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1、医院临床新技术新项目准入管理制度为促进学科发展，鼓励引进临床新技术新项目，建立起我院开 展医疗新技术新项目的良性循环，促进医疗水平的提高和可持续发 展，结合我院的实际，制定新技术新项目管理制度。一、新技术、新项目的定义及分类临床新技术新项目是指具有国内外先进水平和创新意义，能够 应用于临床，提高医疗质量及工作效率、社会效益与经济效益，并 具有较高应用价值的临床新的诊疗技术与方法。凡在我院或 本学科 首次开展的此类技术项目，均属新技术新项目范畴。新药品临床验 证不属本规定的新技术、新项目。分类：一类（有创类）：外科手术；微创、介入技术；其他有创诊疗技 术。二类（无创类）：依托设备、仪器、药物开展
2、的无创诊疗技术。二、申请程序（一）拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章 制度，拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创新性和 效益性，符合社会伦理规范。（二）开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（具有主治 医师以上专业职称的本院职工）认真填写医院新技术新项目开展申 报表（附件1），经科室讨论同意，科主任签字确认后报医务科。三、审批程序（一）对于技术改进项目，医务科接到科室申请，对上报材料审 核合格后，组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨论和审 核，报主管院长批准。（二）对于院级及其以上项目，医务科对上报材料进行审核合格 后，组织由医院学术委员会成员和相关职能科室成
3、员参加的论证会，论证通过后，报院长审批。（三）二、三类医疗技术由省级或国家级主管行政部门审核批 准、备案后方可实施。（四）经审批通过的项目，科室及时向财务科申报收费标准，经 上级主管部门核准价格标准后方可实施。四、实施与管理（一）医院科学技术委员会进行项目的评审、立项、检查和终 期评审，医务科做为主管部门，负责项目申请受理工作和项目进行 中的日常管理、组织、协调和服务工作。对于全院开展的新技术、 新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术项目管理档案，对全 院开展项目不定期进行督查，及时发现医疗技术风险，并督促相关 科室及时采取相应措施，将医疗技术风险降到最低程度。（二）科室主任和项目负责人认真
4、监测新项目开展全过程，留取 完整的资料，以保证项目安全、顺利地实施。（三）各科室在开展新技术、新项目过程中所遇各种问题，均应 及时向医务科汇报。出现以下情形之一的，应立即中止新技术新项 目的临床应用，并及时向医务科汇报，不得迟报、瞒报、漏报：1、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、 设施及其他关键辅助支持条件发生变化的；2、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；3、发现该项技术存在确认的医疗质量和安全隐患的；4、发现该项技术存在伦理道德缺陷的；5、各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用， 否则将视作违规操作，由此而引起的医疗缺陷、纠纷、事故，由当 事科室或个人承担
5、。（四）原则上，每年12月初各科室上交下年度医院新技术新 项目开展申请表（附件1），每年1月初各科室将上年度开展新技 术、新项目的情况做出书面汇总，填写医院新技术新项目年度工 作报告表（附件2），详述开展例数、经济效益、社会效益、目前 所面临的问题等。医务科针对汇报情况进行有重点的抽查核实。（五）开展新技术、新项目的期限为2年，时限期满后，科室写 出总结报告，经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。五、奖励办法（一）科室申报：限期内的实施开展情况进行申报。年终由所在 科室将开展的新技术新项目进行总结，填写院新技术新项目应用奖 励申报表（附件3）上报医务科。期限自上年度的12月21号至本 年度的
6、12月20号。（二）评审办法：医院设立临床新技术新项目奖，一类、二类新 技术项目分别设一等奖一名、二等奖2名、三等奖3名。由医务科组 织医院科学技术委员会进行评选，根据寿光市中医院新技术项目评 分标准进行打分，按照分数高低，依次确定一、二、三等奖。（三）奖励标准：一类新技术项目一等奖奖励5000元、二等奖 奖励3000元、三等奖奖励2000元；二类新技术项目一等奖奖励 3000元、二等奖奖励2000元、三等奖奖励1000元。（四）评奖程序：科室汇报：申报科室以幻灯形式向评审委员会汇报新技术新项 目相关情况，具体次序抽签决定。评审委员会现场打分：医院科学技术委员会成员根据评分标准 （附件4）现场
7、打分，去掉一个最高分、一个最低分后计算平均分， 现场汇总、公开评选结果。（五）以下情况不予评奖：1、已获得国家级、省级、市级、县级的科技成果奖励项目不予 评奖。2、未经备案审批的技术项目不予评奖。附件1：医院新技术新项目开展申报表项目名称开展科室项目负责人项目组成员起止时间（限2年）项目内容（可加附 页）：可行性报告（包 括目前此项目国内外 开展现状此项目的临 床意义及适应症禁忌症 具体技术路线，操作 规范和操作规程疗效 判定标准、评价方法 我院现有设备及人员配 备、技术支撑条件对 此项目的社会效益、经 济效益的科学预测）新技术新项目预见 的风险评估及应急 处理预案（可加附 页）科室意见科室负
8、责人签名：年月日医务科审核意见科室负责人签名：年月日院科学技术委员会意见学术委员会主任委员签名：年月日附件2医院新技术新项目年度工作报告表项目名称科室：项目负责人：项目开展时间：年月-年月开展病例：（共计例）病历号姓名性别疾病名称有效评价医院新技术新项目奖励申报表科室负责人签名：年月日医院职能部门评价及后续要求：科室负责人签名： 年月日分管院长意见：分管院长签名：年月日科室自我评价（经济效益、社会效益等）及需说明的其它问题：件不限，可加附页）申报类别项目名称科室：项目负责人：项目开展时间：年月-年月申报年度开展病例：（共计 例）病历号 姓名 性别疾病名称有效评价申报年度经济、社会效益科室自我评价：科室负责人签名：年 月 日医院科学技术委员会意见：医院科学技术委员会签名：年 月 日（开展病例及经济效益支撑材料可加附页）附件4：医院新技术新项目评分标准指标分值评分标准难度60分按照技术含量、风险高低例数20分20例（含）以上20分； 10例（含）以上15分； 5例（含）以上10分；5例以下5分收入20分10万元（含）以上20分；5万元（含）-10万元15分；1万元（含）-5万元10分；1万元以下5分
