处方管理制度

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1、处方管理制度处方管理制度1根据卫生部和国家中医药管理局处方管理办法(实行)，制 定处方管理制度。处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按 照制度执行。一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为 患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。二、经注册的执业医师具有处方权。注册的执业助理医师开局 的处方须经执业医师签字后才有效。三、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药 品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反 应和注意事项等开具处方。开局麻醉的药品、精神的药品、医疗用毒性药品、放射性药品 的处方须严格遵守国家有关法

2、律、法规和医院相关规定。四、处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的，由开 具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3 天。五、处方格式由三部分组成：(1) 前记：包括本院名陈、处方编号、费别、患者姓名、年龄 门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。(2) 正文：以Rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法用 量。(3) 后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药 的药学人员签名。六、处方为四色格式：麻醉的药品处方为淡红色、急诊处方为 淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上角以文字注 明。七、处方书写必须符合下列规则：（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整

3、，并与病历记载相 一致。（2）处方自己应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处 签名及注明修改日期。（3）处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假药名 缩写或写。书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范，不得使 用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（4）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄（必要时注明体 重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超 过五种药。（5）用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况 徐超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（6）为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊 情况外必须注明临床诊断。（7）开具处方后的空白处应划一斜线，

4、以示处方完毕。（8）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式处方管理制度21、目的:为加强中药饮片的经营管理,确保科学、合理、安全地 经营中药饮片。2、依据:药品管理法、药品经营质量管理规范3、适用范围:门店中药饮片经营的全过程4、责任人:中药饮片调配、复核、销售人员5、内容:5.1 门店所经营的中药饮片必须从配送公司购进。5.2 门店所购进的中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志, 每件包装上应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产 日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。5.3 购进进口中药饮片的应有加本公司质管科原印章的进口 药材批件及进口药材检验报告书复印件或

5、电子扫描件。5.4 该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。5.5 中药饮片装斗前应做质量复核、净选、过筛后装斗,做好装 斗复核记录,不得错斗、串斗,及时清理格斗,防止混药,斗前应标明 中药饮片名称。5.6调配中药饮片的、处方必须经执业中药师审核后方可调配、 销售。审核、调配和销售人员应在处方上签字或盖章。处方留存五 年备查。5.7 对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配销售,必要时经 处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。5.8 严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三 开票、四配方、五核对、六发药的程序。5.9 按方配制,称准分匀,总贴误差不大于2%,分贴误差不大于 5%,处方配完

6、后应先自行核对,无误后签字交处方复核员复核,严格 审查无误后签字方可发给顾客。5.10 应对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明, 并向顾客交待清楚,并主动耐心介绍服用方法。5.11 经营中药饮片应配置所需调配处方和临方炮制的设备。5.12 中药饮片的储存有防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变的 设备,并按其不同特性进行养护。处方管理制度3一、已取得卫生行政主管部门发放的乡村医生执业证书的 乡村医生方可按核准的执业地点和诊疗科目开展医疗保健活动。二、处方标准由卫生部统一规定，除医疗机名称构外，处方格 式的其他项目不得做任何改动。三、每张处方限于一名患者用药，处方一般用兰、黑钢笔水书 写，

7、字迹端正清楚，不得涂改。如有涂改，医生须在涂改处签名并 注明修改日期。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日 月龄，必要时要注明体重。有多个临床诊断时，“临床诊断”如写 主要诊断。诊断不明确时写主要症状加待查。四、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的 可以使用规范的英文名称书写;书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写。药品的用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用 量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 处方空白处应划一斜线，以示处方完毕。需要皮试的药物应注明 “皮试”。五、药品名称要使用

8、经药品监督管理部门批准并公布的药品通 用名称，也可以使用卫生部公布的药品习惯名称开具处方。西药和 中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超 过 5 种药品。中药饮片应当单独开具处方。中药饮片处方的书写， 一般应当按照“君、臣、佐、使”的排列;调剂、煎煮的特别要求注 明在药品的右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产 地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。处方空白处应 划一斜线以视处方完毕。六、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。重量以克(g)、毫克(mg)、为单位;容量以升(L)毫升 (ml)为单位；国际单位(I.u)、单位(U)；

9、中药饮片以(g)为单位。七、处方当日有效。处方一般不得超过7 日用量。八、处方由药学专业技术人员或乡村医生调配，并遵守调剂守 则，做到(四查十对)，对处方所列药品等不得擅自更改或者代用。 对有配伍禁忌，超剂量或不合规定等错误处方，有权拒绝调配。发 付药品时应对患者(或家属)进行相应的用药交待与指导。九、处方应按规定时限保存1 年。十、发生医疗差错或医疗事故争议时，应保存原始证据，不得 修改或销毁，并如实向卫生行政部门报告。处方管理制度4为提高处方质量，促进合理用药，根据卫生部处方管理办法 有关规定，特制定制度。第一章 处方管理的一般规定第一条 处方印制和保管发放：1. 处方由医务、药学部门根据

10、国家规定做出样模，统一印制、 保管，分为普通处方(白色)，急诊处方(黄色)，儿科处方(绿 色)，麻醉和第一类精神 药品处方(红色)，二类精神 药品处方 (白色)。2. 处方领用、发放应进行登记，计数管理。第二条 处方书写要符合下列规则：1. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相 一致。2. 每张处方限于一名患者的用药。3. 处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修 改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超 过两处，否则应重新开具。4. 药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以 使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用

11、量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写 体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等 含糊不清字句。5. 处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注 明皮试结果，或“续用”。6. 患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必 要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使 用儿科处方。7. 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中 药饮片要单独开具处方。8. 开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方 不得超过5 种药品。9. 中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺 序排列；调剂、煎煮的特殊要求

12、注明在药品右上方，并加括号，如 布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药 品名称之前写明。10. 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用 特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂 量右上方再次签名。11. 门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理 产生影响的疾病；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。12. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种 药物且正文无空白处时可省略斜线。13. 处方医师的签名式样和专用签章要与药剂科留样备查的式样 相一致，不得任意改动，否则

13、要重新登记留样备案。第三条 医嘱书写要符合下列规则：1. 一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。2. 医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名 执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、 执行护士签名。3. 药品顺序：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品4. 医嘱不得涂改，长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时 间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上 标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。5. 开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划 一斜线，表明加入上药液,斜线右侧书写用法;成组药物停用其中一 种时，应先停止该医嘱，再

14、写新医嘱。6. 药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品 在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如 结果为“阳性”时需用红笔记录结果。7. 临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需要一次以上治疗 时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名 数量、单次用药剂量，并注明出院带药。第四条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。1剂量要使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单 位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。以克 （g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量

15、为单位时， 须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不 得省略，整数后不写小数点和“0”。2. 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位3. 溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注 射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。第二章 处方权的获得与签名留样管理第五条 医院制定医师处方权审批制度和审批程序。处方权审批包括：本人申请、科室意见、医务科审核、批准等第六条 医院制定医师签名留样登记管理制度，建立普通处方、 麻醉 药品、精神 药品处方签名留样册。签名留样册包括：医师姓 名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等 内容。签名留样册保存于医务科和药房，药剂人员审核医师所开处 方的签名与签名留样一致时，方可调配处方并发药。第七条 医院对批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处 方权通知书和签名样模送达药剂科等相关科室。医师要在医院签名 留样备案后，方可开具处方。第八条 医院对医师和药师进行麻醉 药品、精神 药品、抗菌药 物使用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后由医院授予麻 醉 药品和第一类精神 药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉 药品和第一类精神 药品调剂资格。第九条 试用期人员和进修人员开具处方，要经带教老师审核、 并签名后方有效。第十条 医院对因各种原因受到停止或取消处方权的