家庭医生签约月工作记录本

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姚楼卫生院家庭医生签约服务团队下村服务工作记录表(序()月日期年月日上午下午服务团队:一二三四五地点参加人员主题服务对象口全体人群 口特定人群:口重点人群:1妇女2儿童3老年人4慢性病人5身体残疾6精神病人7其 他8.建档立卡贫困户工 作 开展 内 容服务形式1、上门服务()2、集中点服务()3、门诊服务()4、电话预约服务()服务内容1、建立档案;2、健康教育;3预防接种;4、孕产妇保健;5、 儿童保健;6、高血压随访;7、糖尿病随访;8老年人管理;9、 重精患者随访;10、结核病管理;11、卫生监督协管;12、突 发公共卫生事件处理;13、医疗应急救助;14、贫困人口的公 卫服务;15、健康讲座;16、政策宣讲;17健康体检对以上服务内 容的简述健康教育宣传资料发放份效 果 评 价存在问题服务效果村民意见团队人员签名填表人:团队负责人核实:公卫科复核:

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