康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案

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1、康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案康复医学科讯见并发症和预防二次残疾防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量，保障患者安全。2.范围:所有康复治疗的患者。3.定义:无4.内容4. 1康复常见并发症的预防措施4. 1.1圧疮的预防:参照照医院圧疮诊疗与护理规范坠积性肺炎的预防4. 1. 2. 1注意提高抵抗力和免疫力。4. 1. 2. 2多作深呼吸及咳嗽动作。4. 1. 2. 3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸，或对痰液粘稠的患者给P雾化 吸入,吸氧、吸痰，给予稀释痰液药物等。4. 1. 2. 4如果卧床患者有吞咽障碍，应及时给了鼻饲，以免进食引起误

2、吸或呛咳，导致 或加重墜积性肺炎4. 1. 3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染，如多喝水，洗热 水澡，排便后，由前向后擦拭可预防感染4.1. 4异位骨化的预防4. 1. 4. 1家属/护理人员在活动患者关节时，应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵 拉伤4. 1. 4. 2避免早期对受累局部进行热疗，超声波,按摩。4. 1. 4. 3缓慢、柔和的运动可 预防挛缩。4. 1. 4. 4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替麟酸。4.1. 5骨质疏松的预防4. 1. 5. 1注意安全，防止各种意外伤害，尤其是跌倒倒4. 1. 5. 2加加强肌力锻炼，纠正畸形。4. 15.

3、 3多晒太阳，可以增强维生素D的合成与吸收，有助于钙在体内的吸收与利用。4饮食方面，注意营养丰富，多补充富钙质的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。4. 1.5. 5忌咖啡、可乐，不吸烟、不酗酒等。4. 1. 5. 6老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟丿拼、抗癌药、强的松等均可影响 骨质的代谢4. 1. 6下肢静脉血栓的预防4. 1. 6. 1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔，避免内膜损伤。4. 16. 2避免术后 在小腿下垫枕，以免影响小腿深静脉回流4. 1. 6. 3下肢外部气压循环治疗。4. 1.6. 4主动活动差者，进行下肢肌肉功能性电刺激。4. 1. 6. 5鼓励患者的足趾经常

4、主动活动。4. 1. 6. 6尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。4.1. 6. 7药物预防法主 要是对抗血液高凝状态。4. 2康复医学科预防二次残疾措施4. 2. 1防止跌倒措施:参照医院患者跌倒防范管理制度4. 2. 2防止电击伤措施4. 2. 2. 1普及用电知识和重视安全用电教育，保证所有电器用品正确设计、安装和维护。4. 2. 2. 2凡是可能接触身体的电器,都应有可靠的接地并有断路保护令b置线路。4. 2. 2. 3 使用电疗仪器时，耍先断开化学灼伤电源,再放置电极片，防止通电瞬间对患者造成电.4. 2. 2. 4科内人员4. 2. 3防止烫伤措施心地以备者电击后出现的需

5、急4. 2. 3. 1加强患者安全意识的培养,远离热4. 2. 3. 2家属或者医护人员要注意把热源放在患者不易碰到的地方。伤的情况，如应 用温热疗法仪器，冬季取暖设备的烫伤，壶，吸管喝热水，饮水机等。4. 2. 3. 4医护人员使用蜡疗箱，湿热敷时，应该带上隔热手套，防止直接烫伤。4. 2. 4 防止晕厥措施4. 2. 4. 1如果患者感到晕厥即将发生，立即将其平躺，同时将患者翻向一侧以免误吸4. 2. 4. 2增加液体和钠盐的摄入，可升高血压，增加血容量，减少晕厥发生。4. 2. 4. 3保证 治疗室内空气流通，温度适宜4. 2. 4. 4挤圧患者腹部，或者让患者咳嗽，以此挤圧肺循环，使血

6、液流入心脏,心脏收缩 加快,收缩圧血圧可上升50-80mmhg从而改善大脑供血，防止晕厥发生4. 2. 5住院患者发 生骨折的防范措施4. 2. 5. 1怀疑:患者发生保护性体位、疼痛、反常活动、畸形、骨擦音、骨擦感应高度 怀疑骨折上报：训训练过程中发生此意外，治疗师应及时上报值班医师,值班医师及时 上报医疗组长或科主任4. 2. 5. 3局部制动:用夹板固定患处，限制活动4. 2. 5. 4陪同拍片确认:值班医师迅速开具检查单，及时联系放射科，双值班时由医师 陪同拍片,一个医师值班时由康复治疗师陪同前往。4. 2. 5. 5处理:有骨折:创伤外科会诊，或石膏固定或转科手术;无骨折:制动动休息

7、，及 时与家属沟通。4. 2. 6住院患者发生肌肉拉伤的防范措施4. 2. 6. 1识别：患处出现明显的触痛、外观红肿时应高度怀疑肌肉拉伤,若发生肌肉腱 鞘的脱出时可确定肌肉拉伤。4. 2. 6. 2上报:训练过程中发生此意外，治疗师应及时上报值班医师。根据情况值班医 师及时上报医疗组长或科主任4. 2. 6. 3处理：4. 2. 6. 3. 1休息，避免牵拉。4. 2. 6. 3. 224小时内冷敷,24小时后热敷。4. 2. 6. 3. 3消炎止痛、促进吸收,外敷药物或口服化瘀镇痛胶藝等。4. 2. 6. 3. 4必要 时创伤科会诊4. 2. 7住院患者发生关节脱位的防范措施4. 2. 7. 1怀疑:患者发生患处不能口主活动或活动受限、疼痛、肢体不等长或关节孟空 虚感时应高度怀疑关节脱位。4. 2. 7. 2上报:训练过程中发生此意外,治疗师应及时上报值班医师，值班医师及时上 报医疗组长或科主任。4. 2. 7. 3陪同拍片确认:值班医师迅速开具检査单，及时联系放射科，双值班时由医师 陪同拍片，一个医师值班时由康复治疗师陪同前往。4. 2. 7. 4处理:创创伤科会诊。感谢您的阅读，祝您生活愉快。