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1、2020年执业药师药学知识二试卷(三)选择题1、通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D 2受体而止吐的药物是A、多潘立酮B、昂丹司琼C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、奥美拉唑【正确答案】C【答案解析】甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。2、属于促动力药的是A、胶体果胶铋B、胃蛋白酶C、奥美拉唑D、莫沙必利E、还原型谷胱甘肽【正确答案】D【答案解析】莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃 肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。3、西沙必利的典型不良反应是A、嗜睡、倦怠等锥体外系反应B、Q-T间期延长C、肝肾功能
2、损害D、恶心、呕吐E、腹胀【正确答案】B【答案解析】莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T 间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放, 刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。4、属于外周性多巴胺D 2受体阻断剂的是A、甲氧氯普胺B、西沙必利C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利【正确答案】C【答案解析】常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺 D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必 利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫
3、沙必利。5、属于5-HT 4受体激动剂的促动力药是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、伊托必利D、莫沙必利E、山莨菪碱【正确答案】D【答案解析】莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃 肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。伊托 必利是既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的药物。6、甲氧氯普胺的禁忌证不包括A、肠梗阻B、胃穿孔C、帕金森综合症D、胃出血E、恶心、呕吐【正确答案】E【答案解析】妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、 分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。甲氧氯
4、普胺易透过 血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，因此帕金森综合征患者不能使用。7、甲氧氯普胺的主要不良反应是A、增加泌乳素的释放B、锥体外系副作用C、肝功能损害D、导致便秘E、消化道症状【正确答案】B【答案解析】甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。8、属于保肝药的是A、胶体果胶铋B、胃蛋白酶C、奥美拉唑D、莫沙必利E、还原型谷胱甘肽【正确答案】E【答案解析】还原型谷胱甘肽用于（1 ）肝损伤，（2）肾损伤，（3）放化疗保护，（4）糖尿 病并发症、神经病变，（5）缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。9、葡醛内酯属于A、促胃肠动力药B、肝胆疾病辅助用药C、胃黏膜保护剂D、抑酸剂
5、E、胃肠解痉药【正确答案】B【答案解析】葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合 物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。10、属于必需磷脂类的保肝药是A、还原型谷胱甘肽B、甘草酸二铵C、多烯磷脂酰胆碱D、联苯双酯E、腺苷蛋氨酸【正确答案】C【答案解析】必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝 细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、 保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。配伍选择题1、A.甲氧氯普胺B. 多潘立酮C. 西沙必利D. 莫沙必利E. 伊托必利、大剂量可导致Q-T间
6、期延长的5-羟色胺受体激动剂是A B C D E【正确答案】C【答案解析】西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。2、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是A B C D E【正确答案】A【答案解析】甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学 感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放 的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效, 对反流病效果不佳。3、作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是A B C D E【正确答案】B【答案解析】多潘立酮作用于多巴胺受体，神经系统副作用罕见。4、高效选择性5
7、-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是A B C D E【正确答案】D【答案解析】莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T 间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放, 刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。、主要不良反应为锥体外系反应的是A B C D E【正确答案】A【答案解析】甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。2、A.还原型谷胱甘肽B. 多烯磷脂酰胆碱C. 异甘草酸镁D. 双环醇E. 熊去氧胆酸1、属于抗炎类保肝药的是A B C D E【正确
8、答案】C、属于解毒类保肝药的是A B C D E【正确答案】A3、属于利胆类保肝药的是A B C D E【正确答案】E、属于降酶药，降低血清丙氨酸氨基转移酶效果好的是A B C D E【正确答案】D、细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是A B C D E【正确答案】B3、A.氢氧化铝B. 孟鲁司特C. 沙丁胺醇D. 硫酸镁E. 莫沙必利1、中和胃酸、治疗消化道溃疡病的药物是A B C D E【正确答案】A2、激动B2受体，治疗支气管痉挛的药物是A B C D E【正确答案】C【答案解析】考查药物的分类。氢氧化铝属于抗酸剂，中和胃酸，缓解胃酸过多的症 状。沙丁胺醇属于短效B2受体激动剂，是
9、治疗急性哮喘发作的首选药。4、A.奥美拉唑B. 西沙必利C. 碳酸氢钠D. 莫沙必利E. 碳酸钙、长期使用导致骨折风险的药物是A B C D E【正确答案】A【答案解析】长期和较高剂量使用PPI可致骨折风险升高，老年患者风险更高。、与噻嗪类利尿剂合用，易发生高钙血症的药物是A B C D E【正确答案】E【答案解析】碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙 血症。3、有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是A B C D E【正确答案】D【答案解析】莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T 间期延长和室性心律失常。、抑制胃酸分泌作用的药物是【正确答
10、案】A【答案解析】奥美拉唑是质子泵抑制剂，是抑酸药。5、具有心脏毒性的药物是A B C D E【正确答案】B【答案解析】西沙必利可能延长Q-T间期，有心脏毒性。5、A.碳酸氢钠B. 氢氧化铝C. 碳酸钙D. 氢氧化镁E. 三硅酸镁1、抗酸作用强，在肠道难吸收，有导泻作用的是A B C D E【正确答案】D【答案解析】氢氧化镁抗酸作用强，起效快，在胃肠道难吸收，其中镁有导泻作用。2、骨折患者、低磷血症患者不宜使用的是A B C D E【正确答案】B【答案解析】氢氧化铝制剂可致血清磷酸盐浓度降低，磷自骨组织内流失，故骨折患 者、低磷血症患者不宜服用，否则增加骨软化、骨质疏松和骨折的风险。3、与氢氯
11、噻嗪合用，容易发生高钙血症的是A B C D E【正确答案】C【答案解析】碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙 血症。综合分析题1、患者男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多 发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙 坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠 40mg,静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊lg, 口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g, 口服, 2次/日；注射用矛头蝮蛇血凝酶1KU,静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，
12、1次/日； 硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊 100mg，口 服，3 次/ 日。1、对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是A、替米沙坦B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑钠D、美托洛尔E、克拉霉素【正确答案】B【答案解析】胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分 泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，从而增加 黏液层的疏水性。因为其增加胃黏膜血流量，若患者在出血期，应避免使用。、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是A、替米沙坦B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑钠D、美
13、托洛尔E、克拉霉素【正确答案】E【答案解析】克拉霉素与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用。3、根除Hp治疗的药物不包括A、阿莫西林B、克拉霉素C、胶体果胶铋D、埃索美拉唑E、美托洛尔【正确答案】E【答案解析】美托洛尔属于B受体阻断剂，不能用于Hp治疗。4、对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是A、克拉霉素B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑D、硝苯地平缓释片E、阿莫西林【正确答案】C【答案解析】PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者 禁用埃索美拉唑。5、长期大剂量使用可能导致神经毒性的是A、胶体果胶铋胶囊B、克拉霉素C、阿莫西林D、埃索美拉唑E、替米沙坦【正确答案
14、】A【答案解析】铋剂剂量过大时（血铋浓度大于O.lug/ml）,有发生神经毒性的危险，可 能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。2、患者，男性，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前， 患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及 反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶 囊，400mg，口服，4次/日。、对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B、西咪替丁不用于胃食管反流病C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D、治疗胃食管反流时应与促动力药同时使用E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该 患者不宜使用西咪替丁治疗【正确答案】E2、下述关于西咪替丁的描述，不正确的是A、具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等B、餐后服用比餐前效果佳C、餐前服用比餐后效果佳D、停药后复发率高E、可引起
