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1、健康评估常见症状评估1严重吸气性呼吸困难的最主要特点是( D ) A呼吸频率、深度、节律改变 B紫绀明显 C鼻翼煽动 D出现三凹征 E以上都不是2夜间阵发性呼吸困难常见于( C ) A胸腔积液 B支气管炎 C急性左心功能不全 D喉炎 E右心功能不全3患者与同龄健康人以同等速度行走时出现呼吸困难，日常生活虽可自理，但必须时常停下来休息，此患者呼吸困难的程度为 (C ) AI度 BII度 CIII度 D度 EV度4心源性水肿首先出现于( C ) A眼睑、面部 B胸部 C下肢 D腰骶部 E腹腔积液5肾源性水肿首先出现于( A ) A眼睑、面部 B胸部 C下肢 D腰骶部E腹腔积液6服用不易吸收的药物，
2、如硫酸镁、甘露醇等引起的腹泻属于下列哪一类?( B ) A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 C分泌性腹泻 D肠道功能紊乱性腹泻 E非感染性腹泻7关于急性腹泻的病因错误的是(D ) A病原体感染 B急性中毒 C某些全身性疾病如尿毒症 D溃疡性结肠炎 E进食过多生冷、油腻食物或饮食不节制8下列属于渗透性腹泻的是( C ) A急性细菌性痢疾 B溃疡性结肠炎 C服用硫酸镁、甘露醇引起的腹泻 D霍乱 E慢性胰腺炎身体评估第一节 一般状态评估1烦躁不安、颜面潮红、呼吸急促、表情痛苦是( D ) A慢性病容 B病危面容 C二尖瓣面容 D急性病容 E以上都不是2患者面色灰暗、面容憔悴、目光暗淡、消瘦无力为( C )
3、A伤寒面容 B病危面容 C慢性病容 D急性病病 E二尖瓣面容3下列描述中符合二尖瓣面容特点的是 ( CD ) A面色灰暗 B表情淡漠 C两颊部紫红 D口唇发绀 E鼻翼扇动4某女性患者，面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀，该患者的面容是(A ) A二尖瓣面容 B肝病面容 C瘸危面容 D肾病面容 E慢性病容5患者不易被唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，答非所问，称为( B ) A嗜睡 B昏睡 C意识模糊 D浅昏迷 E谵妄6患者须用强刺激才能焕醒，答话含糊，答非所问，称为(B ) A嗜睡 B昏睡 C意识模糊 D浅昏迷 E谵妄7护士巡诊时发现某病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为(B ) A谵妄
4、B浅昏迷 C嗜睡 D深昏迷 E昏睡8关于浅昏迷的描述，正确的是(BCDE ) A对声、光刺激无反应 B对强烈的痛疼刺激有痛苦表情 C大声呼唤可睁眼，但不能回答 D角膜反射存在 E有大小便失禁或潴留9、关于浅昏迷的描述，正确的是(DE ) A对声、光刺激无反应 B大声呼唤可睁眼，但不能回答 C角膜反射消失 D压迫眶上神经有痛苦表情 E大小便失禁或潴留10对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是 ( D ) A瞳孔对光反应是否正常 B是否有吞咽动作 C角膜反射是否存在 D能否被唤醒 E膝腱反射是否存在11观察患者昏迷程度的最可靠指标是(A ) A角膜反射 B生命体征 C对疼痛刺激的反应 D肌张力E皮肤的
5、温度12某肺炎病人，高热时说胡话，两手在胸前抓摸，将输液胶管视为毒蛇，并有恐惧表情，此称为( C ) A意识模糊 B精神错乱 C谵妄 D浅昏迷 E定向力丧失13支气管哮喘引起的呼吸困难类型是( B ) A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D劳力性呼吸困难 E夜间阵发呼吸困难14病人为减轻疾病痛苦而被追采取的体位是( C ) A自动体位 B被动体位 C强迫体位 D患侧卧位 E以上都不是15病人不能随意调整或变换肢体的位置时称( C ) A自动体位 B强迫体位 C被动体位 D患侧卧位 E以上都不是16心源性呼吸困难的病人应采取的体位为 ( C ) A头高脚低位 B头低脚高位 C半
6、卧位 D仰卧中凹位 E膝胸卧位17肥胖的诊断标准是( B ) A体重至少超过标准体重的25以上 B体重至少超过标准体重的20以上 C体重至少超过标准体重的15以上 D体重至少超过标准体重的10以上 E体重至少超过标准体重的5以上18如果嗅及昏迷病人的呼气中有烂苹果味，应考虑病人患有下列哪种疾病?( E ) A肝性昏迷 B尿毒症 C有机磷中毒 D脑出血昏迷 E糖尿病酮症酸中毒19呼气带有氨味，见于那种病人( A ) A尿毒症 B有机磷农药中毒 C肺脓肿 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病20呼气带有刺激性大蒜味见于( B ) A尿毒症 B有机磷农药中毒 C肺脓肿 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病 21
7、以下各式呼吸哪项提示病情最危重? ( B ) A呼吸深、快B间停呼吸 C呼吸浅、快D潮式呼吸 E呼吸减慢22在几个规则呼吸后突然停止一段时间，又开始规则呼吸，如此周而复始，称为( D ) A潮氏呼吸 B叹息样呼吸 CKussmaul呼吸 D间停呼吸 E双吸气呼吸23下列提示呼吸中枢兴奋性显著降低的是 (C ) A呼吸浅快 B呼吸深大 C间停呼吸 D呼吸过缓 E呼吸过速24发育成熟前垂体前叶功能亢进可导致( A ) A巨人症 B尿崩症 C粘液性水肿 D侏儒症 E呆小症第二节 皮肤、淋巴结评估1检查皮肤弹性的常用部位是( B D ) A面部 B手背 C胸部 D前臂内侧 E前臂外侧2与皮肤弹性有关的
8、因素是(A C D E)A皮下脂肪 B尿量 C营养状态 D组织间隙液体量 E年龄3紫瘢与皮疹的主要区别是( C ) A出疹时间 B是否高出皮肤 C指压是否褪色 D直径大小 E皮疹颜色4某病人大腿皮肤右一紫色片状出血，直径为10mm，称为( C ) A瘀点 B紫癜 C瘀斑 D血肿 E蜘蛛痣5蜘蛛痣常出现在下列什么部位?( ABCD ) A面部 B颈部 C手背、上臂 D前胸部 E腹部6.蜘蛛痣不出现在下列什么部位?( E ) A面部 B颈部 C上肢 D上胸部 E腹部7与蜘蛛痣形成有关的因素是( C ) A毛细血管脆性增加 B血中糖皮质激素增加 C血中雌激素增加 D血小板减少 E水盐代谢紊乱8水肿产
9、生的主要因素为( ABCDE ) A体内钠、水潴留 B毛细血管内静水压增高 C血浆胶体渗透压降低D毛细血管通透性增加E淋巴回流受阻9右心功能不全引起的水肿主要是由于 (B ) A血浆蛋白降低 B毛细血管内静水压增高 C下肢静脉血栓形成 D毛细血管通透性增加 E淋巴回流受阻10全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于( C ) A轻度水肿 B中度水肿 C重度水肿 D粘液性水肿 E压陷性水肿11不符合中度水肿的叙述是( D ) A全身软组织均可发生 B指压有较深的凹陷 C水肿平复缓慢 D可并发胸腔或腹腔积液 E可见于急性肾炎或右心衰竭12全身均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢，这种情况属
10、于(C ) A轻度水肿 B中度水肿 C重度水肿 D粘液性水肿 E压陷性水肿13心源性水肿病人不应伴有的体征是( D ) A心脏扩大、心脏杂音 B肝脏肿大、压痛 C下肢水肿 D脾肿大 E颈静脉恕张、肝颈回流征阳性14某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中度硬度，其中一个坏死、破溃形成瘘管，考虑该患者哪种疾病可能性大( E ) A慢性淋巴结炎 B急性淋巴结炎 C恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤 E淋巴结结核第三节 头面部颈部评估1正常成人瞳孔的直径一般为( C ) A12mm B23mm C34mm D25mm E36mm2下列关于扁桃体的评估下列哪项不正确?( E ) A扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓
11、之间的扁桃体窝中 B扁桃体肿大不超过咽腭弓者为度肿大 C扁桃体肿大超过咽腭弓但未达到咽后壁中线者为度肿大 D扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线者为度肿大 E，病人口张大并发“a”音，正常可见扁桃体3扁桃体可见不超过咽腭弓者，应为(B ) A扁桃体不肿大 B扁桃体I度肿大 C扁桃体jII度肿大 D扁桃体III度肿大 E以上都不对4扁桃体超过咽腭弓但不超过咽后壁中线，应为( C ) A扁桃体不肿大 B扁桃体度肿大 C扁桃体度肿大 D扁桃体度肿大 E以上都不对5关于颈静脉评估，下列哪项是正确的? ( C ) A正常人立位或坐位时颈静脉常见充盈B正常人平卧位时颈静脉常见充盈，但充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下12以内C正常人平卧位时颈静脉可稍见充盈，但充盈水平仅限于锁骨上缘至下领角距离的下23以内 D左心功能不全时可见颈静脉怒张 E大量腹水时可见颈静脉怒张6肝颈静脉回流征阳性提示( D ) A严重肝病 B高血压 C心房纤颤 D右心功能不全 E左心功能不全7下列疾病中，可引起气管向左侧移位的是(D )A左侧胸腔积液B左侧纵隔肿瘤C右侧胸膜增厚粘连D左侧肺不张E右侧肺炎第四节 胸部评估1常用以计数肋骨的主要标志是( D ) A胸骨柄
