各关节活动度的测量

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1、(一) 肩关节(shoulder joi nt)1 .伸-屈A。活动面:矢状面。检查体位:双肩中立位。C. 测量:以测量器轴心贴于肩峰,测量臂之一平行腋中线放置,另一臂沿上臂纵轴移 动,读两臂之夹角、D。正常活动范围:180045、2. 外展一内收A. 活动面:冠状面。B. 检查体位:双肩中立位。C. 测量:测量角轴心置于肩关节后,一测量臂与身体中线平行,一臂随上臂运动,读两 臂之夹角。D:正常活动范围:外展180,内收0、3、外旋一内旋A. 活动面:矢状面或水平面。B。检查体位:a.矢状面:肱骨外展90,肘屈曲90,前臂旋前手掌向足。b.水平位: 上臂靠近躯干,将肘关节屈曲9 0。C。测量:

2、a。矢状面:测量器轴心对准肘关节,将一臂置于与腋中线平行位,另一臂于前 臂纵轴随之活动、测两臂间夹角。b。水平位:测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直, 另一臂置与尺骨纵轴随之运动。D. 正常活动范围:内旋9 0,外旋90。(二) 肘关节(elbow joint)伸-屈A、活动面:矢状面。B。检查体位:中立位、C、测量:测角器轴心对准肘关节外侧,测量臂之一置于肱骨纵轴,另一置于桡骨纵轴, 测两臂之夹角、D。正常活动范围:1 4 505。(三)桡尺关节(radioulnar joint)旋前旋后A. 活动面:额状面、B. 检查体位:肱骨内收至胸部,肘屈曲90,前臂桡侧朝向病人头部,作为0位。C

3、. 测量:可采用罗盘式测角器或双叉式测角器,测量旋前时,将前臂完全旋前,轴心对 准尺骨茎突,将一臂干与肱骨纵轴平行,另一臂杆横过腕关节背面,测量旋后方法类同。D. 正常活动范围:旋前:09 0 ;旋后:0 90、(四)腕关节(wris t joint)1。伸屈A. 活动面:矢状面。B。检查体位:前臂及手均置于旋前位。C. 测量:测角器轴心对准尺骨茎突,一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行,另一臂同第2. 掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动(测量器也可置于桡侧)。D、正常活动范围:伸:07 0;屈:090。2、桡偏尺偏A、活动度:水平位、B检查体位:肘关节屈曲90。位,前臂旋前,腕关节0位。C. 测量:测量角置

4、于手背,轴心置于第3掌骨得近体部上方,一臂沿前臂中线放置,另 一臂沿第3掌骨纵轴平行放置、D. 正常活动范围:桡偏:0 25;尺偏:035。(五)掌扌旨关节(met acarpophalangeal joints)伸屈A。活动面:矢状面。B。检查体位:手置任一平静位,拇指与手指伸展、C。测量:测角器轴心对准测量得掌指关节上方,其一臂置于手背,另一臂置于测量手 扌背侧并与其纵轴平行。D。正常活动范围:090、(六)扌旨间关节(int erphalangeal joints)伸屈A. 活动面:矢状面。B. 检查体位:手置于任一平静位。C. 测量:测量器轴心对准被测量得关节上方,一臂置于近侧指背面,

5、在最大限度屈曲 与伸展位时记取读数。D. 正常活动范围:近侧指间关节:0。100;远侧指间关节:080。(七)拇指(thumb)1。桡侧外展A、活动面:在与手掌平行得平面上运动。B. 体位:手置于任一平静位,手指伸展、C测量:测量角轴心于腕掌关节,一臂在示指,另一臂在拇指,测两臂间夹角、D。正常活动范围:0。6 0。、2、尺侧内收A. 活动面:在与手掌平行得平面上活动。B. 检查体位:手置于任一平面,手指伸展。C. 测量:测量角轴心及两臂位置同上。D. 正常活动范围:0。3、掌侧外展A、活动面:矢状面。B、检查体位:手置于任一平静位,手指外展。C。测量:测量器轴心及两臂放置方法同前。D。正常活

6、动度:090、4。掌侧内收A. 活动面:矢状面。B. 检查体位:手置于任一平静面。C测量:方法同前。D.正常活动度:0。5 .掌指关节屈曲A. 活动面:矢状面、B. 检查体位:手指伸展位,手置于任一平静位、C. 测量:测量器轴心置于掌指关节,一测量臂于第1掌骨,另一臂于拇指第1节。D、正常活动度:0。606、掌指关节伸直A。活动面:矢状面。B。检查体位:同前。C测量:方法同前。D.正常活动度:010。7。指间关节伸屈A、活动面:矢状面。B。检查体位:手指伸直位、C. 测量:测量器于指间关节,固定臂于拇指第一节,另一臂于拇指末节。D. 正常活动度:8001 0。8. 对掌A. 活动面:在与手掌面

7、平行得平面上活动。B. 检查体位:手置于任一平静位,手指伸展、C. 活动形式:此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。9 .手指间运动 外展.内收在手掌面以中指为中心,指得离开运动为外展,合拢运动为内收。(八) 髋关节(hip joint)1、屈-伸A、活动面:矢状面、B、检查体位:仰卧、侧卧或站立位。C、测量:测量器轴心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨纵轴平行位置,另一臂置于与躯 干平行位置上。D。正常活动度:伸:015:屈:伸膝时:09 0 ;屈膝时:012 5、2外展一内收A. 活动面:冠状面。B、检查体位;仰卧或站立位。C. 测量:测量器轴心于髂前上棘,一臂置于股骨正中线,另一臂于两髂前上棘

8、连线之垂 线。D、正常活动范围:外展:0。4 5 ;内收:0。20。3、外旋内旋A、活动面:水平面。B。检查体位:仰卧,在髋屈曲位测量时,髋与膝均要屈曲近90。C. 测量:测量器得轴心对准膝关节,其双臂置于胫骨前面,与胫骨纵轴平行、当髋内旋 或外旋时,测量器一臂置于胫前位置,另一臂则停留于原位置。D. 正常活动范围:内旋:045 ;外旋:045。(九) 膝关节(knee join t)屈伸A. 活动面:矢状面。检查体位:可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。C. 测量:测量器轴心对准膝关节外侧,一臂置于大腿外侧,与股骨纵轴平行,另一臂于 小腿外侧,与胫骨纵轴平行。D. 正常活动范围:0。130、(十)踝

9、关节(a nkle joint)1。屈伸(跖屈背屈)A. 活动面:矢状面、B. 检查体位:可坐位或仰卧位,膝关节屈曲,以允许踝关节最大限度背屈。C. 测量:测量器轴心置于足底处得腓骨纵轴线上,一臂置于小腿外侧,另一臂与第5跖 骨纵轴平行放置。D. 正常活动范围:背屈:020 ;跖屈:045。2。内翻外翻A. 活动面:冠状面。B. 检查体位:取坐位或仰卧位,踝关节呈中立位。C. 测量:测量器轴心置于足跟底,一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行,另一臂置于 足跖面(测量内翻时将测量器置于踝外侧,测量外翻时则反之)。D. 正常活动范围:内翻:30,外翻:20。3. 内收外展A、活动面:水平面。B. 检

10、查体位:取坐位或仰卧位,关节中立位0。C .测量:前足部关节放置测量角轴心,一臂置于第12跖骨间得足轴,另一臂初始亦然, 当内收与外展时随之活动,两臂夹角即为预测角。(十一)足趾( toes)1. =指A。活动面:矢状面、B。检查体位:足趾中立位,患者取坐位或仰卧位、C。测量:a.MP。轴心于MP关节,一臂于第1跖骨,另一臂于跖趾第1节;b。IP:轴心 于IP关节,一臂于跖趾第1节,另一臂跖趾末节。D. 正常活动范围:MP:伸0 60o,屈0 35o;IP:伸0,屈06 0。2、足趾A. 活动面:矢状面。B、检查体位:取坐位,足趾中立位0、C. 测量:MP:轴心于MP关节,一臂置于25跖骨,另

11、一臂于第25趾第1节处;PIP: 轴心于PIP关节,一臂于第2 5趾第1节,另一臂于第25第2节;DI P:轴心于DIP关 节,一臂于第25趾第2节,另一臂于第25趾末节。D。正常活动范围:MP:伸4 0,屈035 ;PIP:伸0,屈035;DIP:伸0,屈050。(十二)腰椎关节(joi nt of lumbar verteBrae)1、伸屈A。活动面:矢状面、B. 检查体位:腰椎直立位。C. 测量:测量器轴心于L;5椎体位置,一臂于L;5垂线,另一臂于L;5C/7连线 上;D、正常活动范围:前屈9 0,后伸3 0。2、侧屈A。活动面:冠状面。B. 检查体位:腰部直立位。C。测量:方法同伸一

12、屈测量、D. 正常活动范围:左45,右45。3、旋转A.活动面:水平面。B、检查体位:腰部直立位。C。测量:测量器轴心于两肩胛骨连线中点,一臂垂直于两肩胛连线,另一臂于肩胛骨切 线;D。正常活动范围:左:3 040 ;右:30 40。(十三)颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)1.屈伸A. 活动面:矢状面。B. 检查体位:病人取垂直坐位,头直立,眼平视,用一侧咬住一个压舌板(用磨牙)。C. 测量:测量器轴心置于下颌角(对准),一臂于中立位时压舌板得长轴平行,另一臂随 伸屈放置于压舌板得新位置相平行、D. 正常活动范围:屈060;伸050、2. 侧屈A。活动面:冠状面、B. 检查体位:中立位0,同伸-屈测量体位。C、测量:测量器轴心对准第7颈椎棘突,一臂于同地面平行得位置,另一臂对准枕外隆 凸、D. 正常活动范围:屈0 50;伸050。3、旋转A. 活动面:水平面。B. 检查体位:与上述测量体位同。C. 测量:测量器轴心于头顶,测量器呈90,一臂在肩峰线上,另一臂于鼻尖线上。D。正常活动范围:左:070 ;右:0。70

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