固定的细湿啰音E. 血象的白细胞计数正确答案:D解题思路 支气管炎肺部多可闻及不固定的干湿啰音；支气管肺炎肺部多可闻及固定的干湿啰音37. 小儿上呼吸道感染常见的病原体是A. 病毒B. 肺炎链球菌C. 链球菌D真菌E. 支原体正确答案:A38. 支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A. 发热的高低B. 咳嗽的轻重C. 食欲的好坏D. 肺部是否有固定的中小水泡音E. 血白细胞数的高低正确答案:D39下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据A. 咼热B. 剧烈咳嗽C. 喘息D. 全身多系统损害EX 线见融合病灶正确答案:D4
14、0. 肺炎支原体肺炎，临床特点是A. 小婴儿多见B. 多无发热C. 咳嗽突出D. 肺部体征明显E. 需头抱菌素治疗正确答案:C41. 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸中毒 正确答案:E42. 冷凝集试验用于诊断A. 结核感染B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 巨细胞病毒感染D. 支原体肺炎E. 链球菌感染正确答案:D43. 哪一项不是肺炎的病因分类A. 病毒性肺炎B. 细菌性肺炎C. 衣原体肺炎D. 真菌性肺炎E. 间质性肺炎 正确答案:E44. 关于小儿呼吸系统的解剖特点，以下哪项是错误的A. 婴幼儿气道相对狭窄B. 肺含血量丰富而含气量相对较少C. 咽扁桃体炎多见于婴儿期D. 气道黏液腺分泌不足，较干燥E. 婴幼儿胸廓呈桶状正确答案:C45. 2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查：T40C，精神差，烦躁不安，R52 次/分，P1547次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿啰音,X线检查
