高处作业吊篮验收表【图表相关】

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1、高 处 作 业 吊 篮安装验收书施工单位（总包单位）：使用单位：年 月 日吊 篮 安 装 验 收 书工程名称工程地址施工单位（总包单位）安装单位施用单位吊篮型号/编号生产厂家提升高度（m）安全锁型号起重钢丝绳型号/规格安全钢丝绳型号/规格安装时间年 月 日检测时间年 月 日名称序号验收内容要 求检查情况结果备注资料1企业资质证书2企业安全生产许可证3设备拆装资格证4拆装施工方案5设备合格证、使用说明书6设备租赁安装合同7总包与分包（使用）单位合同提升机820min运行状况无异常发热及声响，无漏油、渗油9额载制动距离100mm10提升速度8m/min-12m/min11静载（150%）滑移2mm

2、12电动机电磁制动器间隙正常，与安装架连接牢固钢丝绳13断丝及断股无断丝、无断股14磨损情况无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少7%15与悬挂机构连接连接牢固，绳卡无松动16外观无油污及其它污物悬吊平台17强度及刚度无裂纹、无变形、无损毁18悬吊平台底部平台四周不小于150mm档板19结构件结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。20架体连接栏杆、安装架、底架连接牢固。安全锁21锁绳角度悬吊平台纵向倾斜角度不应大于8度22锁绳可靠率锁绳测试35次，可靠率100%23摆臂动作灵活，无卡滞现象24离心式安全锁手动锁绳有效，快速抽

3、绳动作悬挂机构25强度及刚度无裂纹、无变形、无损毁26配重数量齐全、固定。27连接件各连接件牢固可靠，滚轮销紧。28距离及定位悬挂机构的距离准确，定位可靠。电器及控制系统29漏电、接零保护安装正确、工作正常。30电器箱内各处坚固件无松动31限位开关、交流接触器、转换开关安装正确、工作正常32外观电线、电缆无破损、插头、插座完好。33制动开关按钮安装正确、工作正常。存在问题及处理意见整改负责人： 年 月 日验 收 结 论安装单位意见负责人： 年 月 日使用单位意见负责人： 年 月 日监理单位意见负责人： 年 月 日总承包单位意见负责人： 年 月 日说明：1、本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监督部门各一份。 2、检查情况栏，应用文字或数据填写，主要问题可填写在备注栏内；结果栏用“符合”或“不符合”按样填写。1青草绿