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1、考 题一、选择题，每题1分1 休克的病理过程包括：a 机体有效循环血量锐减b 组织器官灌注不足c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱d 以上都是。e 以上都不是。2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质d 以上都是。e 以上都不是。3 创伤性休克属于a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢6 休
2、克代偿期的临床表现不包括：a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿 e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是：a 尿量.1.025 b 尿量1.015c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.490.98 kPab 反映胸腔大静
3、脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c 动脉血乳酸值d DIC指标检测 e 动脉血气分析14 诊断DIC，以下哪项描述不正确？ a 血小板1表示血容量丧失30-50% e 以上均正确 16 休克治疗重点是a 恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准： a DO2600 ml/min.m
4、2b VO2170 ml/min.m2c CI 4.5 L /min.m2d 以上都对e 以上都不对18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？a 扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是： a 减低体温b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质c 降低血管壁通透性，扩张外周血管d 增强心肌收缩力，增加心排量e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？ a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑DIC的可能。 b 休克
5、好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血芳酸等。 e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。二、 填空 每空1分 1 使用血管活性药，必须是在 充分和纠正 基础上，否则有可能 休克。 2 使用扩血管药物的目的： ， 。 其适应证： ； ；输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则： 。答案 一、选择题，每题1分1 休克的病理过程包括：a 机体有效循环血量锐减b 组织器官
6、灌注不足c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱d 以上都是。e 以上都不是。2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质d 以上都是。e 以上都不是。3 创伤性休克属于a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括：a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿 e 肛温降低
7、7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿 e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是：a 尿量.1.025 b 尿量1.015c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.490.98 kPab 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH
8、2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c 动脉血乳酸值d DIC指标检测 e 动脉血气分析14 诊断DIC，以下哪项描述不正确？ a 血小板1表示血容量丧失30-50% e 以上均正确 16 休克治疗重点是a 恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准： a DO2600 ml/min.m2b VO2170 ml/min.m2c CI 4.5 L /min.m2d 以上都对
9、e 以上都不对18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？a 扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是： a 减低体温b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质c 降低血管壁通透性，扩张外周血管d 增强心肌收缩力，增加心排量e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症，以下关于DIC的描述，那些不正确？ a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑DIC的可能。 b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑DIC的可能。c DIC出现前可用低右，输新鲜血血浆或血小板悬液，补充凝血因子降低血液粘稠度.D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血芳酸等。 e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。二、 填空 每空1分 1 使用血管活性药，必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上，否则有可能加重休克。 2 使用扩血管药物的目的：解除小动、静脉痉挛，关闭动、静脉短路。 其适应证：低排高阻(冷休克)；中晚期休克；输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则：早期、足量、短疗程。
