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1、1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢【答案】:A【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后那么逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床病症是 A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见病症，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后那么逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减
2、少。3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿+，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原那么。首选糖皮质激素。4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息防止感冒B.适度活动，防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白，自行增减药物E.有水肿时注意限盐【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素
3、，了解激素及细胞毒药物的常见不良反响。5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的治疗原那么。水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋
4、白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于 A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L【答案】:C 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丧失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是 A.抬高低肢B.绝对卧床休息C.保持肢体适度活动D.防止受凉及感染E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压【答案】:B 【解析】:
5、考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可适当的休息和活动，以减轻肾脏负担。严重水肿、体腔积液时需卧床休息。9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是 A.原发性肾病综合征B.继发性肾病综合征C.急进性肾病综合征D.隐匿肾病综合征E.遗传性肾病综合征【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。如各种肾小球肾炎等。10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿+，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是 A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症E.进食大量食盐【答案】
6、:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是 A.用丁字带托起阴囊，并保持枯燥B.严格限制入水量C.绝对卧床休息D.低盐饮食E.保持床铺清洁柔软【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持枯燥。12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦
7、虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括以下哪项 A.反复感染B.多部位血栓及栓塞C.动脉粥样硬化D.慢性肾衰竭E.急性肾衰竭【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白尿+，应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，肾病综合征患者饮食指导错误的
8、选项是 A.正常蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E.低磷饮食【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者饮食：蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白；供应的热量要充足；水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d；水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量；及时补充各种维生素及微量元素。14.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是 A.自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险【答案】:E 【解析】:考察肾病综合
9、征的护理问题。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。15.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为 A.12周B.2个月C.4个月D.6个月E.9个月【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的治疗原那么。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法。短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，长程疗法总疗程为9个月。16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。那么其实验室检查结果中最有可能出现降低的是 A.尿蛋白B.血尿素C.血肌酐D.血清胆固醇E.肌酐去除素【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的辅助
10、检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐去除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。17.患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞+。高度水肿的最主要原因是 A.继发醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降【答案】:E 【解析】:考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少500ml/d左右，血压19.5/
11、12.8kPa150/98mmHg，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3，尿蛋白+，红、白细胞各+18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象 A.黑矇，抽搐B.呼吸、脉搏增快C.夜间不能平卧D.食欲不振、恶心、呕吐E.血压升高、抽搐昏迷【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少500ml/d左右，血压19.5/12.8kPa150/98mmHg，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3，尿蛋白+，红、白细胞各+20.如何安排该病人的休息 A.活动如常，不必限制B.加强运动C.应增加活动量D.卧床休息E.适当休息【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。
