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1、超声诊断学2题型：单选题(共197题 0分).原发性肝癌根据大体形态,一般分为如下哪几型（0分):大结节型.弥漫型.小结节型B:弥漫型.结节型巨块型C：肝细胞型.胆管型.混合型D:肝细胞型.弥漫型.混合型E:胆管型巨块型结节型收起答案|我要纠错对的答案：B解析:.急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示,这种超声体现的病理基本为(分)A:胰腺间质水肿.充血.炎细胞浸润B:胰腺外周组织水肿C:胰腺周边的渗出液影响:胰腺组织坏死液化所致E:出血及皂化灶形成收起答案我要纠错对的答案:解析：3患者男性,3岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大.形态饱满.实质回声增强.光点细密，血管纹理模糊
2、，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3c2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最也许的诊断是(0分）A:均匀性脂肪肝B:脂肪肝合并肝血管瘤:脂肪肝合并肝囊肿D:非均匀性脂肪肝正常肝残留型E：局限性脂肪肝收起答案|我要纠错对的答案：D解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内浮现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周边，无包膜,对周边胆囊血管等构造无挤压即无肿瘤征象等超声特性有助于诊断。4.患者男性,5岁,肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声体现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝,肝表面不平整，肝组织呈网格状.鱼鳞状构造，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁
3、增厚，回声增强,细分支显示清晰,肝静脉细窄,最也许的诊断是(0分)A:酒精性肝硬化B:胆汁性肝硬化:病毒性肝硬化D:血吸虫性肝硬化E：淤血性肝硬化收起答案|我要纠错对的答案:解析:血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周边炎及纤维化变化，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特性：肝组织呈网格状鱼鳞状构造,大量纤维结缔组织增生,形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则社区或结节,肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄,静脉壁模糊不清。.获取胰腺长轴原则切面的最重要条件是(0分）:对的辨认胰腺的血管标志B：常规采用仰卧位,
4、辅助以侧卧位和半卧位扫查C：探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成1030夹角D:前一天晚上仅吃少量少渣食物,当天空腹46小时后检查E:检查前饮水500800ml收起答案|我要纠错对的答案：C解析:6胆囊未见液腔回声,可探及6cm5m形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界线不清。最也许的诊断是(0分)A:蕈伞型胆囊癌B:混合型胆囊癌C:实块型胆囊癌D:胆管细胞肝癌:肝细胞肝癌收起答案我要纠错对的答案：C解析:这是胆囊窝的较大实性肿块，故A.皆可除外,重要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆
5、囊结石的特性,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。此外,胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。7.随年龄增长，胰腺的声像图变化体现为（0分)A：回声减低，体积增大B:回声无变化,体积缩小C:回声增高，体积增大D:回声增高,体积缩小E：回声减低，体积缩小收起答案|我要纠错对的答案：解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同步脂肪结缔组织和纤维组织增长，因此胰腺的声像图体现为体积缩小，回声增高。8.下面哪一项不是急性肝炎的超声体现（分)A:肝实质回声较正常削弱B：肝脏各径线增大C:肝脏形态饱满但表面平滑D：胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小：肝脏后方回声明显衰减收起答案
6、|我要纠错对的答案:E解析：急性肝炎时肝实质回声较正常削弱,回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。9.肝脏超声扫查的盲区重要发生在如下哪个区域(0分)A：右膈顶部.左外叶及右后下叶B:右膈顶部.左内叶及右后下叶C:右膈顶部.左外叶及右后上叶D：左外叶.右前上叶及右后上叶E:右后上叶.右后下叶及右前上叶收起答案|我要纠错对的答案：A解析:右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部.左外叶及右后下叶。有关直肠的解剖，不对的的是（0分)A:直肠各壁均有腹膜覆盖B：男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成膀胱子宫陷凹:男性直肠前方与膀胱底.输尿管精囊腺及前列腺邻近D:
7、女性直肠前方与阴道后壁相贴:直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态收起答案|我要纠错对的答案:解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其他均对的。1.有关肝血管瘤，说法错误的是（0分)A：不不小于2的小血管瘤多为强回声:内有网格状或点条状回声:探头加压后病灶可变形D:边沿多无包膜E:瘤体后方回声不同限度增强收起答案|我要纠错对的答案:解析:肝血管瘤的边界特性为多数病变轮廓清晰,边沿与肝实质分界明显，呈纤细“包膜”样强回声，特别弱回声肿块常可更清晰显示此边界特性。2.有关脾大的描述，错误的是(0分)A:轻度,脾形态正常B:轻度,在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2cmC：深吸气时，脾下缘不超过脐孔
8、水平为轻度:重度，脾门切迹消失,脾下缘超过脐孔水平:轻度,脾各径线可稍有增长收起答案我要纠错对的答案：C解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增长,增大比例可不一致:肋缘下在仰卧位安静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时,脾下缘在肋缘下超过2m内,为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm,甚至平脐,脾脏上下极处轮廓圆钝,脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大;脾下缘超过脐孔水平,脾门切迹消失,为重度肿大。1.患者,女,55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节,边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，也许的诊断是(0分)A:胰腺癌:胰岛细胞瘤：胃间质瘤:腹腔淋巴瘤:胰腺转移癌收起答案|我
9、要纠错对的答案：E解析:14有关肝脏的分区,错误的说法是(0分):肝中静脉将肝脏提成左半肝及右半肝B：肝右静脉将右半肝提成右前叶.右后叶C：肝左静脉将左半肝提成左外叶左内叶D:库氏法将肝脏分为八个区:下腔静脉将肝脏提成左半肝及右半肝收起答案|我要纠错对的答案：E解析：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相称于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。15.胆囊不显像的常用因素不涉及(0分)A:萎缩性胆囊炎,布满型胆囊结石B:进食后的胆囊排空状态：肿瘤占据整个胆囊腔:胆囊颈部嵌顿结石E：胆囊先天缺如收起答案|我要纠错对的答案:D解析:胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍,使胆囊肿大而不是胆囊不显像
10、。1肝囊性与实性占位性病变声像图的重要鉴别点是(0分)A:与否有清晰的边界B：有否外周血管受压C:病灶内部的回声特点，病灶后方回声与否增强D:两者所在位置的不同E：周边与否有血流信号收起答案|我要纠错对的答案:解析：17.有关蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是(分)A:边沿不整洁B:基底较窄C：可单发或多发,以多发常用D:弱回声或中档回声多见E:单发病变以乳头状为主收起答案我要纠错对的答案：B解析:18肝脏形态饱满,边沿变钝，实质回声增强,呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清晰,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最也许的诊断是（0分)A:肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对
11、正常肝组织:肝腺瘤样增生C:肝良性腺瘤D:肝脏局灶性炎性病变:肝血管瘤收起答案|我要纠错对的答案：A解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内浮现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周边,无包膜,对周边胆囊.血管等构造无挤压即无肿瘤征象等超声特性有助于诊断。9.患者女性,68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为cm7.5cm的低回声实性肿块,似由数个弱回声结节融合而成,内部透声好，探头加压发生变形，最也许的诊断是(分)A：胃平滑肌瘤B:胃息肉C:胃恶性淋巴瘤：胃平滑肌肉瘤E：胃间质瘤收起答案我要纠错对的答案:C解析：胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块,回
12、声均匀，透声好，肿块质地软,易变形,内可见弱回声结节,和上述特性相符。20下列体现不支持原发性肝癌的是（0分）A:肿块可单发或多发B:肿块呈同心圆征C：肝内巨大实性肿块呈镶嵌征D：边界清晰的弱回声结节E:多有边沿弱回声晕收起答案|我要纠错对的答案:B解析:由于转移癌缺少营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化,即牛眼征中心浮现无回声液性区，肿瘤从中心到边沿形成特有的“无回声-强回声-弱回声”三层同心圆构造。2.肝转移癌体现为不规则强回声，后伴声影，有关也许的原发癌,说法错误的是(0分)A:大肠癌B:骨肿瘤:肺癌D:甲状腺癌:骨肉瘤收起答案我要纠错对的答案:C解析：钙化型肝转移癌多见消化管
13、肿瘤甲状腺癌及骨肿瘤的转移,尤以大肠癌肝转移多见。2.下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述(0分）:圆球状或类圆球状B:边界清晰:多有完整晕征D:多为强回声E:瘤体内可有圆点状及细短管状构造收起答案|我要纠错对的答案：C解析：2.患者男性,5岁,有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一种7cm8c囊性占位,包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好,囊液中有细小的点状回声,可随体位变化而浮现滚动，最也许的诊断是(0分)A:肝囊肿合并感染：肝血肿:肝包虫囊肿D:肝囊腺瘤E:胆管囊肿合并感染收起答案|我要纠错对的答案：C解析：包虫囊肿多为圆球状或类圆球状,包膜较厚呈高回声，边界清晰，完整,典型者呈双层高回声
14、，囊液中有细小的点状回声(包虫蚴）,随体位变化而浮现滚动,即“飘雪”征。24.肝脏形态饱满,边沿变钝，肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声削弱，最也许的诊断是(0分)：淤血肝B：脂肪肝C:急性肝炎D:慢性肝炎:急性肝坏死收起答案|我要纠错对的答案：解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同限度增大,肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细点状,深部的后1/3区域回声明显削弱减少,中间13区域回声逐渐削弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。25.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有助于结石诊断的是(0分)A:肝外胆管扩张,内径不小于12mmB:肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声,与管壁分界欠清C:扩张的胆管忽然狭窄并截断D:胆管腔内形态稳定的强回声团,周边包绕细窄的液性暗环:肝外胆管壁不规则增厚收起答案|我要纠错对的答案:解析:结石的强回声团形态稳定,与胆管壁之间分界清晰,典型者可见环绕液性暗环。2.局限性脂肪肝的典型超声体现是(0分)A：单发或多发边界清晰的强回声结节B:无占位效应的片状细密强光点回声,内有正常走行的血管C:占位效应明显的低回声D:周边血
