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1、肺结核最佳治疗方案 肺结核的治疗用药方案 3篇肺结核的治疗用药方案篇1（一）初治活动性肺结核化疗方案 新涂阳和新涂阴肺结核患者可选用以下方案治疗。1. 2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1 次，共2个月，用药30次。继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60 次。 全疗程共计90次。2.2HRZE/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1 次，共2个月。用药60次。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120 次。 全疗程共计180次。注： 如新涂阳肺结核患者治疗到2个月末痰菌检查仍为阳 性，则应延长1个月的强化期治疗，
2、继续期化疗方案不变，第 3个月末增加一次查痰;如第5个月末痰菌阴性则方案为3H3R3Z3E3/4H3R3或3HRZE/4HR。在治疗到第5个月末或疗程 结束时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 如新涂阴肺结核患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳 性，均为初治失败。 所有初治失败患者均应进行重新登记，分类为“初治 失败”，用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。 儿童慎用乙胺丁醇。 对初治失败的患者，如有条件可增加痰培养和药敏试 验，根据药敏试验结果制定化疗方案。（二）复治涂阳肺结核化疗方案1.2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 隔日1次，共2个月，用药30
3、次。继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个 月，用药90全疗程共计120次。2.2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素 每日1次，共2个月，用药60次。继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个 月，用药180次。全疗程共计240次注： 因故不能用链霉素的患者，延长1个月的强化期即 3H3R3Z3E3/6H3R3E3 或 3HRZE/6HRE； 如复治涂阳肺结核患者治疗到第2个月末痰菌仍阳 性，使用链霉素方案治疗的患者则应延长一个月的复治强化期 方案治疗，继续期治疗方案不变，即3H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或 3HRZES/6HRE
4、；未使用链霉素方案的患者则应再延长一个月的强 化期，继续期治疗方案不变，即4H3R3Z3E3/6H3R3E3或 4HRZE/6HRE，均应在第3个月末增加一次查痰。第5个月末或 疗程结束时痰菌阳性为复治失败； 复治涂阳肺结核患者复治失败，不再为其提供免费治 疗； 在有条件的地区，对复治失败的患者，可增加痰培养 和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。（三）结核性胸膜炎推荐化疗方案1.2HRZE/10HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1 次，共2个月，用药60次。继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10个 月，用药300次。全疗程共计360次。2.2H3R3Z3E3
5、 /10H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1 次，共2个月，用药30次。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共10个 月，用药150全疗程共计180次。 肺结核的治疗用药方案篇2I、第1-2月（强化期，每日服药）异烟肼 每次3片（0.30） 每天1次（早饭前服）利福平 每次3片（0.45） 每天1次（晚睡前服）乙胺丁醇 每次3片（0.75） 每天1次（早饭前服）吡嗪酰胺 每次2片（0.50） 每天3次联苯双酯 每次5粒 每天3次护肝片 每次3片 每天3次II、第3-12月（巩固期，隔日服药）异烟肼 每次6片（0.60） 隔日1次（早饭前服）利福平 每次4片（0.
6、60） 隔日1次（晚睡前服） 联苯双酯 每次5粒 每天3次（隔日服药） 护肝片 每次3片 每天3次（隔日服药）III、注意事项自服药日开始，1 周后复查肝、肾功，若无异常继续服 药，有异常请及时复诊;其后每月复查肝、肾功、胸部片并复诊;期间有任何情况请随时就诊。肺结核的治疗用药方案篇 3 在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中 至少包含 3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药 物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发 的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。化疗方案的确立：需依据患者痰中是否有排菌，既往是否 有抗结核治疗过，治疗多长时间以及现阶段的病情而定。比 如
7、：是初次治疗还是或复治或是慢性排菌还是耐多药病人，治 疗方案都有不同。我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法 是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。 强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的 2-3个月，联合应 用 4-5 种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的 敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期即巩固期，在强化期之后的 4-6个月内，继续消灭 残留的结核菌，并减少和避免复发机会。根据病人不同情况，在治疗中也有延长治疗阶段的做法， 主要是根据病人的痰中是否还有排菌而定。用药方式有三种类型：(1)全程每日用药;(2)强化期每日 用药，继续期间歇用药;(3)全程间歇用
8、药各类型结核病化疗方案与选择(在以下方案中、药物名称 前数字表示服药月数，右下方数字表示每周用药次数)：1、初治菌阳肺结核：即(1)痰中查到结核菌(含涂片或培 养)的肺结核病人，从未因结核病应用或试用过抗结核药物治 疗者;(2)因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月 者;(3)新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人;(4)或是菌 阴肺结核病人，经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1 次，共2个月。继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。 治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散 性结核病需增加疗程至12个月为宜。2、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1 次，共2个月。 继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个 月。3、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为： 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素 隔日 1 次，共 2 个月。继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日 1 次，共 6 个 月。“肺结核的治疗用药方案”的人【end】
